半夏瀉心湯加味治療胃炎的療效分析

孔渤

【摘要】目的探討半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床療效。方法選取2012年4月——2013年2月我院收治的132例胃炎患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組采用常規(guī)西醫(yī)治療，對照組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加以半夏瀉心湯加味治療，觀察兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者治療有效率為95.4%，有5例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀；對照組患者治療有效率為80.3%，有13例患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。結(jié)論在西藥治療同時結(jié)合半夏瀉心湯治療的療效確切，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，適合臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；胃炎；不良反應(yīng)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.655文章編號：1004-7484（2014）-01-0542-01

胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱，在中醫(yī)中稱為痞證、胃脘痛，是一種常見疾病，其主要病機為脾胃寒熱虛實錯雜所致[1]。對于胃炎的治療臨床主要采用西醫(yī)治療方式，雖然西醫(yī)藥物治療取得了一定效果，但是患者并發(fā)癥發(fā)生率也較高，我院為探討半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床療效而開展了此次研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月——2013年2月我院收治的132例胃炎患者，隨機分為觀察組與對照組，兩組患者各66例，觀察組男性28例，女性38例，患者年齡23-71歲，患者病程1-23年，對照組男性29例，女性37例，患者年齡23-73歲，患者病程1-22年。組間一般資料如患者年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法對照組采用常規(guī)藥物治療，藥物為甲硝唑，蘭索拉唑以及左氧氟沙星，均2次/天，藥量根據(jù)患者年齡病情等情況決定。對照組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受半夏瀉心湯加味治療，其藥物組成為半夏l0-15g，黃芩10g，炙甘草6g，干姜6g，黃連5g，大棗8枚，人參10g等，臨床根據(jù)患者癥狀適當調(diào)整組成成分；如噯氣吞酸上逆者，加牡蠣，龍骨以及白術(shù)，腹脹欲悶患者，可加佛手、萊菔子、藿香等。劑量為每日一劑，水煎服，早晚各服一次。兩組患者接受治療期間均禁食生冷、辛辣、堅硬食物。

1.3療效評價標準治療后對患者治療效果進行評估，患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃粘膜恢復(fù)正常則評為痊愈，臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃粘膜明顯改善評為顯效；患者臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查病變范圍縮小1/2以上評為有效；治療有效率為痊愈、顯效、有效的患者的比例；如患者臨床主要癥狀及胃鏡檢查均無明顯改善則評為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料使用百分比表示的數(shù)據(jù)在進行對比時采用X2檢驗進行對比檢測驗證，如得出P>0.05，則差異無統(tǒng)計學(xué)意義，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；如P<0.001則差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較見表2。

3討論

胃炎屬于中醫(yī)學(xué)中“痞癥”、“胃脘痛”的范疇，其多因內(nèi)傷飲食情志、外邪內(nèi)陷，臟器功能失調(diào)等引起，究其病因，多為飲食不節(jié)，損傷脾胃，或情志失調(diào)，肝失疏泄，木郁克土，肝胃不和，氣機阻滯，血行不暢，瘀阻胃絡(luò)，或素體脾胃虛弱，運化失司，化熱入里，寒濕痰濁內(nèi)生；或外邪入侵，邪毒交結(jié)，熱寒錯雜，痞阻中焦，升降失常等。本病的病因病史復(fù)雜，病程纏綿，遷延難愈，我院為探討半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床療效而開展了此次研究；在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用半夏瀉心湯加味治療[2]。

半夏瀉心湯來源于《傷寒論》，對寒熱錯雜之瘀證有較好療效；該方中黨參與甘草則有健脾益氣之功效，對調(diào)胃和中，枳實破氣有很好療效；半夏、干姜具有散寒功效，能起到祛積除痞的作用；蒲公英、黃連、黃芩能起到清熱解毒，祛邪止痛的作用。以上述藥物進行組合，可以達到共奏清熱化濕、健脾益胃、調(diào)氣暢中之效，改善微循環(huán)，促進炎癥吸收，與益氣藥配伍能促進細胞再生與組織修復(fù)。藥理學(xué)研究表明，黃連、黃芩對幽門螺桿菌有顯著抑制作用，黨參對幽門螺桿菌也具有抑制作用[3]。我們很清楚胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染，因此服用對該細菌具有抑制或者殺滅作用的藥劑則可以很好的治療該病。西藥為胃腸黏膜保護藥，口服后在胃內(nèi)對潰瘍面及炎癥表面有很強的親和力，能形成有效的保護膜，是胃液不能侵犯受損的黏膜，并促使胃粘膜修復(fù)，這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法不僅能調(diào)節(jié)胃腸功能，增強機體免疫力又能迅速緩解患者的相關(guān)癥狀，降低患者的復(fù)發(fā)率[4]。

本次研究顯示采用西醫(yī)治療基礎(chǔ)上進行半夏瀉心湯加味治療取得了明顯療效，66例患者中痊愈27例、顯效23例、有效13例，無效患者僅3例，而對照組患者痊愈17例、顯效15例、有效21例，無效患者僅13例，患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組也明顯低于對照組，僅有5名患者有惡心、嘔吐、以及上腹不適的癥狀發(fā)生，而對照組有13名，并發(fā)癥發(fā)生比例明顯高于觀察組，組間差異分析具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，因此我們認為在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用半夏瀉心湯加味治療胃炎的療效確切，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]鄭明珠.半夏瀉心湯加味治療胃炎的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，17（07）：321-323.

[2]楊武韜.半夏瀉心湯加味治療寒熱錯雜證慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，41（15）：873-874.

[3]王彥.Hp相關(guān)性慢性胃炎證素研究及中醫(yī)藥治療的療效評價研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013，37（22）：998-999.

[4]李良.半夏瀉心湯聯(lián)合西藥治療胃炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，57（29）：729-731.