風險管理理論在手術(shù)室護理管理中的運用與效果

孫靜

【摘要】目的探討分析風險管理理論在手術(shù)室護理中運用的效果及臨床意義。方法將我院126例手術(shù)患者分為觀察組和對照組，每組63例，對照組采用手術(shù)室常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加護理風險管理干預，對比分析兩組患者對手術(shù)室護理工作滿意度及術(shù)后恢復情況。結(jié)果觀察組患者及家屬對手術(shù)室護理工作滿意度為91.0，順利康復者為62例，遠高于對照組的73.7和56例，觀察組手術(shù)室護理工作質(zhì)量明顯高于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論將護理風險管理理論融入手術(shù)室常規(guī)護理模式內(nèi)，可以有效提高患者恢復速度和質(zhì)量，減少手術(shù)過程意外事故發(fā)生概率，保證治療過程順利，減少醫(yī)患矛盾，效果肯定，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風險管理理論；手術(shù)室；護理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.444文章編號：1004-7484（2014）-01-0370-02

風險管理是指針對單位企業(yè)內(nèi)部進行一定的風險分析、補充、管理的一個措施[1]。其目的是幫助醫(yī)護人員加強護理水平再教育，提升護理人員自身素質(zhì)，加強風險管理觀念。將風險管理理論應(yīng)用于手術(shù)室護理工作中可有效減少意外事故的發(fā)生，從而最大限度保障患者身心健康。為了確實加強我院整體競爭力，更好的服務(wù)民眾。我院今年來積極引進風險管理理論于手術(shù)室常規(guī)護理中，取得積極效果，先報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年5月——2013年3月行手術(shù)患者126例隨機分為觀察組和對照組。觀察組63例，男39例，女24例，年齡23-69歲；對照組63例，男40例，女23例，年齡22-70歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異。

1.2護理風險管理干預措施加強手術(shù)室護理人員法律意識教育和護理安全工作教育。定期開展護理安全教育和法制學習，培養(yǎng)良好的法律意識和安全意識，嚴格按照既定工作行為要求工作，增強護理人員責任感，防范護理工作出現(xiàn)差錯或者不安全隱患。規(guī)范手術(shù)室護理人員的醫(yī)療服務(wù)行為護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平是直接影響護理安全工作的重要環(huán)節(jié)。不斷舉辦業(yè)務(wù)學習班以提高醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)理論水平和操作水平，增強醫(yī)護人員自我學習意識，只有這樣才能不斷提高護理人員的專業(yè)技術(shù)操作能力和理論知識水平，才能防止因為技術(shù)水平缺陷或者操作陌生所帶來的醫(yī)療隱患。鼓勵手術(shù)室護理人員積極參與到各種醫(yī)學繼續(xù)教育項目中，增加獎勵政策，對于突出表現(xiàn)者加以獎勵，促進護理業(yè)務(wù)質(zhì)量提高。護理行為過程中，將護患溝通能力作為護理人員考核的一個方面，在護理記錄項目中加設(shè)溝通項目，護理部嚴格考察護理人員的溝通能力和次數(shù)，并且積極與患者核實溝通的情況，加以總結(jié)，提高護理人員與患者之間的溝通水平[2]。改善手術(shù)室護理安全管理機制，落實手術(shù)室護理風險管理責任制，建立科室、班組、個人三級護理質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)。加強手術(shù)室基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控，強調(diào)和劃分清楚各級護理人員責任，嚴格遵循手術(shù)室工作行為準則，對于不遵守者嚴厲處罰，對于表現(xiàn)出色者加以鼓勵。

1.3觀察指標采用自制調(diào)查問卷調(diào)查手術(shù)患者及家屬對手術(shù)室護理工作質(zhì)量的滿意度以及術(shù)后康復情況，問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括護士的護理水平，護士安全操作水平等，滿意度采用百分制評分，比較兩組的調(diào)查結(jié)果。術(shù)后康復情況分為三等：①完全康復：患者術(shù)后完全恢復生理功能，無明顯不適；②基本康復：術(shù)后基本恢復生理功能，有輕微不適；③部分康復：術(shù)后需要家人護理才能維持日常生活。完全康復+基本康復=術(shù)后恢復順利

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對手術(shù)室護理工作質(zhì)量滿意度，觀察組家屬及患者對手術(shù)室護理工作滿意度為91.0，遠高于對照組的73.7，對照組患者更滿意手術(shù)室護理工作質(zhì)量，見表1。

2.2兩組患者術(shù)后恢復情況，觀察組患者術(shù)后恢復順利者為62例，多于對照組的56例，說明觀察組護理工作質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

外科的主要治療方式是在手術(shù)室進行手術(shù)，手術(shù)室護理工作質(zhì)量會直接影響外科手術(shù)的臨床療效。目前臨床手術(shù)室一般采用常規(guī)護理模式主要是指在術(shù)前告知患者家屬手術(shù)大致流程及可能出現(xiàn)的意外情況，詳細解答患者關(guān)于手術(shù)的各種疑問，術(shù)后指導用藥和休息體位等細節(jié)。完全按照程式化工作，容易忽略工作潛在的風險因素，從而可能造成對患者身心健康不可磨滅的損壞。而護理風險管理是在提升醫(yī)護人員自身水平以及風險安全意識的前提下，提前掌握手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險因素，加以掌控，最大限度杜絕意外事故的發(fā)生。行護理風險管理可以保持醫(yī)患之間溝通順暢，進入手術(shù)室后讓患者及家屬大致了解醫(yī)院及主刀醫(yī)生的大致情況，講解治療的意義，減少患者及家屬的負面情緒，增加患者及家屬對醫(yī)護人員的信任，增加患者的安全感，進而緩解護患矛盾，這是緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的最有效方法。護理風險管理可以增強護理人員自身信心的同時，也能在心理和精神層面減輕患者心理負擔，從而能夠積極健康面對自身疾患，在治療時不出現(xiàn)因抗拒治療而帶來負面影響，使患者在接受治療時候不會排斥，心理會達到一個信任的狀態(tài)，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造了一個好前途，從而有效減少手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外因素，減少重復治療和并發(fā)癥的出現(xiàn)，能夠提高患者對臨床工作的滿意度以及對護理人員的信任度，保證患者的身心健康。在本研究中，觀察組患者及家屬對手術(shù)室護理工作滿意度為91.0，順利康復者為62例，遠高于對照組的73.7和56例，觀察組手術(shù)室護理工作質(zhì)量明顯高于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。將護理風險管理理論融入手術(shù)室常規(guī)護理模式內(nèi)，可以有效提高患者恢復速度和質(zhì)量，減少手術(shù)過程意外事故發(fā)生概率，保證治療過程順利，減少醫(yī)患矛盾，效果肯定，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]王延峰.風險管理理論在手術(shù)室護理中應(yīng)用的臨床分析[J].實用預防醫(yī)學，2012，1（5）：178-181.

[2]鄭紅，徐玉霞.手術(shù)室舒適護理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8（12）：1519-1520.