一例母豬尿潴留誘發(fā)難產(chǎn)的診療報(bào)告

鄭四清等

11月13日凌晨本市豬場(chǎng)助產(chǎn)員電話求援。訴：昨晚有1頭因患雙前肢蹄部開裂傷而長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)不足的母豬正常破羊水已超8 h，努責(zé)未見明顯異常，但就是不見仔豬娩出。行陰道內(nèi)探診術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)約32 cm深的產(chǎn)道中似有柔軟異物阻止著探診手的繼續(xù)深入，但該阻塞物不像子宮或陰道脫出，也觸摸不到仔豬。

1 現(xiàn)場(chǎng)檢查 患病母豬外表體質(zhì)達(dá)良以上，精神稍差，側(cè)臥，呼吸、心跳稍快但未見特別異常。體溫略高，努責(zé)次數(shù)偏少且間隔時(shí)間較長(zhǎng)。用高錳酸鉀溶液消毒并以肥皂水潤(rùn)滑右手前臂后，將手緩慢伸入產(chǎn)道行陰道探診術(shù)，發(fā)現(xiàn)在距陰門30 cm左右被一團(tuán)柔軟的不明物體栓阻，探診手不能繼續(xù)伸入，用手指觸診阻塞物體可明顯感覺到有波動(dòng)感，外表整體柔軟而充盈，仿佛與產(chǎn)道相融合，但仔細(xì)探查可發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道背側(cè)和腹側(cè)像是被外力擠壓在一起，可以慢慢分開。

2 診斷 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查特別是探診結(jié)果結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，可以初診為尿潴留誘發(fā)的母豬難產(chǎn)。

3 處置措施 筆者立即依據(jù)初診結(jié)論建議助產(chǎn)員對(duì)該母豬采取三項(xiàng)具體措施進(jìn)行診療。第一，由剛進(jìn)行探診術(shù)的人員對(duì)該柔軟阻塞物進(jìn)行5 min以上時(shí)間的指壓式按摩。第二，令豬場(chǎng)獸醫(yī)取甲硫酸新斯的明注射液[1]（1 mL∶0.5 mg）1 mL給該母豬肌肉注射，15 min以后重復(fù)用藥1次。第三，待按摩一定時(shí)間后還不見母豬排尿，強(qiáng)迫該母豬起身并驅(qū)趕其走動(dòng)。

4 診療結(jié)果 采取措施后約10 min左右該母豬就排出了約2.5 L尿液。母豬撒尿后，筆者囑助產(chǎn)員立即停止驅(qū)趕母豬，讓其自然側(cè)臥生產(chǎn)，但還是要把另1針新斯的明依時(shí)注射。下午回訪得知該母豬之后順利產(chǎn)下3頭死仔7頭活仔，母豬已無(wú)礙。

5 體會(huì)

5.1 母豬生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生尿潴留繼而引起該生產(chǎn)母豬難產(chǎn)，在使用單體限位欄和高床產(chǎn)籠產(chǎn)仔的規(guī)?；s化豬場(chǎng)中較為常見，發(fā)病率?？蛇_(dá)生產(chǎn)母豬的10%～15%。

5.2 尿潴留癥的直接原因是母豬膀胱肌肉收縮無(wú)力（母豬運(yùn)動(dòng)不足是主要原因，年老體弱和在生產(chǎn)時(shí)遭遇不良應(yīng)激也常見）甚至麻痹，而尿潴留又直接導(dǎo)致膀胱積尿而顯著膨大，加上母豬生產(chǎn)性努責(zé)而腹壓加大，于是膨大的膀胱向背側(cè)柔軟的產(chǎn)道中沖擠，從而與陰道壁腹側(cè)一起嵌入陰道中形成柔軟性阻塞物栓塞產(chǎn)道，誘發(fā)難產(chǎn)。據(jù)筆者調(diào)查和診治的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，要從根本上解決這個(gè)問題應(yīng)倡導(dǎo)生豬健康養(yǎng)殖，加強(qiáng)母豬妊娠期的飼養(yǎng)管理，特別是運(yùn)動(dòng)，盡力把母豬從單體限位欄（產(chǎn)籠）里的囚禁狀態(tài)中解放出來(lái)，推行母豬大圈單獨(dú)或群體養(yǎng)殖模式。

5.3 新斯的明是抗膽堿酯酶藥[2]，能夠增強(qiáng)膀胱平滑肌收縮，促進(jìn)尿液排出而治療尿潴留癥。尿液排出后期膀胱自然縮小，由于陰道壁肌肉的收縮作用而使陰道暢通，難產(chǎn)病因消除，可以說(shuō)新斯的明是本癥的對(duì)因治療藥。但指壓按摩栓塞物（產(chǎn)道壁和膀胱）和強(qiáng)迫母豬起身運(yùn)動(dòng)也是必不可少的輔助措施，如果買不到藥時(shí)可以獨(dú)立應(yīng)用。

（編輯：郭遠(yuǎn)）

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭四清.新斯的明在豬病臨床中的應(yīng)用[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊，2009，12：43，50.

[2] 馮淇輝，戎耀方，朱模忠，等.獸醫(yī)臨床藥理學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，1983：404-405.