新形勢下衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理存在的幾大困境及對策

孫桂林

【摘 要】隨著我國經(jīng)濟水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展也越來越迅速。衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)管理作為衛(wèi)生醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)療制度的改革之下，逐漸發(fā)揮著它不可忽視的重要地位，同時也面臨著嚴峻的時代考驗。雖然我國國家財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支出在逐漸加大，但是在衛(wèi)生院在財務(wù)管理方面仍然不夠成熟，出現(xiàn)各種弊端和問題，使其發(fā)展處于一種困境當(dāng)中。為此，筆者欲從新形勢下衛(wèi)生系統(tǒng)的概況以及現(xiàn)狀，從而發(fā)現(xiàn)其發(fā)展過程中存在的問題，并根據(jù)問題分析其相應(yīng)對策，從而促進我國衛(wèi)生事業(yè)的健康繁榮發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)狀；困境；對策

我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)既有公益性，又有市場性，所以衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)管理，直接影響到了醫(yī)院以及相關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)的生存與發(fā)展，也影響到它們的市場競爭力。而隨著醫(yī)療體制的改革逐步深入，衛(wèi)生系統(tǒng)中的財務(wù)管理問題也日益突出。所以如何改變和完善衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)管理體系是其系統(tǒng)管理中急需解決的重大問題。

一、衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理的現(xiàn)狀

經(jīng)濟的不斷發(fā)展推動了我國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，而近幾年醫(yī)改的逐步落實，更是推進了我國衛(wèi)生系統(tǒng)向公益性方向前進。而作為衛(wèi)生系統(tǒng)正常運營保障的財務(wù)管理，它的有效開展，不僅使衛(wèi)生單位的籌資渠道得到了擴展，同時也使資金的流轉(zhuǎn)以及服務(wù)的成本等都得到了有效的改善，既使醫(yī)患矛盾得以緩解和解決，也有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。但是從我國目前衛(wèi)生單位的財務(wù)管理來看，他們存在著諸多的問題，比如管理人員的專業(yè)化水平不高，管理制度的不合理等，對衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定經(jīng)營和發(fā)展都造成了一定的影響。

二、衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)管理發(fā)展的困境

1.財務(wù)人員的財務(wù)風(fēng)險意識不足

長期以來，衛(wèi)生系統(tǒng)的資金大部分是處于一種自給自足的狀態(tài)，國家財政所投的資金對于醫(yī)院的發(fā)展沒有實質(zhì)性的幫助，僅僅在于在職職工的工資部分。另外在財務(wù)管理方面也存在著輕管理而重核算的現(xiàn)象，而且財務(wù)人員也經(jīng)常按照自己的理解，或是按照領(lǐng)導(dǎo)的批示來做賬，輕視了其中的財務(wù)監(jiān)督職能，沒有給衛(wèi)生單位多款籌資的渠道，也沒有認真分析各種資金的來源和風(fēng)險，以至于衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)經(jīng)常出現(xiàn)負債現(xiàn)象。

2.財務(wù)管理機制不科學(xué)

資金是一個企業(yè)和單位運營的基礎(chǔ)和保障，對于衛(wèi)生系統(tǒng)也同樣適用。衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展，離不開資金的支持，醫(yī)院若加強財務(wù)管理，則有利于資金的使用效益。但是衛(wèi)生系統(tǒng)的管理機制卻出現(xiàn)了很多不科學(xué)的問題。首先是籌資管理方面，衛(wèi)生院的資金主要是財政的補助、藥品的差價收入以及醫(yī)療服務(wù)收入。但是隨著政策的變化，各個資金來源對醫(yī)院財務(wù)的支持都在下降，從而使醫(yī)院資金來源不足。其次是管理方面，市場經(jīng)濟下，醫(yī)院也要為了自身的發(fā)展而進行各種融資，但是因為財務(wù)人員在分析與運算過程中存在著偏差，從而使醫(yī)院的經(jīng)濟決策出現(xiàn)了偏差，從而造成了資金的浪費。

3.財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)不高

財務(wù)管理是一項專業(yè)性強，工作量大的工作。但是在現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展過程中，我們會發(fā)現(xiàn)醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng)，而忽視了對管理人員的栽培，從而使醫(yī)院嚴重缺乏高素質(zhì)的財務(wù)管理人員。另外，由于衛(wèi)生系統(tǒng)對于招聘的財務(wù)人員沒有統(tǒng)一的要求，也沒有對員工進行上崗之前的培訓(xùn)，所以導(dǎo)致財務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，與實際財務(wù)管理的要求具有一定的距離，從而使財務(wù)管理中出現(xiàn)各種信息不完整等問題，使醫(yī)院的財務(wù)管理出現(xiàn)這樣那樣的瑕疵。

三、有效應(yīng)對困境的措施

針對以上所說財務(wù)管理存在的問題，筆者欲有針對性的提出相關(guān)措施。

1.加強財務(wù)人員的風(fēng)險意識

增強風(fēng)險意識是指讓財務(wù)人員具有主動精神和防范意識，讓他們運用各種先進的技術(shù)進行分析，從而收集準(zhǔn)確有效的財務(wù)信息。財務(wù)人員要依據(jù)醫(yī)療單位自身存在的優(yōu)勢拓寬籌資渠道，使醫(yī)院的資金充足，從而避免被其他衛(wèi)生系統(tǒng)所淘汰。另外，財務(wù)管理人員還得要認真分析各種資金的來源于風(fēng)險，制定合理的資本結(jié)構(gòu)，從而降低醫(yī)院的投資風(fēng)險。

2.建立科學(xué)的財務(wù)管理制度

對于衛(wèi)生系統(tǒng)中的財務(wù)管理，衛(wèi)生單位應(yīng)該要給予足夠的重視，制定科學(xué)完善的現(xiàn)代財務(wù)管理制度，對相關(guān)部門的經(jīng)濟行為進行管理和控制，全面實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益。同時加強對現(xiàn)金的管理，對先進進行科學(xué)的規(guī)劃和預(yù)算，從而提高資金的使用效率。另外，對于衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)收賬款，也要加強管控，從而保證資金周轉(zhuǎn)的靈活以及衛(wèi)生單位的可持續(xù)發(fā)展。

3.提高財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)

人才是現(xiàn)代社會各行業(yè)競爭的核心。所以在知識經(jīng)濟時代，財務(wù)專業(yè)人員在衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)管理中發(fā)揮著重要的作用。因此，有關(guān)單位要注重培養(yǎng)人才，對于衛(wèi)生系統(tǒng)的上崗員工，要進行定期培訓(xùn)，從而使員工的素質(zhì)符合財務(wù)管理的要求。另外，衛(wèi)生系統(tǒng)還可以通過開講座進行交流和教育，讓財務(wù)人員對最新的財會政策和處理方法進行全面的了解，從而讓他們應(yīng)用到財務(wù)管理的實務(wù)當(dāng)中，最終為衛(wèi)生單位的有序運行創(chuàng)造了前提條件。

四、結(jié)語

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生市場的競爭也日益激烈，而資金作為衛(wèi)生系統(tǒng)運行的重要保障條件，對該系統(tǒng)的發(fā)展具有不可替代的作用。因此，我們要想有充足的周轉(zhuǎn)資金，就必須要對財務(wù)進行科學(xué)管理，從而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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