單次和分次應用銀杏達莫注射液治療急性腦梗死的療效與安全性分析

林晉波

【摘 要】 目的 探討單次和分次應用銀杏達莫注射液治療急性腦梗死的臨床療效與安全性。方法 將我院2012年2月至2014年2月收治的80例急性腦梗死患者隨機分為對照組和觀察組，每組40例，兩組患者在常規(guī)治療的基礎上給予銀杏達莫注射液進行治療，對照組患者劑量為20ml，每天1次，連續(xù)治療14天；觀察組劑量為15ml，每天2次，連續(xù)治療14天，觀察兩組患者的治療效果及安全性。結果 經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率、MBI評分及FMA評分顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者不良反應發(fā)生率的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 銀杏達莫注射液是治療急性腦梗死的有效藥物，分次應用的效果顯著優(yōu)于單次應用，安全性較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 銀杏達莫注射液；治療效果；安全性

【中圖分類號】 R972+.6 【文獻標識碼】 A

急性腦梗死是缺血性腦血管病的一種，該病具有起病急、致死率及致殘率高等特點，臨床醫(yī)學認為該病是人類死亡的三大原因之一[1，2]。近年來，隨著人們生活方式的轉變及人口老齡化不斷加重，腦梗死的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢，嚴重威脅著人們的生活質(zhì)量，探討急性腦梗死的治療方式具有重要臨床意義。為探討單次和分次應用銀杏達莫注射液治療急性腦梗死的臨床效果及安全性，我院對80例急性腦梗死患者進行分組治療，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月至2014年2月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象，腦梗死符合第四屆腦血管病學術會議制定的腦梗死診斷標準，患者均經(jīng)計算機斷層掃描確診。依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男性24例，女性16例；年齡分布為46-78歲，平均年齡為（60.1±3.4）歲。對照組中男性22例，女性18例；年齡分布為45-77歲，平均年齡為（60.3±3.2）歲。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均在常規(guī)治療的基礎上給予貴州益佰制藥股份有限責任公司生產(chǎn)的銀杏達莫注射液進行治療。對照組治療方法：將20ml銀杏達莫注射液溶于250ml濃度為0.9%的生理鹽水中進行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療14天。觀察組治療方法：將15ml銀杏達莫注射液溶于250ml濃度為0.9%的生理鹽水中進行靜脈滴注，每天2次，連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療效果、不良反應發(fā)生率、治療后MBI評分及FMA評分進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 本文所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行錄入和分析，計量資料采用（x±s）表示，組件比較采用t進行檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用卡方進行檢驗；P<0.05的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率、MBI評分及FMA評分顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者不良反應發(fā)生率的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具體情況見表1。

3 討論

腦梗死是因各種原因造成的腦部供血障礙，是腦組織局部發(fā)生不可逆的損害，導致腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死。相關研究表明，缺血性腦損傷是一個多反應、多環(huán)節(jié)的結果，其主要機制為自由基損傷、興奮性氨基酸及炎癥反應損傷等[3，4]。在缺血損傷早期需恢復血供，配合缺血后神經(jīng)元死亡的不同機制進行腦保護治療。銀杏達莫注射液是銀杏葉提取物與雙嘧達莫的復合制劑，銀杏葉性平，具有平喘、斂肺、止痛、活血化瘀等功效。臨床使用銀杏達莫注射液可有效緩解患者缺血缺氧的癥狀，對血液流變學狀況進行改善。本研究中，每日2次給藥與每日1次給藥相比，更能發(fā)揮藥物的治療效果，分次應用可在早期達到穩(wěn)態(tài)血液藥物濃度，可保持血液藥物濃度處于平穩(wěn)的狀態(tài)[5]。本組研究中，分次治療組療效顯著優(yōu)于單次組，兩組患者不良反應的比較明顯差異。

綜上所述，銀杏達莫注射液是治療急性腦梗死的有效藥物，單次與分次治療均有效，但是每日兩次與每日一次相比，效果更為顯著，不良反應較少，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉慶新，高向東，肖新興，等.單次和分次應用銀杏達莫注射液治療急性腦梗死的療效比較[J].中醫(yī)藥學報，2014（02）：125-126.

[2] 黃定良，張會香，魏忠錚，等.銀杏達莫注射液與復方丹參注射液治療腦梗死臨床療效比較[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（05）：45-45.

[3] Rodríguez-González R，Sobrino T，Rodríguez-Yáez M，et al.Association between neuroserpin and molecular markers of brain damage in patients with acute ischemicstroke[J].J Transl Med，2011，11（ 9）：58.

[4] 張愛華，全正翔，劉福中.銀杏達莫對急性缺血性腦卒中患者血液流變學的影響[J].中南藥學，2008，6（3）：361.

[5] 鮑世英.銀杏達莫注射液聯(lián)合拜阿司匹靈治療急性腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（09）：146-148.