淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性

于紅峰

【摘要】在醫(yī)院的管理工作中，財(cái)務(wù)管理扮演著重要的角色，其能夠?qū)Τ杀具M(jìn)行有效控制，并可使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降低，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。尤其是在當(dāng)前醫(yī)療改革的背景之下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理顯得更為重要，其在保障醫(yī)療改革的順利推進(jìn)中發(fā)揮著后盾的作用。本文就其在醫(yī)療改革管理中的重要性進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)；醫(yī)療改革；管理；重要性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.623文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0517-02

當(dāng)前我國(guó)正在不斷深化改革醫(yī)療體制，在改革的進(jìn)程當(dāng)中，其與醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有著密切的關(guān)系，從科學(xué)合理使用政府資金以及醫(yī)院內(nèi)部存在不規(guī)范的財(cái)務(wù)操作行為這兩種角度而言，決定了醫(yī)療改革需要依托于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)造的良好改革氛圍[1]。換句話說(shuō)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療改革當(dāng)中愈來(lái)愈重要。醫(yī)療改革的深化，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加復(fù)雜化，財(cái)務(wù)管理人員的責(zé)任也更加重大。工作的內(nèi)容已不再是處理簡(jiǎn)單的醫(yī)院賬務(wù)，而是還要綜合醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略與行業(yè)的發(fā)展。所以，在醫(yī)療改革的形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨的巨大挑戰(zhàn)就是要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。這也反映了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療改革進(jìn)程中的重要性。

1在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受到的影響

醫(yī)療保險(xiǎn)制度與保障制度是醫(yī)療改革中的重要內(nèi)容，該制度的實(shí)施給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)也帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。改革后的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)進(jìn)行了嚴(yán)格的限制，而針對(duì)現(xiàn)有的已無(wú)法適應(yīng)改革趨勢(shì)的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院就必須得加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，使其財(cái)務(wù)操作朝著規(guī)范化的方向發(fā)展，以適應(yīng)改革發(fā)展的需要。而改革后的醫(yī)療保障制度也明確了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范要求，規(guī)定參保人員可以從自己的實(shí)際情況出發(fā)，在綜合考慮醫(yī)院的規(guī)模大小、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療費(fèi)用的基礎(chǔ)上，自由選擇最適合自己的醫(yī)療服務(wù)[2]。無(wú)形中就給醫(yī)院帶來(lái)更激烈化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)也使得醫(yī)療保險(xiǎn)工作的負(fù)擔(dān)增加了。針對(duì)這種形勢(shì)，醫(yī)院為增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力與提高效益，就只有提高自身的服務(wù)質(zhì)量并降低費(fèi)用以保障社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)需求。當(dāng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)服務(wù)水平低下，則會(huì)減弱醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，普通醫(yī)院還有可能難以在激烈化的競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展。實(shí)行醫(yī)療改革后，除了醫(yī)院的物價(jià)部門(mén)不在收費(fèi)監(jiān)督的范圍之外，醫(yī)療部門(mén)、參保人都受到收費(fèi)監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督，這就增加了收費(fèi)的透明度，在此情況下，醫(yī)院就會(huì)改進(jìn)財(cái)務(wù)管理的工作，使收費(fèi)更合理化。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)命脈掌握在財(cái)務(wù)部門(mén)手中，而醫(yī)院財(cái)務(wù)是否管理到位直接影響著醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展[3]。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理就是在遵循相關(guān)的政策法規(guī)的基礎(chǔ)上，以資金的運(yùn)作規(guī)律與特點(diǎn)為根據(jù)，對(duì)醫(yī)院的資金運(yùn)作進(jìn)行有效組織，并對(duì)財(cái)務(wù)關(guān)系進(jìn)行正確的處理。具體的財(cái)務(wù)管理功能主要包括：籌集醫(yī)院發(fā)展的資金以為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與服務(wù)活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及順利開(kāi)展提供資金基礎(chǔ)；對(duì)收入進(jìn)行合理組織，降低成本，增加收入；對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析與預(yù)測(cè)，為醫(yī)院的發(fā)展提供決策依據(jù)；分析與總結(jié)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，以改進(jìn)不足，提高經(jīng)濟(jì)效益。可以說(shuō)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院的發(fā)展中起到基礎(chǔ)性的作用，并能為醫(yī)院的發(fā)展提供動(dòng)力。即做好財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院獲取良好經(jīng)濟(jì)效益的保障。實(shí)行醫(yī)療改革之后，醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)增加了，面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已愈來(lái)愈激烈，為增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益，獲得可持續(xù)的發(fā)展，醫(yī)院必須高度重視財(cái)務(wù)管理，實(shí)施精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理，以保障醫(yī)院能夠順利開(kāi)展各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與服務(wù)活動(dòng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)療改革管理中的重要性已不言而喻，其重要性主要反映在以下四個(gè)方面。

2.1強(qiáng)化醫(yī)院的資產(chǎn)管理與資金的使用固定資產(chǎn)與流動(dòng)資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的兩種形式，在進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)向財(cái)務(wù)管理部門(mén)上報(bào)各科室或者各部門(mén)的計(jì)劃編制，由領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資產(chǎn)管理進(jìn)行審批。在醫(yī)院資金的使用上，必須經(jīng)過(guò)預(yù)算，資金支出數(shù)額大的還需相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的審核，經(jīng)批準(zhǔn)后再采購(gòu)相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生器材與藥物，只要強(qiáng)化資金管理，才能落實(shí)每筆資金的去向，減少不合理的支出，避免資源浪費(fèi)，確保收支平衡，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與服務(wù)活動(dòng)也才能夠正常運(yùn)作。

2.2慎重、合理投資，以同時(shí)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量與效益雙豐收醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量與效益的雙豐收，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，醫(yī)院在進(jìn)行投資時(shí)，就必須了解并分析經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，如對(duì)市場(chǎng)環(huán)境、成本價(jià)格等進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)還需綜合考慮相關(guān)的財(cái)務(wù)投資管理知識(shí)與計(jì)算機(jī)信息，另外，由于投資時(shí)具有一定風(fēng)險(xiǎn)的，且醫(yī)院缺乏投資的專業(yè)人才，所以在投資時(shí)應(yīng)慎重，需對(duì)利弊進(jìn)行權(quán)衡，以保證做出的決斷應(yīng)不會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。

2.3強(qiáng)化成本核算，以降低成本在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院已經(jīng)逐漸意識(shí)到在增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的作用上，加強(qiáng)成本核算與提高工作效率同等重要。傳統(tǒng)的核算體系往往會(huì)產(chǎn)生實(shí)際成本與賬目成本不一致的問(wèn)題，引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理模式，通過(guò)二級(jí)核算可以將相關(guān)的間接費(fèi)用分配到各科室，有利于實(shí)現(xiàn)成本與實(shí)際成本相吻合[4]。但是，醫(yī)改后對(duì)醫(yī)療價(jià)格進(jìn)行了限定，收費(fèi)項(xiàng)目上的彈性缺乏，控制成本就成為重要的財(cái)務(wù)管理手段。只有加強(qiáng)并細(xì)化成本核算，才能減少資源浪費(fèi)，降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，進(jìn)而增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益。

2.4建立健全相關(guān)的管理制度完善健全的制度能夠?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)管理提供制度保障，一方面可以確保醫(yī)院資金的安全與正常運(yùn)轉(zhuǎn)，另一方面可以使得財(cái)務(wù)管理工作有章可循，尤其是建立完善、有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理很重要，其能夠?qū)ω?cái)務(wù)人員的行為起到規(guī)范作用，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更科學(xué)、更有效，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療改革的深入，并推動(dòng)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

3結(jié)束語(yǔ)

總之，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療改革的進(jìn)程中十分重要，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理既是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療體制改革發(fā)展趨勢(shì)的體現(xiàn)，又是促進(jìn)自身發(fā)展的有效手段。隨著醫(yī)改的深入開(kāi)展，醫(yī)院應(yīng)高度重視財(cái)務(wù)管理，采取各種手段，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

[1]吳聰媯.醫(yī)療體制改革與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2010，13（04）：51.

[2]林倩.淺議新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2012，24（12）：155-156.

[3]董芳，張笑瑩.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2010，14（11）：206.

[4]王雙卉.淺談財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用[J].現(xiàn)代商業(yè)，2009，28（08）：163-164.