471例兩癌篩查結(jié)果分析及對策研究

樂波

【摘 要】目的：全面了解高校女教職工乳腺與宮頸的健康狀況，分析研究患病情況，采取有效的防治對策。方法：對2014年重慶文理學(xué)院女教職工兩癌篩查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：兩癌篩查異常者共241人，檢出率為51.17%，檢出人數(shù)居前三位的疾病依次是乳腺增生161人，宮頸腺囊腫29人，宮頸糜爛19人。結(jié)論：兩癌篩查檢出率較高，健康狀況不樂觀，應(yīng)以兩癌健康知識宣傳為重點(diǎn)，定期篩查為手段，追蹤高危人群為制度，以期障低乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率，提高婦女健康生活水平。

【關(guān)鍵詞】兩癌篩查；分析；研究

the Screening Results Analysis and Countermeasures research of two Cancers Yue Bo

the Hospital of ChongQing University of Arts and Sciences， 402160

[Abstract]Objective： To find out the health condition of galactophore and uterine neck of female teaching and administrative staff in colleges and universities by analyzing the cases， and adopt practical countermeasures. Method： To analyze the screening results of mammary cancer and cervical carcinoma of the female teaching and administrative staff in ChongQing University of Arts and Sciences. Results： There are 241 abnormal cases， the relevance ratio is 51.17%. Among them， there are 161 cases of hyperplasia of mammary glands， 29 cases of naboth cyst and 19 cases of erosion of cervix. Conclusion： The relevance ratio of the two cancers is pretty high and the health condition is not good. So， the health knowledge publicizing should be emphasized， the screening be carried out regularly， and tracking the high risk group be institutionalized， thus the incidence rate of mammary cancer and cervical carcinoma can be lowered， then females health condition can be improved.[key words]Screening of two cancers；Analysis；Research

婦女“兩癌”指乳腺癌和宮頸癌，是威脅婦女健康的主要惡性腫瘤。近年來發(fā)病、死亡人數(shù)呈上升態(tài)勢。據(jù)中國抗癌協(xié)會公布的數(shù)據(jù)，我國宮頸癌患病率和死亡率占世界三分之一，也是上升速度最快的癌種之一。本研究在了解高校女教職工乳腺與宮頸的健康狀況，分析研究患病情況，采取有效的防治對策。

1 對象與方法

1.1 對象

重慶文理學(xué)院參加兩癌篩查的在職和離退休女教職工471人。

1.2 方法

2014年5月，重慶市永川區(qū)婦幼保健院體檢車對我校女教職工進(jìn)行兩癌篩查。宮頸癌篩查項目依次進(jìn)行婦科常規(guī)檢查、TCT（宮頸脫落細(xì)胞檢查）、對TCT結(jié)果可疑者或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查、對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。乳腺癌篩查項目依次進(jìn)行乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查可疑或異常者進(jìn)行鉬靶X線檢查。檢查結(jié)果返回學(xué)校，校醫(yī)院對其數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)處理分析。

2 結(jié)果

2.1 女教職工兩癌篩查結(jié)果

本次兩癌篩查女教職工共計471人。婦科參檢224人，異常者79人，檢出率35.27%；乳腺參檢247人，異常者162人，檢出率65.59%。兩癌篩查異常者共241人，占總參檢人數(shù)471人的51.17%。

2.2 女教職工兩癌篩查檢出率比較

表1顯示，宮頸疾病54人，占婦科參檢人數(shù)的24.11%；子宮疾病2人，占婦科參檢人數(shù)的0.89%；陰道疾病23人，占婦科參檢人數(shù)的10.27%；乳腺疾病162人，占乳腺參檢人數(shù)的65.59%。檢出人數(shù)居前三位的疾病依次是乳腺增生161人，宮頸腺囊腫29人，宮頸糜爛19人。

3 討論

3.1 女教職工兩癌篩查的病因分析

通過本次篩查發(fā)現(xiàn)乳腺增生高居首位，是女教職工最常見的乳腺病變。乳腺增生是乳腺組成成分的增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)為小葉囊性改變的常見乳腺疾病。①年齡變化：女性隨著年齡的增加，卵巢發(fā)育成熟，雌激素水平增加，促使乳腺增生發(fā)病率明顯上升。②精神因素：女性在工作生活中性格孤僻，愛發(fā)怒，生悶氣，會長期形成緊張、焦慮、壓抑等不良精神狀態(tài)，內(nèi)分泌激素失調(diào)，引發(fā)乳房內(nèi)小葉細(xì)胞變大或增多，導(dǎo)致乳腺增生[ 1 ]。③工作環(huán)境：高校女教職工工作崗位、職稱晉升、評優(yōu)評干等競爭壓力非常大，大腦長期處于繃緊中得不到緩解，加上工作中坐多，站多，運(yùn)動少，機(jī)體抵抗力下降，也會影響女性內(nèi)分泌，發(fā)生乳腺增生。④藥物和食物：如果長期服用含雌激素的保健品與避孕藥；或攝入過多高脂、高能量等不健康食物，這些都可能導(dǎo)致乳腺增生。雖然目前沒有發(fā)現(xiàn)乳腺增生與乳腺癌之間有必然聯(lián)系，但也是高危因素之一，所以女性對乳腺增生不能掉以輕心，對出現(xiàn)變化的增生要密切關(guān)注，排查乳腺癌。

本次篩查居第二位的宮頸腺囊腫和第三位的宮頸糜爛都是屬于慢性宮頸炎的常見臨床表現(xiàn)。慢性宮頸炎多見于育齡期婦女，原因主要是：①激素因素：該年齡段婦女卵巢生殖功能旺盛，體內(nèi)雌激素水平較高，促使宮頸柱狀上皮細(xì)胞增生。②損傷因素：該年齡段婦女會經(jīng)歷生育分娩、人工流產(chǎn)、取環(huán)上環(huán)、性生活不注意衛(wèi)生等不良原因損傷宮頸上皮細(xì)胞，病原體上行入侵引發(fā)宮頸炎。③身體因素：高校女教職工工作壓力大，生活不規(guī)律，缺少鍛煉，身體長期處于亞健康狀態(tài)，抵抗力下降，不能自行修復(fù)損傷的宮頸炎。據(jù)文獻(xiàn)資料表明，慢性宮頸炎者宮頸癌的發(fā)病率是正常婦女的5～10倍[2]。宮頸癌是中國最常見婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率都呈現(xiàn)上升趨勢，預(yù)防與篩查工作迫在眉睫。

3.2 防治對策與建議

以乳腺癌和宮頸癌健康知識宣傳為重點(diǎn)，定期兩癌篩查為手段，隨訪追蹤高危人群健康變化為制度，以期減低乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率，提高婦女健康生活水平。①普及兩癌健康知識：通過各種途徑和形式，對女教職工進(jìn)行兩癌防治知識的健康宣傳，從而提高女教職工自我防護(hù)及保健意識，樹立女教職工正確的衛(wèi)生行為與習(xí)慣。如以校園網(wǎng)絡(luò)、專家講座、宣傳單、黑板報等多樣化的宣傳形式。宣傳內(nèi)容生動形象，通俗易懂，包括兩癌的危害和現(xiàn)狀；飲食、心理、不良衛(wèi)生習(xí)慣等與兩癌的關(guān)系；乳腺的自我檢查方法等。②定期開展兩癌篩查：針對全校女教職工婦科疾病體檢工作，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，提供經(jīng)費(fèi)保障，最好每年對全校女教職工進(jìn)行婦科疾病的專項檢查。并對檢查結(jié)果分析研究，找出最影響女教職工婦科疾病的原因，針對性加強(qiáng)健康教育。③建立追蹤制度：每次婦科疾病檢查后，建立健全婦科疾病健康檔案。對中、重度慢性宮頸炎者或出現(xiàn)乳腺增生變化的高危人群，應(yīng)該建立追蹤制度。定期或不定期隨訪，提供健康咨詢，指導(dǎo)正確衛(wèi)生行為等，努力做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，保障女教職工的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1]樓麗華，婁海波，趙虹，等.乳腺病研究新進(jìn)展—乳腺增生病辨證分型與性激素相關(guān)性研究[M].上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社， 2004：154-158.

[2]張恩梯.宮頸癌預(yù)防是關(guān)鍵[M].醫(yī)藥與保健，2003，（3）：51.