青少年冰球運動員運動性損傷的預(yù)防

摘 ?要：冰球運動以速度、對抗和沖撞成為現(xiàn)代競技體育運動中最具競技性、觀賞性和對抗性的比賽項目之一，其危險性也是誘發(fā)運動損傷較高的比賽項目，訓練中積極預(yù)防少年冰球運動員的運動損傷發(fā)對提高我國冰球運動的普及率具有重要的作用。情緒狀態(tài)與自我控制能力，對規(guī)則的認知與技術(shù)的規(guī)范性，訓練安排與訓練負荷的科學性，場地器材與護具等因素是誘發(fā)運動損傷的主要原因;冰球運動員的運動損傷主要發(fā)生在四肢，尤其以下肢損傷為多，其他部位占少數(shù)，損傷最多的是閉合性軟組織損傷、關(guān)節(jié)和韌帶扭傷。提出采取加強思想教育，合理、科學地安排訓練負荷與訓練過程，加強易傷部位的訓練，加強保健指導(dǎo)、提高保護和自我保護意識，提高場地器材與護具的質(zhì)量等措施，積極預(yù)防少年冰球運動員的運動損傷的發(fā)生，給予體育鍛煉者參考與指導(dǎo)，提高冰球運動員運動壽命。

關(guān)鍵詞：青少年;冰球運動員;運動損傷;預(yù)防

中圖分類號：G862.3 ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ?文章編號：1002–3488（2014）01–0034–05

Prevention of Sports Injury of Teenage Ice Hockey Players

FU Zhen-guo

（Jiamusi Ice Hockey Team， Jiamusi 154002， China）

Abstract： Because of speed， confrontation and conflict， ice hockey becomes one of the most competitive， ornamental and confrontational events in modern athletic sports， its risk is also the event that induced sports injury， in training， actively preventing the sports injury of teenage ice hockey players has an important role in improving the popularization of Chinese ice hockey. Emotion and self-control ability， cognition of rules and standardization of technique， training arrangement and scientific training load， facilities and equipments are the main reasons of inducing sports injury. Sports injury of ice hockey players mainly occurs in the limbs， especially the lower limb injury， other parts of the minority， most injuries are the closed soft tissue injury， joint and ligament sprain. Put forward to strengthen ideological education， reasonable arrange training load and training process， strengthen the training of vulnerable parts， strengthen the healthy guidance， enhance protection and self-protection awareness， improve the quality of facilities and equipments and other measures， actively prevent to occur the sports injury of teenage ice hockey players， give physical exercise guidance， improve the sports life of ice hockey players.

Key words： teenage; ice hockey player; sports injury; prevention

收稿日期：2013-10-11;修回日期：2013-11-17

作者簡介：付振國（1960-），男，黑龍江佳木斯人，高級教練員，研究方向為冰球訓練與競賽。

1 ? ?引前

冰球運動伴隨著科技的進步和時代的發(fā)展，以其高速度、高頻率的身體阻截和沖撞成為現(xiàn)代競技體育運動中危險性較高的比賽項目，因而在訓練或比賽中運動損傷的發(fā)生率也較高。運動損傷是指在體育運動過程中發(fā)生的各種損傷，運動損傷的發(fā)生與體育運動項目，運動技術(shù)動作，運動者的身體情況，場地設(shè)施等有著密切的聯(lián)系，參加運動訓練的目的是，強身健體、提高運動成績，但是由于運動損傷的發(fā)生，影響了正常的訓練與比賽，因此重視運動損傷的預(yù)防，掌握預(yù)防的方法，了解其發(fā)生的原因?qū)p傷的發(fā)生率控制在最低，使每一名運動員能真正的意識到預(yù)防運動損傷的意義。

一名優(yōu)秀的冰球運動員最怕黃金年齡期的運動損傷，從而就會失去繼續(xù)訓練、比賽、取得好成績的機會、更會失去一名發(fā)展中的青少年冰球運動員，冰球運動損傷常見于青少年，他們積極參加冰球訓練，但又常因缺乏一定的運動訓練衛(wèi)生知識，出現(xiàn)運動損傷后不知所措，從而造成身心的痛苦，嚴重者導(dǎo)致終生不能參加冰球訓練，通過從運動損傷的原因入手詳細的分析產(chǎn)生損傷的因素，并提出預(yù)防運動損傷的措施，為了更好減少青少年冰球運動的損傷。希望青少年冰球運動員掌握損傷發(fā)生的特點和預(yù)防的方法，使中國冰球運動能夠更加快速的發(fā)展。

國外對青少年冰球運動開展比較早，通過多年訓練、比賽實踐、許多醫(yī)學者和教練員對冰球運動的損傷及預(yù)防的措施有著很多的了解，對運動員損傷及預(yù)防更加完善，我們應(yīng)學習國外的冰球運動損傷預(yù)防的方法及措施，從而提高中國青少年冰球運動的發(fā)展。國內(nèi)對青少年運動的損傷及預(yù)防研究人員比較少，所以我們應(yīng)加大力度研究青少年冰球運動員的損傷及預(yù)防的方法，使中國青少年冰球教練員和運動員更多了解冰球運動損傷及預(yù)防的措施。目前，我國有青少年冰球運動冰球隊 40 多支隊伍[1]，如果在訓練中受傷，那么青少年冰球運動員的體系就會受到影響，所以希望通過研究減少運動員的損傷，提高青少年冰球運動員可持續(xù)性發(fā)展。運動損傷是指在體育運動過程中發(fā)生的各種損傷。其發(fā)生原因與運動訓練、運動技術(shù)、運動項目、運動環(huán)境和裝備等有著密切的關(guān)系，帶有運動專業(yè)特點和技術(shù)動作特征。主要發(fā)生在人體運動系統(tǒng)，但也包括血管和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，在祖國中醫(yī)學中屬于骨傷科的范疇，是運動醫(yī)學的重要內(nèi)容之一[2]。按照損傷的組織結(jié)構(gòu)分類，軟組織損傷——如皮膚的挫傷、撕裂傷、肌肉挫傷、肌肉拉傷、斷裂等;關(guān)節(jié)與韌帶損傷——有急性和慢性的關(guān)節(jié)與韌帶損傷;骨骼損傷以及其他損傷。按照損傷發(fā)病的急緩分類，遭受一次直接或間接暴力而造成的損傷，稱為 “急性損傷”。特點是發(fā)病急，病程短，病狀驟起，其突出表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛等急性炎癥;凡是損傷原因不明，由多次席位損傷積累所致，局部呈酸、麻、脹、疼等癥狀，稱為 “慢性損傷”;特點是發(fā)病緩慢，病程較長，病狀漸起。急性損傷和慢性損傷與項目特點有著密切的關(guān)系[3]。張效東[4]等對冰球運動員損傷做了大量的分析。結(jié)論認為，髕骨疲勞與訓練安排不當缺少醫(yī)務(wù)監(jiān)督預(yù)有關(guān)，預(yù)防的措施主要注意訓練節(jié)奏及訓練和比賽前充分做好準備活動。大量的調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果表明[5-6]，男子運動員的損傷發(fā)生率為 88.5 %、女子運動員損傷的發(fā)生率為 65.5 %;急性損傷占 70 %，遷延而來的慢性損傷占 20 %。且冰球運動員損傷位置多為四肢，尤其以下肢損傷為多[7]。隨著我國青少年冰球運動的不斷發(fā)展，青少年冰球運動的高速度、頻繁的身體接觸越來越激烈，觀賞性越來越強，已經(jīng)成為現(xiàn)代冰球的發(fā)展趨勢，但是冰球運動的損傷也應(yīng)運而生，青少年冰球運動損傷一直是教練員、運動員和醫(yī)療工作者所關(guān)注的問題，運動損傷，在體育運動過程中發(fā)生的各種損傷。如果你還能夠回憶起美國女排名將海曼在比賽場上的猝死、桑蘭躺在體操場上的情景，也許對運動損傷就有了更為直觀的理解。運動損傷與一般的工作或日常生活中的損傷有所不同，它與運動項目、技術(shù)特點、身體狀況等有著密切關(guān)系。我們對黑龍江省佳木斯市少年冰球隊 30 名男子運動員產(chǎn)生的運動性損傷進行問卷與跟蹤調(diào)查，運動員的平均年齡 15.63 歲，專業(yè)訓練年限 4～9 年（平均訓練年限 6.5 年），平均身高 170 cm，平均體重 63 kg。試圖對青少年冰球運動員損傷的原因、特點及預(yù)防進行詳細剖析，希望青少年冰球運動員掌握損傷發(fā)生的特點和預(yù)防的方法，使損傷發(fā)生率降到最低。

2 ? ?運動損傷的誘發(fā)原因與部位

2.1 ? ?運動損傷的部位與性質(zhì)

我們對佳木斯市青少年冰球隊男子運動員的運動性損傷調(diào)查表明，運動員多以下肢膝關(guān)節(jié)損傷為主，主要是由于運動過程中膝關(guān)過度收展、旋轉(zhuǎn)或急性暴力所致，其他部位占少數(shù)，損傷的性質(zhì)多是閉合性損傷。其中腰部肌肉急性損傷占 26 %，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板、髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等損傷占 65 %，踝關(guān)節(jié)損傷占 8 %，其他損傷占 3 %。冰球運動員產(chǎn)生的運動損傷多為質(zhì)閉合性組織損傷，損傷率居第一位的膝關(guān)節(jié)多是急性滑膜炎、內(nèi)外側(cè)副韌帶、交叉韌帶損傷以及骸骨的損傷，急性創(chuàng)傷性滑膜炎如果不能得到及時、正確的處理，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槁詣?chuàng)傷性滑膜炎，在關(guān)節(jié)問隙、假上囊等處出現(xiàn)疼痛及壓痛，直接影響訓練和比賽。冰球運動員在滑行中追球轉(zhuǎn)向或急停轉(zhuǎn)身時半月板處于不協(xié)調(diào)的運動之中，此時，如果有運動員從側(cè)方撞來，就可能使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和內(nèi)翻動作，半月板受到擠壓造成撕裂而限制了膝關(guān)節(jié)活動范圍。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多與滑行中下肢力量分配不均使身體失去重心或冰面不平有裂縫有關(guān)，運動員在拼搶中不合理的沖撞或用球桿勾人、桃人，均可成為這一損傷的誘因。青少年冰球運動員髕骨勞損與冰球運動的項目特點有關(guān)，無論是比賽、訓練運動員必須保持下肢蹲屈的滑行姿勢，膝關(guān)節(jié)在半蹲位反復(fù)過勞導(dǎo)致髕骨勞損;也有學者認為與膝關(guān)節(jié)一次性扭撞傷有關(guān)，其中也不排除軟骨骨折繼發(fā)軟骨軟化變性的可能。這說明在冰球訓練和比賽中，盡管運動員帶有護具保護膝關(guān)節(jié)，但仍可能導(dǎo)致運動性傷害事故的發(fā)生。

青少年冰球運動員腰背部損傷性質(zhì)以肌肉筋膜炎為主，這與運動員滑行時腰部負擔過重、不正確的擊球動作以及訓練、比賽后未采取相應(yīng)的保暖措施直接有關(guān)。冰球運動中脊柱屈伸與旋轉(zhuǎn)的動作特別多，腰部始終是力量傳導(dǎo)的核心環(huán)節(jié)，需要經(jīng)受較大的扭轉(zhuǎn)應(yīng)力。因此，賽前沒有做好專項準備活動，擊球動作要領(lǐng)不協(xié)調(diào)，使腰部肌肉微細損傷增多加之訓練后不注意擦汗和保暖就會逐漸導(dǎo)致受傷機的率增大。青少年冰球運動員產(chǎn)生的損傷多為質(zhì)閉合性的，由于很少能在恢復(fù)的過程中長時間停止訓練，這類損傷是困擾運動員最大的傷病問題，這一類損傷在運動中被稱為“無形的殺手”，形成閉合性組織損傷的原因是多方面的，但疲勞是產(chǎn)生閉合性組織損傷的主要因素。

2.2 ? ?損傷的誘發(fā)因素

2.2.1 ? ?情緒狀態(tài)與自我控制能力

冰球運動中由于主觀因素與客觀因素會引起其情緒過分激動，大腦皮質(zhì)興奮程度過高、過強，情緒緊張且不穩(wěn)定，往往失去自我控制與調(diào)節(jié)能力而出現(xiàn)錯誤動作或多余動作，在激烈冰球運動中容易導(dǎo)致自身或他人的嚴重損傷。冰球運動是對抗性的，發(fā)生身體接觸是難免的，如果受到意外沖擊，平衡被打破時，運動損傷的概率逐漸增加。冰球運動員在訓練或比賽中為了獲勝，經(jīng)常運用規(guī)則所允許的條件進行身體沖撞及貼身緊逼等規(guī)則，故意犯規(guī)，動作粗野，甚至報復(fù)性犯規(guī)心理，造成對方損傷的同時也可能造成自身不同程度的損傷。冰球比賽中的犯規(guī)動作包括撞人、絆人、用膝頂人、用肘頂人、舉桿過肩和用冰球桿截人[8]，這些動作都是導(dǎo)致?lián)p傷的直接暴力因素之一。由于冰球比賽是在高速移動中進行運動，比賽場上雙方拼搶的氣氛會使運動員興奮不已，有時候忘乎所以，因此易失去自我控制能力，如果運動員平時不注意加強裁判規(guī)則的學習和理解，又沒有建立起牢固的自我防范意識，比賽中就很容易出現(xiàn)技術(shù)動作運用不合理，導(dǎo)致自身受傷或傷及他人。

2.2.2 ? ?技術(shù)的規(guī)范性

冰球運動有嚴格的技術(shù)動作規(guī)范，其意義不僅在于競技性，也在于其動作的合理性和準確性，它符合運動人體科學的原理和運動生物力學原理，可以最大限度地預(yù)防運動損傷的發(fā)生。然而許多冰球運動員不認真學習規(guī)范動作要領(lǐng)，又想急于求成，從而導(dǎo)致冰球運動員損傷的發(fā)生。例如：冰球中急停和急轉(zhuǎn)，如果沒有直線滑行和壓步做基礎(chǔ)，急轉(zhuǎn)彎動作是很難學成的，因為很多重點沒有掌握學成，導(dǎo)致動作不完全正確，所以容易造成身體各部位損傷。

2.2.3 ? ?訓練安排與訓練負荷的科學性

熱身運動對冰球運動員十分重要[9]，它可以降低肌肉的粘滯性，提高肌肉收縮和舒張速度，提高人體內(nèi) “酶”的活性，提高中樞神經(jīng)和肌肉組織的興奮性，增加肌肉的伸展性和彈性，從而能夠預(yù)防損傷的發(fā)生。增強容易損傷的部位（踝關(guān)節(jié)、腰部和韌帶等）例如：冰球運動中的急停，如果沒有準備活動高難度動作就很難做出來，導(dǎo)致急停時踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折。

運動后產(chǎn)生的肌肉酸痛、僵硬是由于冰球運動后乳酸堆積所致也是運動疲勞緣由之一。如果勞損的肌群沒有得到及時的放松處理而處于較長時間的酸痛或僵硬，就可逐漸積累發(fā)展到慢性軟組織損傷。造成運動損傷的幾率就特別高，如腰背部肌肉筋膜炎，骸骨勞損等。

冰球運動具有一定的情緒性疲勞可以導(dǎo)致心理和生理反應(yīng)放慢，人體調(diào)整姿勢自我保護的速度放慢，使運動沖力增大。如果技術(shù)運用姿勢不完全正確，緩沖類型選擇不合理，就增加了肌肉、關(guān)節(jié)損傷的概率。甚至容易出現(xiàn)脫水、休克和過度疲勞的現(xiàn)象。

2.2.4 ? ?場地器材與護具

場地器材的良好狀況也與損傷發(fā)生有一定的正相關(guān)性，其制作的科學性和完好的狀態(tài)對運動損傷具有直接的關(guān)系。例如冰面不平或是板墻不結(jié)實或有突出尖銳的地方很容易導(dǎo)致冰球運動員損傷另外值得注意的是，良好的運動環(huán)境可以愉悅?cè)说男那?，對減少冰球運動員損傷有積極內(nèi)在因素。冰球運動員損傷多發(fā)生在關(guān)節(jié)部位上。

和其他項目一樣冰球也有其發(fā)生損傷高峰期，對于專業(yè)運動員來說，損傷的高發(fā)期一般在比賽期間，約占 70 %，而對于非專業(yè)的運動員來說這一點有所體現(xiàn)但是不明顯，在比賽期，高速度的滑行和頻繁的身體接觸，是造成損傷的基本原因。因此，護具對冰球運動員的損傷具有直接影響，護具包括（頭盔、護胸、護肘、手套、護襠、短褲、護腿）當運動員訓練或比賽時，如果護具不全或是穿著不合理會直接導(dǎo)致運動員損傷，因為護具不全就會使身體某個部位受損，護具穿著不合理導(dǎo)致不舒服或動作難以完成導(dǎo)致不同程度的損傷，此類損傷不確定具有可變性。

3 ? ?運動損傷的預(yù)防

我們參加體育鍛煉是為了增強體質(zhì)、增進身心健康，提高運動技能成績，促進德、智、體全面發(fā)展，更好地為建設(shè)社會主義祖國服務(wù)。如果在體育鍛煉時，不重視運動員損傷的預(yù)防工作，沒有采取積極的預(yù)防措施和方法，就可能發(fā)生各類傷害身體事故，輕者影響學習和工作，重者可造成殘疾甚至危及生命，對國家和個人帶來很大損失，嚴重地妨礙運動技術(shù)水平的提高和運動的熱情，并造成不良的心理影響。因此，積極預(yù)防運動損傷對廣泛開展群眾性體育活動非常重要的，教育教學和運動訓練都又重要的意義。

3.1 ? ?加強思想教育

在體育教學、運動訓練和比賽過程中認真貫徹預(yù)防為主的方針，加強思想教育、安全意識教育，培養(yǎng)青少年冰球運動員良好的道德修養(yǎng)與品質(zhì)[10]，克服麻痹思想，加強自我保護的能力培養(yǎng)。如果不加強青少年冰球運動員的思想教育，他們在比賽中就不會很好地發(fā)揚良好的體育道德風貌和高尚的道德品質(zhì)，很多運動員就會不遵守冰球比賽的裁判規(guī)則，不僅會導(dǎo)致其他運動員受傷也會導(dǎo)致自己受傷。

3.2 ? ?合理、科學地安排訓練負荷與訓練過程

實踐證明運動量安排不合理，不但無法起到鍛煉的作用，反而會引起運動員受到損傷。如果持續(xù)劇烈的運動，體力消耗過大，血糖降低，出現(xiàn)急性重度疲勞，此時可引起大腦皮層抑制過程破壞，運動能力下降，反應(yīng)遲鈍。反之，如果運動負荷安排不足，就達不到促進入體運動的能力，提高的運動目的。相反運動損傷的機會就增加，因此，應(yīng)該嚴格按照運動訓練的原則，根據(jù)各項運動的特點，個別對待，循序漸進，合理安排運動負荷。加強技術(shù)訓練，提高運動員正確運用技術(shù)的能力[11];在體能訓練時[12]，注重力量、核心力量的訓練和恢復(fù)與運動損傷的預(yù)防[13-15]，中劇烈運動前都要做好準備活動是最重要的，準備活動內(nèi)容要根據(jù)教學訓練和比賽內(nèi)容而確定，既有一般性準備活動又要專門性準備活動，是準備活動最重要部分的內(nèi)容。對運動中負擔較大和易傷的部位（腰部、踝關(guān)節(jié)、韌帶），要特別注意好準備活動，適當?shù)刈鲆恍┴撝亓α啃?、伸展性練習。準備活動的運動量要根據(jù)運動員的特點、氣象條件和教學訓練或比賽情況而定，一般認為興奮性較低、鍛煉基礎(chǔ)或訓練水平較高、運動持續(xù)時間較短或天氣寒冷時，準備活動的強度可稍長一些;相反，對于年齡小、基礎(chǔ)差的運動員在運動持續(xù)時間長或天氣火熱時，強度宜小些，時間短些。以傷部位的準備活動要謹慎小心，全套準備活動要循序漸進準備活動的量，以身體感到發(fā)熱、微微出汗為宜，準備活動結(jié)束時身體各個關(guān)節(jié)活動非常開。

3.3 ? ?加強易傷部位的訓練與損傷的治療

教練員要建立防治運動員損傷的理念[16-19]，青少年冰球運動員發(fā)生運動性后，需要進行及時正確的治療與心理康復(fù)[20];訓練中遵循循序漸進的原則，有意識逐步地加強易傷部位或相對較弱部位的訓練，提高肢體的抵抗與應(yīng)激能力，這是預(yù)防運動損傷最為積極、有效的手段。例如，為防止骸骨勞損，可采用 “站樁”方法以增強髕骨和骸骨功能;為了防止腰部損傷，除加強腰背肌訓練外，還應(yīng)加強腹肌力量訓練，有助于防止脊柱過伸而造成腰部損傷，為預(yù)防骨后肌群拉傷，要加強骨后肌群力量和伸展性練習等。

3.4 ? ?加強保健指導(dǎo)、提高保護和自我保護意識

對冰球運動員或經(jīng)常參加體育鍛煉的人，都要定期進行體格檢查，對患有各種慢性病的人，更要加強醫(yī)學觀察和定期或不定期檢查，禁止傷病患者或身體不合格的人參加劇烈運動或比賽。做好自我保健工作，必要時要請醫(yī)生做醫(yī)學檢查。要認真作好場地、器材和個人防護用具的管理和安全衛(wèi)生檢查。對以損壞的設(shè)施及時維修，禁止穿不合適的服裝和鞋子參加運動。平時要加強體育保健知識的宣傳和教育，增強自我保護意識，提高遵守體育衛(wèi)生要求的自覺性。

自我保護練習是十分重要環(huán)節(jié)之一。冰球是一項復(fù)雜多變、空中動作較多的項目，很容易發(fā)生技術(shù)錯誤或失手跌下，尤其是兒童少年冰球運動員，他們肌肉力量弱，判斷力和控制能力差，特別是學習新動作時，都應(yīng)有人保護和幫助每個參加體育鍛煉的人掌握自我保護辦法。例如，身體失去平衡時，要立即向前或后跨出一步，以保持身體平衡;當人快要跌倒時，應(yīng)順勢滑倒，不可直臂撐地;從高處跳下，用前腳掌先著地后屈膝，以增強緩沖作用。

3.5 ? ?提高場地器材與護具的質(zhì)量

實踐證明場地器材的狀況與運動損傷有直接的關(guān)系。例如，冰面不平、板墻不結(jié)實或有凸凹的地方，會直接導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生;如果場地器材非常好，運動員比賽和訓練熱情非常高，損傷的機會就減少導(dǎo)致?lián)p傷的程度。所以，為了防止不必要的損傷發(fā)生一定要在訓練和比賽前做好場地器材的檢查工作，防止運動員不必要的損傷發(fā)生。

安全保護對預(yù)防冰球運動損傷尤其重要，冰球運動是一項高速度運動，頻繁的身體阻截和沖撞，很容易損傷發(fā)生。因此，一定要做好安全保護。無論在訓練還是比賽中，每個青少年冰球運動員都必須頭盔、護胸、護肘、手套、護襠、褲叉、護腿全部具備，缺一不可。運動員只有在訓練、比賽中做到完備的安全保護，才能使運動損傷控制在最低限度。

4 ? ?結(jié)語

冰球運動中運動損傷和發(fā)生是不可避免的，只有了解其產(chǎn)生的冰球運動員損傷原因，才能夠盡可能地預(yù)防運動損傷的發(fā)生，最大程度地保護好自己。每個參加冰球運動的青少年都應(yīng)該知道冰球運動容易產(chǎn)生的運動性損傷的類型，運動員易受傷的部位等，學習自我保護的方法。在青少年冰球運動員體育教學、運動訓練和比賽過程中，認真貫徹預(yù)防為主的方針，加強思想教育、安全意識教育，培養(yǎng)青少年冰球運動員良好的道德修養(yǎng)與品質(zhì);提高他們對運動損傷危害性的認識，一定要認真做好準備活動，加強易傷部位的訓練;科學安排訓練負荷，合理安排教學、訓練和比賽日程，最大限度地避免運動員發(fā)生運動性損傷。

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