中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸39例臨床體會

付亞芳 任志強

【摘 要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：選擇2011年3月至2013年3月我院接診的78例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究。按照隨機數(shù)表法分為兩組。分別采用西藥對癥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的手段對患兒進(jìn)行治療。治療后，分析比較兩組患兒治療前后膽紅素值，治療后日均膽紅素下降值及黃疸消退時間。并分析比較治療的療效。結(jié)果：治療后，中西醫(yī)結(jié)合組患兒的日均膽紅素下降值明顯多于西醫(yī)組（P<0.05），黃疸消退時間明顯短于西醫(yī)組（P<0.01）。中西醫(yī)結(jié)合組治療的總有效率（97.4%）明顯高于西醫(yī)組（82.1%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.7484，P=0.0208）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；中西醫(yī)結(jié)合；療效

【文章編號】1004-7484（2014）02-0878-02

新生兒黃疸是指由于膽紅素代謝異常引起的血中的膽紅素水平的升高，而出現(xiàn)的皮膚、黏膜等部位的黃疸的疾病[1]。臨床中常采用傳統(tǒng)的西藥對患兒進(jìn)行治療，常用藥物有肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥，但是效果不佳[2]。多位學(xué)者在臨床研究中發(fā)現(xiàn)在西藥治療的基礎(chǔ)上采用中藥制劑對患兒進(jìn)行治療，可取得良好的效果[3]。我院采用中西醫(yī)結(jié)合的手段對新生兒黃疸進(jìn)行治療，比較分析中西醫(yī)結(jié)合與西醫(yī)在新生兒黃疸中的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

選擇2011年3月至2013年3月我院接診的78例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究。按照隨機數(shù)表法分為兩組。西醫(yī)組39例患兒，其中男25例，女14例，孕周為37～42周，平均為39.0±1.4周?；純撼錾w重為2.4～5.0kg，平均體重為3.6±0.7kg。中西醫(yī)結(jié)合組39例患兒，其中男23例，女16例，孕周為38～41周，平均為38.7±1.3周。患兒出生體重為2.3～3.9kg，平均體重為3.4±0.6kg。兩組患兒的年齡、性別、孕周及體重等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

西醫(yī)組患兒采用常規(guī)的西藥對患兒進(jìn)行治療，即5～8mg苯巴比妥，分為3次進(jìn)行口服。中西醫(yī)結(jié)合組的患兒在西醫(yī)組用藥的基礎(chǔ)上，采用茵梔黃口服液進(jìn)行口服，10-mL/次，每日3次。兩組患兒在治療期間均不停止母乳喂養(yǎng)，并在治療過程中對患兒的膽紅素水平進(jìn)行檢測。

1.3觀察指標(biāo)

治療后療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效表示患兒經(jīng)治療后，黃疸出現(xiàn)明顯消退，精神狀況良好。膽紅素值低于119.7μmol/L；②有效表示患兒治療后，皮膚黃染出現(xiàn)大部分位置的消退，患兒精神狀況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，膽紅素值在119.7～171.0μmol/L；③無效表示患兒治療后，黃疸狀況未得到明顯改善，甚至有加重的趨勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）來表示，均數(shù)的比較采用t檢驗，計量資料的比較采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒膽紅素消退情況的記錄分析：兩組患兒在治療前膽紅素值無顯著性差異（P>0.05），治療后，中西醫(yī)結(jié)合組患兒的日均膽紅素下降值明顯多于西醫(yī)組（P<0.05），黃疸消退時間明顯短于西醫(yī)組（P<0.01）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患兒療效的記錄分析：治療后，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合組治療的總有效率（97.4%）明顯高于西醫(yī)組（82.1%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.7484，P=0.0208）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

新生兒黃疸是較為常見的一種新生兒疾病。是由于紅細(xì)胞的破壞和患兒腸肝循環(huán)的增加，使得患兒的血清未結(jié)合膽紅素升高[4]?；純罕憩F(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜的廣泛黃疸。病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重影響患兒的生存。臨床中常采用傳統(tǒng)西藥對患兒進(jìn)行治療，供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，但是臨床效果不佳。隨著中醫(yī)在臨床兒科治療中的應(yīng)用，多位學(xué)者發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)治療手段對新生兒黃疸進(jìn)行治療，效果良好[5]。多項臨床研究也顯示，在西藥治療的基礎(chǔ)上，采用中藥對患兒進(jìn)行治療，可顯著改善患兒的各項臨床癥狀，有效降低患兒血中的膽紅素值，提高治療的臨床療效，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的西藥治療手段[6～7]。本研究中，我院選擇接診的78例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究。分別采用西藥對癥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的手段對患兒進(jìn)行治療。治療后，分析比較兩組患兒治療前后膽紅素值，治療后日均膽紅素下降值及黃疸消退時間。并分析比較治療的療效。最終得出了與多項臨床研究相似的結(jié)果。

本研究顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療手段對新生兒黃疸患兒進(jìn)行治療，可顯著增加患兒血中膽紅素值，加快黃疸消退的時間，從而提高治療的臨床療效，效果明顯優(yōu)于單獨采用西藥的治療效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸，療效顯著，可顯著改善患兒的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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