識別產(chǎn)后抑郁癥

羅炯

A產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減少。

情緒低落：感覺心情不好，高興不起來。嚴重時心情沉重，悲傷，心里好像有一團烏云，不見陽光，非常痛苦?；蛘哒J為自己沒有出路（絕望），對改變糟糕的現(xiàn)狀沒有信心，認為自己毫無價值，一無是處，是個無用的人，只會拖累別人，對家庭和社會都是累贅（無用）。

興趣減少：興趣減少表現(xiàn)在工作、生活、消遣娛樂、探求知識、對衣食及外表的追求等各個方面。嚴重時，不能享受快樂，對過去喜歡的事無動于衷，生活好像沒有目標和意義。

B另外，產(chǎn)后抑郁癥常常伴隨的癥狀有：

精力減退：常常覺得自己注意力和記憶力下降，腦子笨了，嚴重時少語，少動，閉門不出，臥床不起。

睡眠障礙：如失眠、早醒，或睡眠過多。

焦慮：對自身的健康、生活、撫養(yǎng)新生兒等各方面問題感到憂慮不安，顧慮重重；認為問題復雜，無法解決，即使多方勸解也不能消除其不安。

自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感：很多新手媽媽因為缺乏照顧新生兒的經(jīng)驗，面對寶寶的哭鬧常常束手無策，經(jīng)常會產(chǎn)生“我不是一個稱職媽媽”的想法。

聯(lián)想困難或自覺思考能力下降。

反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。

食欲降低或體重明顯減輕。

性欲減退。

C產(chǎn)后抑郁癥診斷和治療并不難，受過專業(yè)培訓的社區(qū)醫(yī)生以及三級甲等醫(yī)院的精神衛(wèi)生服務機構(gòu)都能提供產(chǎn)后抑郁癥的常規(guī)治療。但是生活中，人們對這種疾病的認識還有一些誤區(qū)：

病人往往心存顧慮，不愿到心理科或精神科就診，怕被人輕視或稱為精神病，多數(shù)患者就診于內(nèi)科，盲目地做許多身體檢查，不但得不到及時有效的治療，而且造成醫(yī)療資源的浪費，加重了患者及其家庭的經(jīng)濟負擔。

片面追求心理治療而拒絕藥物治療，過分強調(diào)藥物的毒副作用；更有甚者，諱疾忌醫(yī)，相信所謂巫醫(yī)神術(shù)，結(jié)果延誤病情，造成嚴重后果。

在產(chǎn)后抑郁癥的治療過程中，心理治療必不可少，應積極配合醫(yī)生進行心理、行為治療。同時，在日常生活中應盡量避免不良生活事件對自身的影響，學會自我調(diào)節(jié)。

產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療至關(guān)重要，由于抗抑郁藥一般需1-2周時間才起效，病人在這段時間里一定要耐心堅持，不能因為療效不明顯而自行停藥，堅持服藥，兩周以后一定會逐漸好轉(zhuǎn)。病情好轉(zhuǎn)、治愈后不要過早減藥，不要自行停藥，要在醫(yī)生的指導下繼續(xù)鞏固治療，防止病情復發(fā)。接受藥物治療的年輕媽媽在必要時可能要停止母乳喂養(yǎng)。