淺談健康體檢的管理

曲明苓　楊亞超

【摘要】目的分析進(jìn)行健康體檢管理的效果。方法2012年，我科對(duì)健康體檢工作應(yīng)用質(zhì)量管理方法，提高工作的質(zhì)量，對(duì)應(yīng)用質(zhì)量管理前后的一年進(jìn)行分析。比較健康體檢的流程、體檢的時(shí)間以及患者的滿意度。結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量管理后，體檢者對(duì)體檢流程的知曉率為90.0%，綜合滿意度是92.0%，對(duì)質(zhì)量管理前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用質(zhì)量管理，體檢者對(duì)健康體檢加深認(rèn)識(shí)，患者滿意度增加，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；管理；效果

社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活水平提高，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也有所轉(zhuǎn)變，對(duì)保健的要求有所提高，醫(yī)院的職能也相應(yīng)的發(fā)生變化，從治病為主轉(zhuǎn)向防病以及保健[1]。我院健康體檢科就實(shí)行質(zhì)量管理前后體檢者的臨床資料進(jìn)行分析，探討質(zhì)量管理的效果。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年1月至2011年12月在我院健康體檢科進(jìn)行健康體檢人數(shù)2000人，其中男性1200人，女性800人，年齡為22-64歲；2012年1月至2012年12月進(jìn)行健康檢查者2000人，其中男性1100人，女性900人，年齡為24-66歲。對(duì)兩組的一般資料（如年齡、性別等）進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法實(shí)行質(zhì)量管理前，選擇的健康體檢方法是進(jìn)行常規(guī)的體檢，實(shí)行質(zhì)量管理后，在進(jìn)行常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，體檢小組成員對(duì)體檢中出現(xiàn)的問題進(jìn)行回歸性分析，設(shè)定預(yù)期的目標(biāo)，完善實(shí)施的方法，進(jìn)行定期的總結(jié)，確立是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，并不斷完善管理方法。

1.2.1分析工作存在的問題工作中存在的問題主要表現(xiàn)在以下方面：第一，體檢流程，體檢的項(xiàng)目比較多，流程相對(duì)復(fù)雜，體檢的科室比較分散，體檢人員不熟悉體檢科的環(huán)境，進(jìn)度較慢，體檢人員容易急躁，不配合醫(yī)生的體檢工作[2]。第二，缺乏衛(wèi)生保健的知識(shí)，醫(yī)院對(duì)健康檢查、衛(wèi)生保健沒有加大宣傳的力度，內(nèi)容相對(duì)簡單，體檢人員對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)不夠全面。第三，醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量，體檢人員不熟悉醫(yī)療技術(shù)，心理較為憂慮。第四，整理體檢資料，體檢科對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行信息化的錄入，但是常常存在的錄入錯(cuò)誤。

1.2.2優(yōu)化健康體檢的安排工作體檢前要根據(jù)受檢者個(gè)人情況，制定合理的體檢套餐，需要采集體檢者信息，錄入系統(tǒng)后，由系統(tǒng)自動(dòng)分檢受檢者信息，推薦合適的檢查項(xiàng)目。團(tuán)體體檢項(xiàng)目一般是固定的，因此在體檢前3d將相關(guān)的體檢指南發(fā)送到體檢單位，體檢指南中包括體檢時(shí)間、體檢項(xiàng)目、科室分布、體檢流程以及體檢注意事項(xiàng)等。例如，受檢者要穿寬松的衣服，不穿連衣裙、連褲襪等，體檢前忌酒，少食油膩食物，有空腹檢查項(xiàng)目體檢前一晚10點(diǎn)之后不能進(jìn)食等[3]。單位可以以此為指導(dǎo)做好體檢動(dòng)員工作，提高受檢者的配合度。體檢前1d醫(yī)院要做好各個(gè)檢查室的準(zhǔn)備工作。為了縮短體檢等候時(shí)間，應(yīng)要求單位分梯次安排體檢。

1.2.3健康體檢中的管理當(dāng)受檢者來到體檢科后，團(tuán)體體檢護(hù)士要檢索受檢者的信息，按照體檢項(xiàng)目指導(dǎo)受檢者進(jìn)行有序體檢；個(gè)人體檢有專職醫(yī)生或護(hù)士根據(jù)受檢者的要求，介紹體檢項(xiàng)目，選擇體檢套餐，繳費(fèi)，安排體檢，同時(shí)發(fā)放體檢流程表和磁卡，各診室根據(jù)磁卡內(nèi)信息進(jìn)行體檢。

護(hù)士長要安排有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行分診，為了緩解擁堵，必須要對(duì)各體檢科室的動(dòng)向密切關(guān)注。彩超檢查是健康體檢的最大瓶頸，因?yàn)椴食瑱z查部位多，又要醫(yī)生當(dāng)時(shí)確定診斷[4]。我們就將先登記的1-10號(hào)受檢者安排先做彩超。其他受檢者一般先進(jìn)行空腹項(xiàng)目的檢查，但是在受檢者較多的情況下，如果全部受檢者進(jìn)行血液項(xiàng)目檢查，勢必會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的擁堵，可通過排號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行合理的引導(dǎo)調(diào)整，先將部分患者安排到一般檢查室進(jìn)行測量血壓、身高、體重的測量、心電圖、內(nèi)科、外科、放射科、彩超等科室進(jìn)行檢查，當(dāng)這部分檢查結(jié)束之后，再進(jìn)行血液檢查，通過合理的分流不僅節(jié)約的時(shí)間，提高了體檢效率，而且也提高了受檢者的滿意度。每個(gè)區(qū)域由導(dǎo)檢人員根據(jù)具體情況靈活疏導(dǎo)分流，醫(yī)務(wù)人員每做完一項(xiàng)檢查之后需要在受檢者流程表中做出標(biāo)記，避免遺漏體檢項(xiàng)目。如遇有年齡較大、糖尿病、異常高血壓等優(yōu)先照顧。部分受檢者行動(dòng)障礙，要為他們準(zhǔn)備拐杖、輪椅等設(shè)施，保證體檢的順利進(jìn)行[5]。

在體檢過程中對(duì)受檢者出現(xiàn)的問題，醫(yī)護(hù)人員要給予相關(guān)的講解，向受檢者傳授一些預(yù)防和治療方法[6]。例如，在血壓監(jiān)測中，如患者存在高血壓，那么醫(yī)護(hù)人員可以介紹檢測血壓的方法，同時(shí)給予科學(xué)的飲食指導(dǎo)。另外，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育工作，保證微笑服務(wù)，營造一個(gè)愉快、輕松的體檢環(huán)境。

當(dāng)健康體檢診室出現(xiàn)異常的問題，僅靠單個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員無法解決問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)建議專家進(jìn)行會(huì)診，做進(jìn)一步的檢查，聽從專家的意見，便于進(jìn)行后續(xù)的治療。

1.2.4進(jìn)行信息反饋健康體檢科通過調(diào)查、電話回訪等方法，了解體檢人員對(duì)醫(yī)院的意見，與體檢者加強(qiáng)交流溝通，熟悉體檢者的需求，針對(duì)出現(xiàn)的問題，及時(shí)采取改進(jìn)方法。

1.2.5優(yōu)化體檢結(jié)果對(duì)于體檢的結(jié)果，由專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，借助信息化的手段，分析體檢資料，成立健康體檢專家小組，對(duì)于出現(xiàn)的疑難問題進(jìn)行解答，派專家開展健康知識(shí)的講座，對(duì)體檢者進(jìn)行針對(duì)性的體檢資料管理。

1.2.6制定規(guī)范對(duì)于體檢科各項(xiàng)的工作需要制定規(guī)范，建立考評(píng)的制度，加強(qiáng)對(duì)科室人員的培訓(xùn)，每月進(jìn)行一次評(píng)比，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，應(yīng)用t檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在進(jìn)行質(zhì)量管理前，體檢人員對(duì)體檢流程的知曉率是73.2%，體檢的總時(shí)間是（168±28）min，綜合滿意度是74.0%；進(jìn)行質(zhì)量管理后，體檢者對(duì)體檢流程的知曉率為90.0%，體檢的總時(shí)間為（129±25）min，綜合滿意度是92.0%，對(duì)質(zhì)量管理前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

健康體檢能夠?qū)υ缙诘牟∽兗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，從而防患于未然。醫(yī)院是健康體檢的重要場所，保證健康體檢質(zhì)量的關(guān)鍵是加強(qiáng)健康體檢管理工作，注重細(xì)節(jié)管理，為受檢者提供優(yōu)質(zhì)的健康體檢服務(wù)。健康體檢目的是為了了解受檢者的身體狀況，觀察身體有無異常，同時(shí)對(duì)異常體征、結(jié)果進(jìn)行分析。健康體檢對(duì)于早期疾病預(yù)防和治療均有非常重要的意義，不僅能及早發(fā)現(xiàn)疾病，而且能盡早治療，避免延誤病情。本次研究顯示，對(duì)健康體檢科進(jìn)行質(zhì)量管理，體檢的時(shí)間縮短，人們對(duì)體檢加深了認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院的綜合滿意度增加，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳亞軍.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在健康體檢管理中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（5）：5-5.

[2]李莉.醫(yī)院健康體檢過程中的質(zhì)量管理與控制的探討[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11x）：431.

[3]宋岜.實(shí)施健康管理對(duì)健康體檢人群干預(yù)效果的觀察[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2011，19（3）：244.

[4]鐘強(qiáng)，鄭智，楊光，等.醫(yī)院內(nèi)心臟驟停31例搶救體會(huì)[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2003，（23）：186-187.

[5]胡安梅.健康管理在健康體檢中的應(yīng)用[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（1）：180.

[6]黃守清.精細(xì)化管理在健康體檢中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2012，11（12）：61-63.