舒適護(hù)理對(duì)婦科患者術(shù)后疼痛的干預(yù)體會(huì)

摘要：目的： 探討不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)婦科患者術(shù)后疼痛的影響。方法：選取2011年1月至2013年1月我院140例進(jìn)行婦科手術(shù)的患者，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組70例，對(duì)照組采用常規(guī)婦科護(hù)理方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理加用舒適護(hù)理方法護(hù)理，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后術(shù)后疼痛分級(jí)程度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理服務(wù)能夠有效緩解術(shù)后疼痛的程度，并提高患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：婦科；術(shù)后；疼痛；舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0114-01

1資料與方法

1.1臨床資料

選取自2011年1月至2013年7月我院收治的140例婦科手術(shù)患者根據(jù)不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，每組70例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，其中年齡20～70歲，平均（43.2±9.6）歲，疾病類型：剖宮產(chǎn)33例，異位妊娠10例，子宮肌瘤12例，陰道手術(shù)5例，卵巢囊腫10例。手術(shù)形式：傳統(tǒng)開(kāi)腹48例，微創(chuàng)22例。觀察組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的方案，其中年齡22～71歲，平均（44.3±10.3）歲，疾病類型：剖宮產(chǎn)36例，異位妊娠9例，子宮肌瘤10例，陰道手術(shù)4例，卵巢囊腫11例。手術(shù)形式：傳統(tǒng)開(kāi)腹51例，微創(chuàng)19例。兩組患者的年齡、手術(shù)類型、疾病類型等各方面無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組均做常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適化的護(hù)理干預(yù)，具體為：①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者感受及身體狀況，做好患者及家屬對(duì)所患疾病的知識(shí)了解，通過(guò)與家屬的配合，得到患者的更大支持，減少不良情緒的影響，通過(guò)了解所患疾病的相關(guān)知識(shí)，降低患者的恐怖焦慮情緒的產(chǎn)生，鼓勵(lì)患者家屬及親朋好友多于患者溝通探望，鼓勵(lì)患者克服困難增肌戰(zhàn)勝病魔的信心。②病房環(huán)境護(hù)理：保證病房的安靜與舒適及睡眠質(zhì)量，避免發(fā)生破壞病房環(huán)境的因素保障患者的病房環(huán)境。根據(jù)疾病采取相應(yīng)體位，盡量減少不必要的搬動(dòng)及震動(dòng)，以免觸碰手術(shù)切口出現(xiàn)疼痛加劇。③疼痛物理護(hù)理：針對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行針對(duì)疾病的護(hù)理，首先向患者介紹所做術(shù)后非藥物鎮(zhèn)痛的技術(shù)，常見(jiàn)鎮(zhèn)痛方法為冷敷、熱療、放松、想象等，如患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重并滿意忍受的疼痛時(shí)，可根據(jù)具體疾病選用少量的可行鎮(zhèn)痛藥，進(jìn)行鎮(zhèn)痛。④體位護(hù)理，就是在術(shù)后的不同階段，選擇合適的體位，可使患者的疼痛感減輕，反之錯(cuò)誤的體位則增加患者的疼痛感。具體做法為術(shù)后6小時(shí)患者應(yīng)改為半臥位進(jìn)行休息，這樣可以減輕患者手術(shù)切口的疼痛感。而患者下床姿勢(shì)應(yīng)屈膝右側(cè)臥位進(jìn)行下床，上床應(yīng)右側(cè)半臥位屈膝上床。

1.3護(hù)理療效評(píng)價(jià)

記錄兩組患者術(shù)后疼痛分級(jí)情況，O度：不痛；I度：輕度痛，為間歇痛；Ⅱ度：中度痛，為持續(xù)痛；Ⅲ度：重度痛，不用藥不能緩解疼痛；IV度：嚴(yán)重痛[1]。 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：①基礎(chǔ)護(hù)理合格率：由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)；②護(hù)理工作滿意度調(diào)查表內(nèi)容主要包括：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員病房巡視頻率、護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理人員操作技能水平、護(hù)理人員疾病知識(shí)講解、護(hù)理人員健康教育、護(hù)理人員注意事項(xiàng)講解、護(hù)理人員與患者溝通情況、患者隱私保護(hù)和產(chǎn)科病房環(huán)境等10項(xiàng)。每項(xiàng)10分，該調(diào)查表總分100分，≥90分為滿意，否則認(rèn)為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后疼痛分級(jí)分布情況見(jiàn)表1

由上表可知實(shí)驗(yàn)組的舒適護(hù)理干預(yù)分級(jí)分布情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床療效分析及基礎(chǔ)護(hù)理合格率和對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較見(jiàn)表2

由上表可知實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在基礎(chǔ)護(hù)理合格數(shù)和護(hù)理服務(wù)滿意數(shù)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

術(shù)后疼痛是婦科臨床上較為常見(jiàn)的臨床癥狀，嚴(yán)重影響婦科患者的生活質(zhì)量。疼痛往往還可影響到患者的心理情緒，使其心率加速，痛閥降低，敏感性增強(qiáng)。本次研究采取舒適護(hù)理模式是使患者在心理、生理、社會(huì)上等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式[3]，同時(shí)我們知道，婦產(chǎn)科術(shù)后患者切口常導(dǎo)致疼痛，影響其心理狀況，導(dǎo)致心理與生理的嚴(yán)重后果。而且研究表明，舒適護(hù)理干預(yù)在對(duì)術(shù)后疼痛患者中發(fā)揮重要作用，明顯改善患者的生活質(zhì)量，有效的降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理；病房環(huán)境護(hù)理及疼痛物理護(hù)理的舒適護(hù)理措施，所有患者均獲得較好的臨床康復(fù)效果?？傊?，在以后的婦科臨床工作中，舒適護(hù)理服務(wù)能夠有效緩解術(shù)后疼痛的程度，并提高患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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