健康指導(dǎo)在60例慢性肺源性心臟病中的護(hù)理體會

摘要：目的：探討分析健康指導(dǎo)在慢性肺源性心臟病患者護(hù)理中發(fā)揮的作用、體會。方法： 將我院2010年3月～2013年10月收治的慢性肺源性心臟病患者共120例，按照患者就診的先后隨機(jī)分為治療組和對照組各60例，對對照組患者患者采取特殊的護(hù)理模式，治療組患者在特殊護(hù)理模式當(dāng)中加上健康指導(dǎo)，觀察對比兩組患者的康復(fù)情況以及心理狀態(tài)。結(jié)果 ：對比組患者平均康復(fù)時間為20天，要明顯多于治療組的14天，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05；對照組患者當(dāng)中有20例患者感到明顯的焦慮，而治療組僅有4例，且對兩組患者進(jìn)行連續(xù)3個月的的隨訪，其中對照組患者當(dāng)中有19例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，治療組有8例，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。討論： 在慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理當(dāng)中加用健康指導(dǎo)不僅能夠有效的幫助患者更好的康復(fù)，而且能夠比較好的緩解患者的焦慮情緒，特別是能夠有效的預(yù)防患者康復(fù)后的再次復(fù)發(fā)，所以說在慢性肺源性心臟病的護(hù)理中使用健康指導(dǎo)在臨床上是值得使用的。

關(guān)鍵詞：健康指導(dǎo) 慢性肺源性心臟病 護(hù)理體會

【中圖分類號】R541.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0067-01

慢性肺源性心臟病（肺心?。1]是一種病情較復(fù)雜的一種臨床上較常見的內(nèi)科疾病，易發(fā)于老年人當(dāng)中，該病具有病程長、不宜治愈、易復(fù)發(fā)等多個特點(diǎn)，是臨床上危害人類健康、并引起嚴(yán)重并發(fā)癥嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致患者死亡的一種慢性疾病。對慢性肺源性心臟病的患者進(jìn)行有效的護(hù)理可以有效的提高患者的治療和一定程度上預(yù)防此病的復(fù)發(fā)?，F(xiàn)本文就對我院2010年3月～2013年10月收治的慢性肺源性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理，取得的臨床治療結(jié)果進(jìn)行如下的簡要的分析報(bào)告。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2010年3月～2013年10月收治的慢性肺源性心臟病患者共120例，按照患者就診的先后隨機(jī)分為治療組和對照組各60例，其中對照組患者男性38例，女性患者22例；患者的年齡為55～82歲，患者的平均年齡為70.2±3.5歲；患者的病程為5～25年；平均為15.±2.1年；患者的心肺功能分級：心功能不全Ⅰ級38例，Ⅱ級18例，Ⅲ級4例，伴隨有呼吸功能不全Ⅰ級2例，Ⅱ級15例，Ⅲ級43例；治療組患者男性37例，女性患者23例；患者的年齡為55～82歲，患者的平均年齡為70.1±3.5歲；患者的病程為5～25年；平均為15.±2.2年；患者的心肺功能分級：心功能不全Ⅰ級39例，Ⅱ級17例，Ⅲ級4例，伴隨有呼吸功能不全Ⅰ級3例，Ⅱ級14例，Ⅲ級43例。以上患者經(jīng)過相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查以及必要的臨床判斷可以確診為肺心病患者，兩組患者的例數(shù)、年齡、發(fā)病時間、心肺功能分級等多個方面進(jìn)行對比無明顯的差異性p<0.05，具有臨床可比性，詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見下表一：

1.2護(hù)理方法

對兩組患者均進(jìn)行針對肺心病患者的詳細(xì)特殊護(hù)理，包括有保持病房的整潔、舒適，保障適宜的溫度和濕度，同時對病房進(jìn)行定期的清掃避免灰塵對患者肺功能的影響。在患者住院期間給予患者清淡易消化，高蛋白低熱量的食物，少食多餐[2]。多飲水避免便秘和呼吸道的干燥。同時做好做好患者的心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立起增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合日常的治療工作，同時還要每天給患者進(jìn)行定時的吸氧，以保障患者的血氧濃度。除此之外還需要嚴(yán)密觀察患者的病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等情況[3]。在此基礎(chǔ)上治療組患者加上健康指導(dǎo)，具體的指導(dǎo)方面主要包括有以下幾點(diǎn)：

1.2.1必要的體力訓(xùn)練 ？在患者的病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者具體的身體情況，指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力盡量減少疾病的復(fù)發(fā)，建議多進(jìn)行輕柔的有氧運(yùn)動為主比如慢跑、散步、太極拳等，但活動量不宜過大和劇烈。

1.2.2呼吸訓(xùn)練特別是針對女性患者，主要是指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腹式呼吸或腹式呼吸，加大肺活量的練習(xí)以增加呼吸肌的強(qiáng)度和降低患者呼吸時的氧消耗量，盡量改善患者缺氧的狀態(tài)。1.2.3健康指導(dǎo) 要告知患者必須要有良好的生活習(xí)慣和，不要熬夜，不能吸煙及被動吸煙，保持情緒平穩(wěn)、心態(tài)平和，同時要注意患者保暖不要感冒，特別是在流感多發(fā)季節(jié)盡量不要到公共場所去活動。

2.結(jié)果

對比組患者平均康復(fù)時間為20天，要明顯多于治療組的14天，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05；對照組患者當(dāng)中有20例患者感到明顯的焦慮，而治療組僅有4例，且對兩組患者進(jìn)行連續(xù)3個月的的隨訪，其中對照組患者當(dāng)中有19例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，治療組有8例，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見下表二：

3.討論

慢性肺源性心臟病是臨床上一種非常難治療和復(fù)發(fā)率極高的慢性疾病，一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥感染就極易導(dǎo)致患者死亡。對慢性肺源性心臟病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，是有效提高患者的治愈率，減少患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥的一種重要措施，有大量的臨床研究資料表明，好的護(hù)理在整個慢性肺源性心臟病患者康復(fù)的過程當(dāng)中是十分重要的，從上文的研究結(jié)果顯示在慢性肺源性心臟病患者治療的過程當(dāng)中，除了使用針對性的特殊護(hù)理之外，還加上必要的康復(fù)指導(dǎo)，不僅能很大程度上減少患者康復(fù)的時間，減少患者焦慮情緒的產(chǎn)生，且對照組患者當(dāng)中有19例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，治療組有8例，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。

綜上所述，在慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理當(dāng)中加用健康指導(dǎo)不僅能夠有效的幫助患者更好的康復(fù)，而且能夠比較好的緩解患者的焦慮情緒，特別是能夠有效的預(yù)防患者康復(fù)后的再次復(fù)發(fā)，所以說在慢性肺源性心臟病的護(hù)理中使用健康指導(dǎo)在臨床上是值得使用的。

參考文獻(xiàn)：

[1]程本芳.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]，第10版.北京：師范大學(xué)出版社，2010：28-35.

[2]李桂玉.40例肺心病患者的觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，15（01）：41-44.

[3]何沙榮.肺心病的治療與護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2011，05（16）：56-59.