慢性腎衰患者高尿酸血癥臨床治療

王英海

【摘 要】目的：對(duì)慢性腎衰患者高尿酸血癥的治療方法和治療效果進(jìn)行探討和分析。方法：選擇45例于2012年1月至2013年11月間在我院行慢性腎功能衰竭合并高尿酸血癥治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，根據(jù)治療方式的不同將患者分為對(duì)照組和治療組兩組，對(duì)20例對(duì)照組患者行大黃蘇打片聯(lián)合愛西特治療，對(duì)25例治療組患者行大黃蘇打片聯(lián)合厄貝沙坦、愛西特治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：對(duì)照組9例患者治療顯效，7例患者治療有效，4例患者治療無效，治療總有效率為80%，治療組16例患者治療顯效，8例患者治療有效，1例患者治療無效，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性腎衰患者高尿酸血癥患者行大黃蘇打片聯(lián)合厄貝沙坦和愛西特治療能夠取得理想的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；高尿酸血癥；臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0891-01

作為臨床上常見的病癥，慢性腎功能衰竭并發(fā)高尿酸血癥的幾率較高，會(huì)對(duì)患者的腎臟造成更大的損害，為了使患者病情得到有效控制，本次研究特就慢性腎衰患者高尿酸血癥的治療方法和治療效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇45例于2012年1月至2013年11月間在我院行慢性腎功能衰竭合并高尿酸血癥治療的患者，所有患者均經(jīng)臨床確診，4例尿酸性腎病患者，2例慢性腎盂腎炎患者，12例高血壓性腎損害患者，9例腎病患者，18例糖尿病患者，心功能Ⅳ級(jí)、罹患腸道惡性腫瘤以及近期肛門或者腸道內(nèi)出血的患者不納入本次選擇范圍。其中，女性占21例，男性占24例，年齡范圍居于17至76周歲，年齡平均值為（56.8±4.5）歲，將患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組20例，觀察組25例，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 給予全部患者非ACEI類藥物行降壓治療，對(duì)對(duì)照組患者行大黃蘇打片聯(lián)合愛西特治療，每次服用4片大黃蘇打片，每日服用3次，每次服用4片愛西特，每日服用1次，在此治療基礎(chǔ)上對(duì)治療組患者加用厄貝沙坦，每次服用150毫克厄貝沙坦，每日服用1次[1]。

1.3觀察指標(biāo) 分別于治療前后對(duì)兩組患者的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血清尿酸（SUA）進(jìn)行檢測(cè)和比較。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者病情得到明顯控制，臨床癥狀獲得顯著緩解，BUN、SCr和SUA均較治療前有明顯下降，其中，SUA下降幅度超過治療前的50%；有效：患者病情有所改善，臨床癥狀有所緩解，BUN、SCr和SUA均較治療前有所下降，SUA下降幅度為治療前的30%至50%；無效：患者病情沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀未見緩解，BUN、SCr和SUA沒有獲得明顯降低[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組全部20例患者中9例患者治療顯效，占45%，7例患者治療有效，占35%，4例患者治療無效，占20%，治療總有效率為80%，治療組全部25例患者中16例患者治療顯效，占64%，8例患者治療有效，占32%，1例患者治療無效，占4%，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

臨床研究表明，超過30%的慢性腎衰竭高血壓患者合并高尿酸血癥。厄貝沙坦具有良好的降壓作用，同時(shí)還能夠使患者的血尿酸獲得降低，可有效提高患者的治療依從性。愛西特表面分布大量孔徑不一的小孔，具有吸附尿酸和肌酐等代謝產(chǎn)物的功效，可使患者血尿酸獲得有效清除[3]。

本次研究中，對(duì)照組治療總有效率為80%，治療組治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)慢性腎衰患者高尿酸血癥患者行大黃蘇打片聯(lián)合厄貝沙坦、愛西特治療臨床療效顯著，能夠使患者的血肌酐水平和血尿酸得到有效降低，使患者的臨床癥狀得到緩解。為了降低并發(fā)癥發(fā)生率，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中必須密切監(jiān)測(cè)血鉀和血清肌酐水平以使用藥的安全性和可靠性得到有效提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉江濤，楊珩，周華東.高尿酸血癥與老年患者頸動(dòng)脈硬化斑塊發(fā)生的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（11）：1305-1306.

[2] 周道遠(yuǎn)，趙云艽，肖笑.慢性腎臟病患者高尿酸血癥的治療及效應(yīng)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2009，11（7）：36-37.

[3] 畢禮明.慢性腎衰竭高尿酸血癥的認(rèn)知爭(zhēng)議和治療[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（29）：3004-3006.