頭面部燒傷患者68例心理護(hù)理體會(huì)

蔣博群

【摘要】目的對(duì)頭面部燒傷患者的心理護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討，提升護(hù)理水平。方法對(duì)本組68例頭面部燒傷患者進(jìn)行護(hù)理，依據(jù)燒傷患者的心理變化特點(diǎn)，采取有效的心理護(hù)理對(duì)策。結(jié)果在治療不同階段，面部燒傷患者均存在一定的心理障礙，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，消除患者的不良心理，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。結(jié)論對(duì)面部燒傷患者的心理特征進(jìn)行了解，掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)患者展開心理護(hù)理，是處理該類患者護(hù)理的關(guān)鍵所在。

【關(guān)鍵詞】頭面部；燒傷；心理護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.352文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0299-02

伴隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了一定的改變，人們已經(jīng)不單單局限于對(duì)疾病的護(hù)理，已經(jīng)開始朝以人為中心的整體護(hù)理發(fā)展，所以，這要求醫(yī)院必須為患者提供更為全方位的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于頭面部燒傷將直接導(dǎo)致患者面部的色素沉著與畸形，對(duì)形象帶來(lái)極大的影響，因此，這一類患者在燒傷之后面臨著極大的心理負(fù)擔(dān)[1]。鑒于此，本人將對(duì)我科2011年2月到2013年2月接收68例頭面部燒傷患者，針對(duì)不同階段的心理特點(diǎn)，采取有效的心理護(hù)理，獲得了較好的效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組頭面部燒傷患者68例，其中男47例，女21例，年齡在9-59歲之間，平均年齡（27.25±13.32）歲。依據(jù)燒傷原因分類：37例火焰燒傷，11例熱液燒傷，20例化學(xué)燒傷。燒傷的深度，45例為淺Ⅱ度，10例為深Ⅱ度，另有13例為Ⅲ度。部位：13例為單純頭面部燒傷，55例為伴有多處皮膚燒傷合并頭面部燒傷。其中有合并中度吸入性損傷患者5例，在受傷之后的7-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了氣管切開手術(shù)，另有17例患者在受傷后的4-7天進(jìn)行了面部磨痂手術(shù)。

1.2方法頭面部燒傷患者在不同階段有不一樣的心理反應(yīng)，針對(duì)不同的心理反應(yīng)，應(yīng)該給出相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施[2]。

燒傷早期：對(duì)于患者而言，突然而來(lái)的燒傷在心理上帶來(lái)了極大的沖擊，患者拒絕面對(duì)現(xiàn)實(shí)，在心理上極度的害怕與恐懼，想知道在發(fā)生燒傷之后，將會(huì)對(duì)自身的形象、工作以及生活帶來(lái)怎樣的影響等的心理狀態(tài)。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該配合患者，告知其想了解的情況，解答患者的疑問(wèn)，以便消除患者的緊張、焦慮以及恐懼等不良心理，加強(qiáng)自信心，進(jìn)而積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。

病情穩(wěn)定時(shí)期：患者在病情穩(wěn)定之后，其在心理上已經(jīng)進(jìn)行了角色的轉(zhuǎn)變，由正常的健康人轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊?。在這種時(shí)候患者的心理反應(yīng)為焦慮，具體表現(xiàn)：對(duì)手術(shù)治療感到擔(dān)憂、害怕，并對(duì)自身的病情程度以及預(yù)后感到擔(dān)心[3]。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，解除患者心中的疑惑；同時(shí)，還可以安排手術(shù)成功的患者與其溝通、交流，加強(qiáng)患者手術(shù)治療的信心，并且使其能夠準(zhǔn)確估計(jì)自身的病情程度與預(yù)后。

恢復(fù)時(shí)期：對(duì)一些燒傷極為嚴(yán)重的患者，雖然在心理上對(duì)預(yù)后做好了準(zhǔn)備，然而在燒傷之后的首次面對(duì)自己的面貌時(shí)，都會(huì)感到難以接受，在這時(shí)患者的心理反應(yīng)表現(xiàn)為情緒低落、壓抑，對(duì)未來(lái)的生活與工作失去自信心，一些患者還會(huì)出現(xiàn)輕生的念頭。在這個(gè)時(shí)候是對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的一個(gè)極為關(guān)鍵的階段，護(hù)理人員必須及時(shí)察覺(jué)問(wèn)題，及早對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)和患者的溝通，并且對(duì)患者親友進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者真切感受到周圍人的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，進(jìn)而接受現(xiàn)在的面貌，并樹立繼續(xù)生活與工作的信心。

出院指導(dǎo)：頭面部燒傷患者在出院之后，在心理上可能會(huì)出現(xiàn)極為強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，覺(jué)得自身沒(méi)有任何的價(jià)值。尤其是在患者鼓足勇氣面向大眾、面向社會(huì)時(shí)，往往會(huì)接收到不一樣的目光，這對(duì)患者的自尊心帶來(lái)巨大的傷害。因此，對(duì)于將要出院的患者，應(yīng)該給予出院指導(dǎo)，并且向社會(huì)發(fā)出呼吁，應(yīng)該給予這類患者同情，并且接納他們、幫助他們。同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)病友之間的相互交流，使其能夠重新體會(huì)到來(lái)自社會(huì)、來(lái)自親友的關(guān)愛(ài)與溫暖，且堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)未來(lái)的生活，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

2結(jié)果

在對(duì)68例頭面部燒傷患者進(jìn)行有效的治療與心理護(hù)理之后，有50例一期愈合，其中有39例是在6-10天愈合的，11例為11-19天愈合，大于20天愈合有1例。18例二期通過(guò)手術(shù)植皮治療，有6例為色素沉著，口周存在不明顯瘢痕3例。在治療過(guò)程中，沒(méi)有出現(xiàn)極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，68例患者都治愈出院。

3討論

針對(duì)頭面部燒傷患者的心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的有效措施，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的不良心理，加強(qiáng)疾病治愈的自信心。具體措施：①通常情況下，頭面部燒傷入院的患者大多是急診患者，在入院之后醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該給予熱情的接待，為患者安排舒適的住院環(huán)境，讓患者感受到安全，解除患者的不安心理，積極配合醫(yī)生的治療[4]。②加強(qiáng)和患者的溝通與交流。在與患者相接觸的過(guò)程中，應(yīng)該細(xì)心周到、大方親切。對(duì)患者選取恰當(dāng)?shù)姆Q謂表現(xiàn)對(duì)患者的尊重，且積極主動(dòng)的介紹醫(yī)院的環(huán)境，表明將提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)給患者。另外，通過(guò)和患者進(jìn)行心理交流的過(guò)程，降低患者的不安情緒，有助于轉(zhuǎn)移患者的不良心理，提升治療的效果，幫助患者早日康復(fù)[5]。③應(yīng)該時(shí)刻觀察患者的心理變化與病情發(fā)展，并加強(qiáng)警惕，避免意外事件的發(fā)生。對(duì)一些治療效果不理想的患者，尤其需要密切觀察，以便及時(shí)有效的給予幫助與心理疏導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

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