中醫(yī)食療對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量作用的研究

摘要：目的 ：研究中醫(yī)食療對(duì)高血壓患者控制血壓以及生存質(zhì)量的影響。方法 選擇2012年9月到2013年9月來(lái)我院就診的126例高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，其中對(duì)照組給予常規(guī)的治療方法進(jìn)行降血壓的治療，治療組在此基礎(chǔ)上同時(shí)給予結(jié)合中醫(yī)食療的治療方法，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪(fǎng)，觀(guān)察治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者血壓控制率為78.6%，治療組血壓控制率為94.3%，明顯高于對(duì)照組，且治療組患者在軀體感覺(jué)、生理功能、日常生活能力、精神心理狀態(tài)、適應(yīng)社會(huì)的能力、職業(yè)承受能力以及健康的自我認(rèn)定的生存質(zhì)量得分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 中醫(yī)食療對(duì)于治療高血壓以及提高患者生存質(zhì)量方面具有較好的效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；中醫(yī)食療；生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R247.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0093-01

高血壓是常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管最主要的危險(xiǎn)因素，心肌梗死、慢性腎臟病、腦卒中以及心力衰竭是其主要并發(fā)癥[1]。國(guó)外的研究表明，高血壓患者的總體生存質(zhì)量要明顯低于正常人群，女性患者低于男性患者，加強(qiáng)抗高血壓的治療則可以明顯提高生存質(zhì)量[2]。近年來(lái)，我院嘗試在常規(guī)藥物治療高血壓的基礎(chǔ)上引入中醫(yī)食療，來(lái)改善患者的生存質(zhì)量，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2012年9月到2013年9月期間就診的126例高血壓患者作為研究對(duì)象，這些患者均符合收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除糖尿病、研中心腎功能衰竭等引發(fā)高血壓的患者。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照徐和治療組，其中治療組患者70例，男性38例，女性32例，年齡在48～65歲，平均年齡為52.5歲，病程在3～15年，收縮壓為158.2mmHg～169.3 mmHg，舒張壓為93.5 mmHg～102.4 mmHg；對(duì)照組56例，男性29例，女性27例，年齡在46～68歲，平均年齡為56.4歲，病程在2～12年，收縮壓為159.2mmHg～163.4 mmHg，舒張壓為92.6 mmHg～103.5 mmHg。兩組患者在性別、年齡、血壓等方面均無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均在臨床上遵照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)的降血壓的治療。同時(shí)治療組根據(jù)中醫(yī)辨證分型給予食療：

肝陽(yáng)上亢型：飲食清淡，多吃紫菜、蓮藕、蓮子、芹菜等清肝火，養(yǎng)肝陰的食物；蘿卜、柑橘、金桔化滯理氣；梨、蘋(píng)果、李子等生津，多吃一些粗糧和富含纖維素的水果蔬菜。

氣血兩虛型：少食多餐，以滋補(bǔ)為主，可多吃黑木耳、山藥、蓮子、牛肉、桂圓、荔枝、芝麻、香菇、葡萄干等健脾胃，益氣補(bǔ)血的食物。

痰濁中阻型：少食多餐，以清淡為主，可多吃白蘿卜、洋蔥、柑橘、紅小豆等食物化痰理氣，嚴(yán)禁食用肥膩、煎炸類(lèi)食物。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者隨訪(fǎng)一年后進(jìn)行療效判定。（1）血壓控制：血壓復(fù)查在140/90mmHg以下，或收縮壓下降幅度為10～19mmHg。（2）生存質(zhì)量評(píng)價(jià)：使用WHO推薦的“健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表”[3]來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：軀體功能、疼痛、社會(huì)功能、軀體角色、情感角色、心理健康、活力以及總體健康八個(gè)方面，各內(nèi)容評(píng)價(jià)均采用百分制計(jì)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)患者的所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，得出P<0.05，結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

隨訪(fǎng)結(jié)果顯示，對(duì)照組的56例患者中，血壓得到控制的患者為44例，血壓控制率為78.6%；治療組患者中血壓得到控制的有66例，血壓控制率為94.3%。治療組的血壓空置率明顯高于對(duì)照組，兩組相比較具有顯著性差異，P<0.05。在此基礎(chǔ)上，治療組患者的生存質(zhì)量和對(duì)照組相比得到明顯改善，除疼痛和社會(huì)功能因?yàn)槭艿侥挲g的約束沒(méi)有太大變化外，其余六項(xiàng)得分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表1。

3討論

高血壓病屬于中醫(yī)中“眩暈”、“頭痛”等病癥的范疇，與“心悸”、“中風(fēng)”、“不寐”等病癥有一定的聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為該病癥與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、內(nèi)傷虛損因素有關(guān)，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也表明不健康的生活方式是原發(fā)性高血壓發(fā)病的主要因素之一。因此飲食調(diào)理在控制血壓方面具有至關(guān)重要的作用，可以輔助藥物治療取得更好的效果。中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)“藥療不如食療”，高血壓的食療原則為：控制熱量的攝入；限制脂肪的攝入；適量攝入蛋白質(zhì)；多吃富含鉀、鈣的食物，但要控制鈉的攝入；膳食以清淡為主；多吃綠色蔬菜和新鮮水果；忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物；適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入；注重食物烹調(diào)方法，加工的食品、湯劑以清淡為好[3]。本研究將藥物治療和食療相結(jié)合，并且針對(duì)不同類(lèi)型的高血壓病癥給予不同的食療指導(dǎo)，最后的研究結(jié)果表明中醫(yī)食療對(duì)于藥物治療高血壓具有有效的促進(jìn)作用，能夠大幅度提高患者的生存質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊玉春，王明明，于愛(ài)華.高血壓患者的飲食及用藥指導(dǎo)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2010，8（25）：160-161

[2] 鄭麗維，陳錦秀.中醫(yī)食療在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2007，4（12）：1205-1206.

[3] 李魯，王紅妹，沈毅.SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，36（2）：109-113.