心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理和性功能作用研究

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理和性功能作用研究。方法：通過(guò)對(duì)2010年1月至2012年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的52例子宮肌瘤患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為26例患者。對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組患者的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分，性功能。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分較對(duì)照組患者明顯降低，具有顯著差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的性心理、性欲、性喚起等方面的性功能較對(duì)照組患者明顯提高，具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)可以有效的降低患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，同時(shí)提高患者的性功能，以減輕患者痛苦。心理護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中有著十分重要的意義，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；焦慮心理；性功能

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0524-02

子宮肌瘤為臨床常見的疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)。子宮肌瘤指子宮平滑肌增生而引起的良性腫瘤，其發(fā)病原因尚未明確，臨床表現(xiàn)主要包括：腰部酸痛，月經(jīng)量增加，月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，陰道不規(guī)則流血等。患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中易產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果及患者的預(yù)后。有效緩解患者焦慮心理，提高性功能是對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理的重要指標(biāo)，研究顯示[1]，心理護(hù)理干預(yù)可以明顯緩解患者的不良情緒，提高性功能。本研究通過(guò)對(duì)2010年1月至2012年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的52例子宮肌瘤患者進(jìn)行分組比較，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2010年1月至2012年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的52例子宮肌瘤患者，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者均為26例。其中對(duì)照組患者，年齡為28歲至54歲，平均年齡為（44.16±2.64）歲，按照文化程度劃分，小學(xué)及以下學(xué)歷6例，中學(xué)學(xué)歷11例，大專及以上學(xué)歷9例；實(shí)驗(yàn)組患者，年齡為27歲至56歲，平均年齡為（45.91±2.87）歲，按照文化程度劃分，小學(xué)及以下學(xué)歷5例，中學(xué)學(xué)歷9例，大專及以上學(xué)歷12例。所有患者均為自愿參與，并簽訂知情同意書。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除惡性病變。兩組患者的年齡、文化程度及病情等條件均無(wú)顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，主要

包括[2]：術(shù)前給予患者健康指導(dǎo)，對(duì)患者的病情，治療情況，手術(shù)安全性和必要性等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)消除不良情緒。手術(shù)過(guò)程中關(guān)注患者的心理變化，同患者積極交流，緩解緊張情緒?；颊咴诔鲈呵敖o予指導(dǎo)，主要包括運(yùn)動(dòng)，飲食，性生活，復(fù)查等方面。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表比較兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分。通過(guò)國(guó)際女

性的性功能評(píng)價(jià)表對(duì)兩組患者的性功能進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分較對(duì)照組患者明顯降低，具有顯著差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者性功能對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的性心理、性欲、性喚起等方面的性功能較對(duì)照組患者明顯提高，具有顯著差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。

3 討論

子宮肌瘤為女性常見疾病，按照發(fā)病的部位將子宮肌瘤分為四種類型，子宮頸肌瘤，肌壁肌瘤，漿膜肌瘤，粘膜肌瘤。子宮肌瘤的發(fā)病原因尚不明確，目前臨床較為公認(rèn)的是子宮肌瘤發(fā)病同雌二醇相關(guān)，雌二醇可以刺激子宮肌瘤的生長(zhǎng)，患者若未及時(shí)進(jìn)行治療，患者的肌瘤面積隨之增加，使病情加重，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致不孕[3]。

子宮肌瘤患者承受心理和生理的痛苦，患者進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)過(guò)程中，使患者產(chǎn)生焦慮不安的不良情緒?；颊咝g(shù)后的卵巢功能下降，雌激素的分泌量下降，卵巢的分泌系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致去甲腎上腺素和多巴胺失衡，引起患者的負(fù)面情緒[4]。同時(shí)患者術(shù)后普遍產(chǎn)生性功能下降的判斷，文獻(xiàn)報(bào)道，子宮肌瘤術(shù)后有助于改善患者的性功能。

心理護(hù)理干預(yù)是以患者為中心的護(hù)理模式，在治療過(guò)程中在關(guān)注患者疾病治療的同時(shí)，針對(duì)女性患者的心理和生理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，緩解不良情緒，提高患者的性功能。本研究顯示，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分較對(duì)照組患者明顯降低（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的性心理、性欲、性喚起等方面的性功能較對(duì)照組患者明顯提高（P<0.05）。綜上所述，子宮肌瘤手術(shù)患者在治療過(guò)程中給予心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者的不良情緒，提高性功能，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張玉云.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：622-623.

[3]王綿華.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2009，（1）：50-51.

[4]曾馨文.心理護(hù)理及健康指導(dǎo)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（5）：150-151.

作者簡(jiǎn)介：

姓名：毛國(guó)琴，性別：男，職稱：主管護(hù)師，科室：婦產(chǎn)科，學(xué)歷：本科，出生年月日：1977年6月5日，籍貫：浙江湖州，單位：浙江省湖州市吳興區(qū)埭溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。