76例冠心病發(fā)病狀況分析與護(hù)理對(duì)策

王淼

【摘要】目的分析誘發(fā)冠心病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，探討其護(hù)理措施。方法隨機(jī)抽取我院2012年6月——2013年6月收治的76例冠心病患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各38例，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果結(jié)果表明，飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等因素均對(duì)冠心病造成影響，不良生活方式會(huì)誘發(fā)冠心病發(fā)生。觀察組經(jīng)綜合護(hù)理，不良生活習(xí)慣得到糾正，疾病癥狀得到改善，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論采用綜合護(hù)理措施，可有效改善冠心病患者的不良生活習(xí)慣，降低疾病發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】冠心?。话l(fā)病因素；護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.550文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0454-01

冠心病是臨床常見心血管疾病，主要由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起痙攣，導(dǎo)致血管發(fā)生閉塞及血管狹窄等情況，從而造成心肌缺氧及缺血現(xiàn)象，誘發(fā)冠心病。冠心病的發(fā)病率較高，是一種高致死率的慢性疾病，老年人是冠心病的高發(fā)人群。誘發(fā)冠心病的發(fā)病因素除生物因素外，心理因素、生活習(xí)慣、應(yīng)激反應(yīng)等因素也可對(duì)疾病造成影響，是誘發(fā)疾病的潛在因素，相關(guān)研究表明，心理因素可對(duì)冠心病造成重要影響，尤其對(duì)于老年冠心病患者。本文以我院收治的76例冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，分析冠心病發(fā)病因素，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)抽取我院2012年6月——2013年6月收治的76例冠心病患者，其中，男42例，女34例，平均年齡（58.6±10.2）歲，平均病程（6.3±1.4）年。12例合并糖尿病，18例合并高血壓，所有患者均經(jīng)檢查診斷為冠心病患者，兩組患者在文化程度、年齡、疾病等方面無明顯差距，不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1飲食護(hù)理不良的飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)冠心病造成不良影響，如高熱量、高膽固醇、高脂肪食品可使血壓計(jì)血脂指標(biāo)增高，誘發(fā)冠心病發(fā)生。應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保營養(yǎng)均衡，少量多餐，飲食盡量以清淡、易消化、低膽固醇、低脂肪、低熱量的食物為主。應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入，以免鹽分過多導(dǎo)致水鈉潴留造成水腫，增加心臟負(fù)擔(dān)，盡量避免攝入過多熱量，以免體重過重，另外，還應(yīng)控制糖分?jǐn)z入，以免造成血脂升高導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，誘發(fā)冠心病或糖尿病[1]。為確保營養(yǎng)均衡，應(yīng)多食蔬菜、豆制品、水果等健康食物。若患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)囑咐患者控制水分及鹽分?jǐn)z入。

1.2.2心理護(hù)理冠心病患者由于病情原因，容易出現(xiàn)不良情緒，如緊張、恐懼、不安、焦慮等，對(duì)患者的治療造成不利影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者交談，關(guān)心患者，對(duì)患者講解疾病知識(shí)，包括治療方法及治療效果等。例舉治療效果良好的臨床病例，向患者說明治療效果，增加患者的治療信心。根據(jù)患者的病情，采取具有針對(duì)性的治療措施，改善患者的臨床癥狀，并給予患者精神支持。向患者講解治療流程，使患者提高治療配合度，減少心理負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo)，及時(shí)糾正不良情緒。

1.2.3健康指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及其家屬普及冠心病健康知識(shí)，講解疾病預(yù)防方法、治療方法、及誘發(fā)因素等，使患者及其家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者的心理活動(dòng)及臨床癥狀進(jìn)行分析，根據(jù)患者的實(shí)際情況，實(shí)施個(gè)體化健康指導(dǎo)[2]?？刹扇ｎ}講座、發(fā)放宣傳小冊(cè)的方式進(jìn)行健康宣傳，普及冠心病預(yù)防方法，向患者講解如何應(yīng)對(duì)冠心病發(fā)作，并指導(dǎo)患者保持樂觀情緒，盡量避免情緒激動(dòng)。飲食以清淡食物為主，避免暴飲暴食，尤其是晚餐時(shí)，應(yīng)進(jìn)食富含維生素、高纖維的易消化食物，避免便秘。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的不良生活習(xí)慣得到糾正，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，38例患者中共有32例保持良好的生活習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)合理，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，心態(tài)較樂觀，血壓及血脂正常率73.7%（28/38）。對(duì)照組中共有21例患者保持良好生活習(xí)慣，血壓及血脂正常率52.6%（20/38），觀察組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3討論

隨著人們水活水平的不斷提高，冠心病的發(fā)病率逐漸上升，臨床心血管病例不斷增加。冠心病主要由于體內(nèi)冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄，引起供血不足及心肌器質(zhì)性病變，導(dǎo)致心肌功能出現(xiàn)障礙所致[3]。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血流動(dòng)力、煙草霉素、氧自由基、高血壓及低密度脂蛋白等因素內(nèi)皮功能障礙，引發(fā)代償性炎癥發(fā)生，從而引發(fā)冠心病。冠心病的誘發(fā)因素較復(fù)雜，有學(xué)者認(rèn)為，冠心病的發(fā)病與糖尿病、吸煙、血脂異常、高血壓等因素有關(guān)，高半胱氨酸血癥、性別、年齡、家族病史、體重過胖、運(yùn)動(dòng)量少、高脂飲食等均為冠心病危險(xiǎn)因素。高血壓可引起體內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，使血管內(nèi)脂質(zhì)沉淀，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，并加快硬化速度。高脂血癥是誘發(fā)冠心病的重要因素，若血脂中的血漿膽固醇及甘油三酯增高，會(huì)引發(fā)高脂血癥，從而引起動(dòng)脈粥樣硬化，并形成動(dòng)脈血栓，引發(fā)冠心病[4]?？赏ㄟ^改善人體血脂異常狀態(tài)，預(yù)防冠心病發(fā)生。糖尿病患者的血脂一般都比較高，很容易誘發(fā)冠心病，是冠心病高發(fā)危險(xiǎn)人群。另外，吸煙、肥胖、精神負(fù)擔(dān)過大、及運(yùn)動(dòng)量缺少都會(huì)引發(fā)冠心病。在本研究中，觀察組通過護(hù)理干預(yù)，保持良好生活習(xí)慣的患者占總數(shù)84.2%（32/38），對(duì)照組保持良好生活習(xí)慣的患者占總數(shù)55.3%（21/38），兩組患者的血壓及血脂正常率分別為73.7%（28/38）、52.6%（20/38），觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差距（P<0.05），可見，護(hù)理干預(yù)可幫助患者糾正不良生活習(xí)慣，有效改善病情。

綜上所述，冠心病發(fā)病因素與飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)及糖尿病、高血壓等因素有關(guān)，因此，應(yīng)保持良好的生活方式，預(yù)防冠心病發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[3]張玉蘭，陳曉燕.探討冠心病的防治與護(hù)理干預(yù)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，08（05）：162-163.

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