疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)90例護(hù)理體會

陳茜

【摘要】目的就疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)90例護(hù)理體會進(jìn)行探討。方法選擇2011年7月至2013年7月在我院收治的疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者90例，隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組、對照組，每組患者45例，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理。結(jié)果予以適當(dāng)?shù)娜诵曰o(hù)理，可以將患者在術(shù)中恐懼、緊張的不良情緒大幅度降低。還可以將患者在術(shù)后抑郁、恐懼、焦慮的不良情緒大幅度降低。結(jié)論人性化護(hù)理在疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者中的應(yīng)用較好，使得護(hù)理工作變得更加完美、更加讓患者及其家屬滿意，能夠?qū)颊叩淖o(hù)理需求在最大限度上進(jìn)行滿足，值得在臨床中大量應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疝環(huán)填充式；無張力疝修補(bǔ)術(shù)；護(hù)理體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.381文章編號：1004-7484（2014）-01-0322-02

護(hù)理工作關(guān)系著疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者能否順利康復(fù)，它是一門藝術(shù)，能夠促進(jìn)康復(fù)、維護(hù)健康、將患者身心抗病能力、心理健康美感激活。而人性化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理工作發(fā)展的一個新高度。本文就疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)90例護(hù)理體會進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年7月至2013年7月在我院收治的疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者90例，其中男性57例，女性33例，年齡36-80歲，平均年齡60.23歲。36例為直疝，54例為腹股溝斜疝，24例為復(fù)發(fā)性，66例為原發(fā)性。隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組、對照組，每組患者45例，兩組患者的性別、年齡、病情等無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理，具體作法如下：

1.2.1術(shù)前除常規(guī)護(hù)理措施外，注意進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，注意患者有無咳嗽，便秘，排尿困難等致使腹腔內(nèi)壓力增高的因素，早期進(jìn)行處理。特別重視皮膚準(zhǔn)備。囑患者洗澡，避免損傷皮膚，對有習(xí)慣性便秘的老年患者，術(shù)前常規(guī)灌腸。注意觀察患者切口輔料外觀是否干燥，有無滲血，保持會陰部清潔干燥，防止切口感染。防止腹內(nèi)壓增高，如有咳嗽除藥物治療外，用于按壓切口，可防止腹內(nèi)壓對切口造成影響，術(shù)后6h可開始在床上運(yùn)動，2n-3d后可下床活動，1w左右恢復(fù)正常生活。

1.2.2術(shù)中護(hù)理配合在手術(shù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)所需要的各種儀器都擺放調(diào)試妥當(dāng)，然后再將各種導(dǎo)管連接起來。同時，應(yīng)該注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，保持操作視野清晰。為了避免出現(xiàn)灌注管走空的情況，應(yīng)該將生理鹽水加入到灌注泵內(nèi)，手術(shù)過程中應(yīng)該對各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)該注意向麻醉醫(yī)師和手術(shù)者報告。手術(shù)過程中護(hù)理人員要具有較好的供氧意識，這往往就是搶救子宮肌瘤患者生命的關(guān)鍵所在，我們應(yīng)該熟練運(yùn)用操作氧氣、球囊面罩呼吸器、氣管插管器械、吸痰器等設(shè)備[5]。

1.2.3建立平等、尊重、信任與合作的護(hù)患關(guān)系護(hù)士的語言能力至關(guān)重要。護(hù)士在詢問病史或檢查時請無關(guān)人員回避。在護(hù)理工作中，說話要謹(jǐn)慎，注意保護(hù)性語言，表情自然，語言委婉，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。“眼睛是心靈的窗戶”，目光接觸是非語言溝通的重要信息通道。目光可顯示個性的某些特征，也可影響對方的行為。此外，務(wù)必讓患者和家屬對病情有充分的知曉，并讓他們認(rèn)識到，及時治療的重要性，一旦延誤了治療，不但會增加醫(yī)療開支，還會增加患者的身體痛苦，延遲病情，影響治療效果。應(yīng)當(dāng)經(jīng)常注意心律和心率的變化，并定期到醫(yī)院復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該立即治療。此外樂觀的情緒對治療也十分重要。由于一些患者常年臥床，易產(chǎn)生悲觀情緒，因此護(hù)理過程中應(yīng)進(jìn)行感情的溝通，使其心情舒暢，建立樂觀的心境，不要過度緊張[4]。

1.2.4注意交談溝通的藝術(shù)和技巧病人的傾訴是維持心理平衡、減輕心理壓力及病痛的一種手段，護(hù)士要耐心傾聽病人對疾病的陳述，與患者說話時時要采用面部表情和身體姿勢等非語言信息給予響應(yīng)，表明自己在認(rèn)真傾聽，必要的插話要簡明而適時，當(dāng)病人將話題扯太遠(yuǎn)時，應(yīng)適用適當(dāng)?shù)恼Z言使之歸入正題，和患者溝通時，充分發(fā)揮語言的治療作用。

2結(jié)果

評判兩組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮和抑郁評分并分析見表1。

這充分說明，在手術(shù)之前、手術(shù)過程中以及手術(shù)之后對患者予以適當(dāng)?shù)娜诵曰o(hù)理，可以將患者在術(shù)后抑郁、恐懼、焦慮的不良情緒大幅度降低。

3討論

通過對疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行人性化護(hù)理，拉近了醫(yī)護(hù)人員和病人的距離，減少了病人的不良心理，能以較好的心態(tài)接受手術(shù)，積極地配合各種手術(shù)操作，使腹腔鏡手術(shù)病人在整個住院期間得到完整的整理護(hù)理，結(jié)果表明觀察組患者對于手術(shù)室護(hù)理情況的滿意程度明顯要高于對照組。

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