培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床診療過程中的醫(yī)患溝通能力

摘要：婦產(chǎn)科臨床診療過程中的醫(yī)患溝通是人際關系的一門學問。良好的醫(yī)患溝通能讓病人主動積極的配合，有助于提高診療效果。

關鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床；醫(yī)患溝通；能力【中圖分類號】R4【文獻標識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0144-01

婦產(chǎn)科臨床診療過程中的醫(yī)患溝通是人際關系的一門學問。良好的醫(yī)患溝通能讓病人主動積極的配合，有助于提高診療效果。那么，如何培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床診療過程中的醫(yī)患溝通能力呢？

一、培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床診療過程中的醫(yī)患溝通能力的重要性

建立良好的醫(yī)患溝通關系，讓患者就診開始就感受醫(yī)生的充分關注，知曉自身的訴求能夠得到醫(yī)生理解。醫(yī)生在診療過程中體現(xiàn)對患者的關切之情，盡可能從患者角度來思考和解決問題，從而做出正確的決策。溝通的目的是使醫(yī)患雙方對診療方案達成共識，共同承擔責任，實行醫(yī)患雙贏。醫(yī)生在溝通中體現(xiàn)醫(yī)療水平，促進自身深入學習醫(yī)療技術；患者在溝通中體會醫(yī)生一切為患者著想。充分的溝通促進了相互信任和理解，使治療方案制定更加合理。即使出現(xiàn)不盡如人意的情況，醫(yī)患雙方都有心理準備，使醫(yī)患沖突的風險降低。溝通始于首診，貫穿全程，自始至終建立，維系和諧的醫(yī)患關系。婦產(chǎn)科門診有病急亂投醫(yī)的患者，往往是常見病，多發(fā)病。他們因為羞怯，省事去自己購買藥物治療，或者去不正規(guī)醫(yī)院治療，導致誤診誤治，錯過規(guī)范治療的最好時機，為后續(xù)治療帶來麻煩。醫(yī)生需要詳細詢問，良好的溝通技巧掌握病情實質，以合理的檢查對病情進行準確判斷，使患者得到適當治療。

二、培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床診療過程中的醫(yī)患溝通能力的策略

1、醫(yī)務工作者一定要尊重患者。

醫(yī)生要深入了解患者就診的動機，充分了解患者的需求，學會安慰患者，不泄露其隱私，使其感受到被尊重，溝通才有可能全面進行。因此，尊重患者是保證醫(yī)患溝通效果的基礎。婦產(chǎn)科的患者都是女性，無論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦，都是敏感、脆弱和精神緊張的人群，尤其是圍絕經(jīng)期女性，這個時期的患者本身就焦慮、多疑。因此，一定要學會安撫患者的情緒、傾聽患者的訴求、尊重患者的隱私，千萬不要認為這樣做會浪費時間。很多經(jīng)驗教訓告訴我們，往往在這個時候多花1分鐘都有可能降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率。

2、強化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導

社會、心理因素在婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生中起著重要的作用，與疾病的診治效果也密切相關，可直接影響婦產(chǎn)科疾病的轉歸。在臨床工作中，醫(yī)生應努力尋找影響病人健康的社會，心理因素，以病人為中心，重視社會、心理因素在疾病中的作用。醫(yī)學工作者除了具備扎實的醫(yī)學知識和心理學知識外，還應博覽群書，廣攝社會學、教育學、哲學等人文科學知識，從而更好地與患者建立良好的人際關系。尤其重要的是應隨時關注生物、心理、社會醫(yī)學模式在本學科的最新研究進展，并做出綜合評價和改革推廣。如家庭式分娩和導樂陪伴分娩，是近幾年來婦產(chǎn)科推廣、運用的新的分娩模式。家庭式分娩是指產(chǎn)婦在獨立的家庭化待產(chǎn)室、產(chǎn)房內，由產(chǎn)婦丈夫或其他家庭成員陪伴通過整個分娩過程，使產(chǎn)婦減少緊張、焦慮和孤獨無助的情緒；導樂式分娩是西方國家興起的一種新型、進步而又回歸自然的分娩方式，是由一名具有分娩經(jīng)歷、極富愛心的婦女從臨產(chǎn)前即開始陪伴產(chǎn)婦，給予心理安慰和疏導，贏得產(chǎn)婦的好感和信賴，從而使產(chǎn)婦在分娩過程中能放松緊張情緒，樹立信心，增加自然分娩的機會，減少頭位難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的比例。這兩種分娩方式正是適應生物、心理、社會醫(yī)學模式而產(chǎn)生的，幫助孕婦順利、安全度過分娩期的產(chǎn)科改革新舉措，深受產(chǎn)婦及家屬的歡迎，在產(chǎn)科學界得到廣泛地推廣和應用。

3、注重提高婦產(chǎn)科醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通技巧

與病人交談時，首先，醫(yī)務人員應根據(jù)個人的知識和經(jīng)驗，對病人的職業(yè)、性格、文化修養(yǎng)、疾病種類及病情程度等做出判斷，以便選擇恰當?shù)慕徽劮绞?。交談過程中，要注意傾聽，這是最重要、也最基本的一項技巧。醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作“嗯、嗯”聲，或簡單地插一句“我聽清楚了”等等。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔心醫(yī)生并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復的病人，尤其需要醫(yī)生有耐心來聽她的述說。有時，病人扯得離題太遠，醫(yī)生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來?？傊?，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。診斷的錯誤，病人對醫(yī)囑的不依從等，常常是醫(yī)生傾聽不夠所致。但遺憾的是，它常常被繁忙的醫(yī)生所忽視。

事實證明，醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)務人員所必須具備的一種基本技能，它是一門科學，更是一種藝術，在醫(yī)學科學診療過程中起著越來越重要的作用，是整體醫(yī)療過程中不可或缺的手段，是緩沖醫(yī)患矛盾、解決醫(yī)療糾紛的重要途徑，它同時也是體現(xiàn)醫(yī)生素質、修養(yǎng)、水平高低的標準。在臨床工作中，運用適當?shù)恼Z言，豐富的專業(yè)知識，再配合非語言性溝通即體態(tài)語言溝通，給患者以戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，最大程度降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

目前認為，非語言性溝通是指通過醫(yī)務人員的姿態(tài)、動作、表情和行為而達成的溝通。主要包括：①儀表方面：著裝和修飾要大方合體，給患者以安全和信任感；②舉止要穩(wěn)重、端莊、自然、文雅，給患者以認真負責的形象；③面部表情要自然流露出對患者的尊重、同情和理解，給患者以真誠和信賴；④要用熱情、鼓勵、專注的目光注視患者。有研究表明，在溝通中的55%是通過表情、姿態(tài)、動作表達出來的。因此，醫(yī)患交談時非語言性溝通方式十分重要，作為醫(yī)務人員必須學會非語言性溝通技巧。