醋酸曲安奈德與2%利多卡因封閉治療OLP的臨床觀察

李翠芹 付松立 何素敏

【中圖分類號(hào)】R69 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0673-01

口腔扁平苔癬（OLP）是口腔粘膜病中最常見(jiàn)的疾病之一，其患病率約為0.51%，中年女性多見(jiàn)。表現(xiàn)為左右對(duì)稱，粟粒大小的白色或灰白色丘疹組成的線條，線條間為充血，糜爛，潰瘍面，基底層液化變性，固有層大量淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)。由于OLP的病因目前尚不明確，臨床上仍主要用局部治療。筆者在工作中采用醋酸曲安奈德聯(lián)合2%利多卡因局部封閉治療OLP。報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1治療對(duì)象：OLP患者48例中，男性5例，女性42例，年齡35-80歲，其中35-55歲為36例占75%，反復(fù)發(fā)作0.5-20年，以5-10年占多數(shù)。48例中，口腔粘膜均為糜爛潰瘍患者。

1.2藥物調(diào)制及使用方法：醋酸曲安奈德與2%利多卡因按10mg與1-2ml混合，于粘膜下注射。根據(jù)靡爛潰瘍面大小，每次最多可應(yīng)用20mg，一周一次。48例OLP患者皆于糜爛潰瘍面發(fā)現(xiàn)當(dāng)天開(kāi)始封閉，治療觀察其間不用其它任何藥物，同時(shí)禁食辛辣酸甜燙食物及帶刺海鮮，但應(yīng)多食含鈣食物。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

<1>快速顯效：封閉一次后，糜爛潰瘍面開(kāi)始愈合，疼痛減輕，封閉2-3次后，糜爛潰瘍面完全

愈合，疼痛消失?！?〉顯效：封閉2-3次后，糜爛潰瘍面開(kāi)始愈合，疼痛減輕。〈3〉減輕.：封閉5次后，糜爛潰瘍面開(kāi)始愈合，疼痛減輕。〈4〉無(wú)效：封閉5次后，糜爛潰瘍面無(wú)愈合者無(wú)。

2 結(jié)果：快速顯效6例，占12.5%，顯效32例，占66.67%，減輕10例，占20.83%，無(wú)效0例。

3 討論：

3.1醋酸曲安奈德 抗炎作用：對(duì)各種類型的炎癥反應(yīng)均有很強(qiáng)的抑制作用。既可改善紅.腫.熱.痛癥狀，又可防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。免疫抑制作用：抑制巨噬細(xì)胞的功能既抗體形成且干擾淋巴細(xì)胞參與免疫活動(dòng)。

3.2利多卡因 主用于表面.浸潤(rùn).傳導(dǎo)及硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛效果好，副作用少。

治療上采用局部注射給藥，簡(jiǎn)便，痛苦小，副作用少，效果好，患者易于接受，值得推廣。但如何根治OLP，還有待進(jìn)一步研究。