探討現(xiàn)代醫(yī)院供應室的管理及管理發(fā)展方向

金寶蓮

【摘要】現(xiàn)代醫(yī)院供應室是醫(yī)院感染中一個需要重點控制的部門，要建設現(xiàn)代化的醫(yī)院，就必須配備有一流的醫(yī)院供應室。本文根據(jù)目前醫(yī)院供應室的現(xiàn)狀以及存在的不足進行分析，詳細論述和探討了現(xiàn)代醫(yī)院供應室科學的管理方法，對未來醫(yī)院供應室管理淺探方向，為業(yè)內(nèi)醫(yī)院供應室管理提供有效經(jīng)驗，供參考探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院供應室；管理；發(fā)展方向

現(xiàn)代醫(yī)院供應室的工作質(zhì)量能夠直接地影響到醫(yī)療護理的質(zhì)量，其宗旨是滿足臨床的需求，其核心為盡可能預防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。為了適應現(xiàn)代社會衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，現(xiàn)代醫(yī)院供應室的質(zhì)量控制以及員工的素質(zhì)都應該在不斷提高，物品器械的清潔、消毒、滅菌以及設備都要不斷更新[1]。自2009年12月1日衛(wèi)生部發(fā)布了關(guān)于消毒供應室三個強制性標準，各地供應室在不斷提高各方面工作質(zhì)量，仍然存在一些不足，針對目前醫(yī)院供應室中所存在的一些不足以及醫(yī)院供應室的現(xiàn)狀，應該更加注重各環(huán)節(jié)中質(zhì)量的監(jiān)控，在管理工作中要不斷地進行管理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展，不能僅僅對現(xiàn)存的問題以及缺陷進行改進，還要對其中不符合管理發(fā)展方向的項目進行不斷改進，以求現(xiàn)代醫(yī)院供應室能夠更好地發(fā)揮其作用，為臨床而服務。

1目前醫(yī)院供應室的不足狀況

1.1人員結(jié)構(gòu)工作人員的年齡結(jié)構(gòu)不合理，其中以年齡偏大的護士占大部分，同時可能由于部分領導對醫(yī)院供應室的重視程度不足，將一些無法安置的人員安排在供應室工作，導致了人員的結(jié)構(gòu)和隊伍不穩(wěn)定，工作人員對相關(guān)知識的掌握程度不均衡等問題[2]。同時由于工作人員能夠接受再教育的機會較少，人員的專業(yè)知識相對比較老化。還有些工作人員的自我防護意識不足，不注意對自我的保護，在處理污物的時候不愿意使用圍裙、手套以及護目鏡等用品，導致其身體的暴露部位以及衣袖等部位被污染。再者有些工作人員不重視自己工作的重要性，對器械以及管道的清潔不到位，甚至有的導管內(nèi)還殘留有血漬。

1.2一次性無菌用品管理在一次性無菌用品的管理上存在一定的問題，一次性無菌用品入庫時發(fā)覺生產(chǎn)的廠家所提供給的質(zhì)量檢測滅菌報告批號出現(xiàn)錯誤，或者入庫的一次性無菌用品沒有提供質(zhì)量檢測報告單，甚至有的廠家所提供的無菌用品其外包裝貼的僅為消毒合格證，諸如此類的無菌用品仍然入庫使用[3]。

1.3設備設施供應室使用的設備陳舊并且設備的數(shù)量不能滿足需求，同時由于一些操作人員的水平不足導致了某些工作的預期目標不能按時完成。

1.4外來器械管理由于外來器械在各級醫(yī)院使用，部分醫(yī)院由代理商負責清洗以及包裝，而供應室只負責對其進行滅菌，但是有些代理商并不具備有器械清洗以及包裝的相關(guān)專業(yè)知識，對器械的清洗質(zhì)量難以得到保證，這對醫(yī)院感染所造成的潛在隱患也是不容忽視的[4]。

2管理決策

2.1院領導的重視醫(yī)院領導應該對醫(yī)院供應室的重要性引起重視，供應室應該設置在醫(yī)院內(nèi)一個相對較為獨立的區(qū)域，并且布置合理、規(guī)范，建筑面積要足夠并且建筑的設計要符合要求。供應室內(nèi)采用現(xiàn)代化的消毒以及清洗設備[5]，以保證工作人員的工作質(zhì)量以及工作效率。

2.2合理配備工作人員對于供應室工作人員的配備，不僅應該注重個人的素質(zhì)以及工作的能力，更加需要注重整個工作系統(tǒng)的效應，配備有不同學歷以及不同年齡階段的工作人員，能夠使人與人之間優(yōu)勢互補，達到整個工作系統(tǒng)的優(yōu)化。

2.3技術(shù)支持根據(jù)不同工作人員的專業(yè)特點，可以有計劃地組織進行院內(nèi)以及院外的學習培訓，強化工作人員的質(zhì)量意識，除了注重知識的培養(yǎng)外，也要注重對工作人員職業(yè)道德的培養(yǎng)，使其具有“以患者為中心”的理念[6]，才能更好地為工作服務。

2.4設備更新及網(wǎng)絡管理醫(yī)院供應室應該根據(jù)醫(yī)院的需求及時地新添設備或者更新原有的老舊設備，以保證供應室的工作質(zhì)量以及工作效率。同時對供應室實行網(wǎng)絡管理，通過聯(lián)網(wǎng)的方式傳達供應室要送達各科室的物品，通過網(wǎng)絡的形式為臨床工作服務，能夠有效地減少物品的浪費以及無菌物品的反流現(xiàn)象，更加節(jié)省人力和物力資源，更可以幫助減少發(fā)生院內(nèi)感染。

3管理及管理方向

3.1健全制度要加強醫(yī)院供應室的管理，首先應該建立起健全的各項規(guī)章制度，對供應室的工作要求以及質(zhì)量標準協(xié)同管理，針對容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進行加強管理，對管理更加細化，規(guī)范整個工作的過程，并有質(zhì)量控制過程的記錄可以追溯，對于在質(zhì)量管理中出現(xiàn)的問題要及時進行糾正，以求實現(xiàn)供應室的各項發(fā)展目標。

3.2加強防護工作人員在污染區(qū)工作時要做好各種防護準備，因此要加強對人員防護意識的培訓，避免人員在接觸廢物是徒手進行操作，若是有特殊污染的器械更好做好標記，同時對各種醫(yī)療器械進行清洗要規(guī)范其操作流程。

3.3小組考核制度[7-8]對供應室工作人員建立小組考核制度，建立起文件式的質(zhì)量控制標準，由考核人員分工進行督察并不定時地進行抽查，檢查的主要內(nèi)容包括物品的潔凈程度、包裝是否規(guī)范、各種穿刺針是否合格，對打包的合格率以及滅菌的合格率均應該達到100%，對不符合規(guī)范的內(nèi)容要及時進行整改。

3.4嚴格滅菌要嚴格進行滅菌程序，做好各個方面的監(jiān)測工作，每天要檢測使用的滅菌器是否完好，裝載物品要嚴格規(guī)范，使用各種手段對工作進行檢測。每天要記錄各種檢測的結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)問題要及時進行解決。同時為了對消毒滅菌工作進行質(zhì)量控制，對于消毒過程中的設備、操作臺、環(huán)境以及工作人員的手衛(wèi)生等均應該作為檢測管理的重點內(nèi)容。

3.5改進服務供應室最終仍是服務于臨床，因此要及時征求臨床反饋的意見以及建議，應與臨床工作及時進行溝通，在工作中形成互動，供應室通過自身的工作質(zhì)量取得各臨床科室的支持、信任以及配合，供應室根據(jù)臨床反饋的信息實行自身的質(zhì)量改進，以求更好地位臨床工作而服務，例如根據(jù)各科室的要求合理地安排運送的時間以及運送的次數(shù)，對于某些科室長期不使用的物品進行回收，做到資源的共享。

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院供應室是醫(yī)院感染中一個需要重點控制的部門，要建設其現(xiàn)代化的醫(yī)院，就必須配備有一流的醫(yī)院供應室，需要不斷地加強供應室的管理，明確其管理方向，使醫(yī)院供應室更好地為臨床服務，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻

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