在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李?？?/p>

【摘要】目的探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院2009年10月——2013年1月間收治的102例骨科人工關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分為觀察組51例和對(duì)照組51例，其中，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，分析比較兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。結(jié)果在患者滿意度方面，觀察組98.04%高于對(duì)照組94.12%；在并發(fā)癥的發(fā)生率方面，觀察組21.57%低于對(duì)照組45.10%；在住院時(shí)間方面，觀察組（12.58±5.58）天少于對(duì)照組（19.80±6.72）天；在住院費(fèi)用方面，觀察組（27103±545）元少于對(duì)照組（32457±745）元。以上各方面，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提高患者滿意度，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科；人工關(guān)節(jié)置換；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.347文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0295-02

本文旨在探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理提供參考，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年10月——2013年1月間收治的102例骨科人工關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分為觀察組51例和對(duì)照組51例，其中，觀察組男性患者30例，女性患者21例。年齡47歲-75歲，平均年齡60±4.4歲。對(duì)照組男性患者31例，女性患者20例。年齡48歲-76歲，平均年齡61±5.5歲。兩組患者在數(shù)量、性別、年齡、病情等一般資料方面比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組患者在常規(guī)護(hù)理上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.2.1.1心理護(hù)理[1]在心理上，護(hù)士要為患者講解人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功案例，消除患者的擔(dān)心顧慮，同時(shí)講解手術(shù)的原理及手術(shù)后消除病患的事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的信心，使患者保持良好的心態(tài)配合手術(shù)治療。

1.2.1.2術(shù)前護(hù)理讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，如排痰和有效咳嗽的方法，還有練習(xí)患肢的內(nèi)收及外旋，以便床上大小便；對(duì)于年齡較大，身體虛弱易引發(fā)并發(fā)癥的患者進(jìn)行全身支持療法；有高血壓，糖尿病的患者要等待合并癥有緩解并控制住時(shí)再行手術(shù)；手術(shù)前2小時(shí)叮囑患者禁水禁食，清潔灌腸[2]。

1.2.1.3術(shù)后護(hù)理人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后要每1小時(shí)檢測(cè)一次患者生命體征，注意血壓變化，要每小時(shí)記錄一次尿量，同時(shí)要進(jìn)行吸氧，注射止痛針等。鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，清潔口腔一天2次。要求患者每天飲水要多于1.5L。訓(xùn)練患者膀胱收縮功能，留置的尿管要盡早拔出，并清潔會(huì)陰部一天2次[3]。

1.2.1.4出院后隨訪在患者康復(fù)出院后，要每月一次，隨訪患者的基本情況，并指導(dǎo)飲食，身體鍛煉。

1.2.2對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。測(cè)血壓，體溫，輸液，預(yù)防并發(fā)癥等。

1.3療效評(píng)估比較觀察組和對(duì)照組兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（χ±s）表示，采用x2和t檢驗(yàn)。以P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組兩組患者滿意度比較見(jiàn)表1。

2.2觀察組和對(duì)照組兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較見(jiàn)表2。

2.3觀察組和對(duì)照組兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較見(jiàn)表3。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，從整體角度出發(fā)考慮的一種護(hù)理服務(wù)，符合當(dāng)前的以人為本的護(hù)理理念[4]。在患者的生病入院到在醫(yī)院住院治療的每一個(gè)細(xì)節(jié)，乃至出院后的資料跟蹤整理，均需要各個(gè)分管的專門人員負(fù)責(zé)，制定針對(duì)不同患者的個(gè)性護(hù)理方案，使護(hù)理中存在的問(wèn)題得到解決，促進(jìn)護(hù)理工作的全面服務(wù)，做到讓患者滿意，讓社會(huì)滿意，讓護(hù)理工作高速發(fā)展。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多發(fā)生在易于骨折的老年人患者中，老年人心理脆弱，身體功能減退，對(duì)于護(hù)理中的心理護(hù)理及飲食護(hù)理顯得極為重要。本文在心理護(hù)理，術(shù)前護(hù)理，術(shù)后護(hù)理及出院后隨訪等方面加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理比較，患者的滿意度較高，達(dá)98.04%，患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)的護(hù)理，患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用均低于常規(guī)的護(hù)理。

綜上所述，在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提高患者滿意度，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，可以縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李新姣.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18（6）：1021-1022.

[2]林燕.老年骨折患者術(shù)后實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2008，15（7）：1228-1229.

[3]黎曉霞，張美芬，盧雪亮，等，急性頸髓損傷患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（2）：123-125.

[4]吳莉.諾頓評(píng)分在創(chuàng)傷骨科患者壓瘡預(yù)見(jiàn)性護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（20）：71-74.