中國式校內(nèi)心理咨詢

唐姍姍

北京京西國際學校是國內(nèi)備受推崇的國際學校之一，偏向歐式的教育方式、偏向美式的管理方式，讓許多中國家長心生向往。但在今年2月底，京西國際學校作為被告在北京市朝陽區(qū)法院出庭，因根據(jù)校內(nèi)心理咨詢師對學生的測試結(jié)果使學生退學而飽受爭議。

京西學校是一所純國際學校，在心理咨詢方面傾向于個別咨詢，和我國校內(nèi)心理輔導的集體取向有所不同，但是，隨著我國從小學至高校的“心理咨詢室”逐步遍地開花，在傳統(tǒng)的集體輔導以外，個別咨詢的數(shù)量也開始逐步增加。京西學校的糾紛讓更多的中國家長意識到，經(jīng)常被視為“思想品德教育”的心理咨詢，其實還有另外一道“單獨咨詢界限”的邊界。

自殺傾向測試導致退學

2013年7月，15歲美國籍初中生哈利以人格權(quán)被侵害為由，將京西學校訴至朝陽法院，索賠經(jīng)濟損失及精神撫慰金共計600萬元 。哈利母親在起訴書中稱，哈利從2009年起在京西學校初中部就讀。2013年1月，學校以哈利缺課以及與同學關(guān)系處理不當為由，在未征得監(jiān)護人同意的情況下，給孩子做了“自殺及他殺傾向性測試”。此后，學校以此測試結(jié)果為依據(jù)要求哈利退學。

今年2月底，朝陽法院第一次開庭，除了一次短暫的休庭，這次開庭從上午10點15分，一直持續(xù)到晚上7點半。

庭上，哈利的母親情緒十分激動，“克里斯和哈利面對面，問他‘你想殺人嗎孩子說，‘不想?！娴膯岷⒆诱f，真的?！阋f實話！等等封閉式詞語，逼迫孩子最終說‘是，誘導孩子承認有‘自殺和‘殺人傾向?！睂W校以該非法測試結(jié)果為依據(jù)，要求孩子退學。隨后，家長帶孩子到其指定的北京和睦家醫(yī)院進行專業(yè)心理評估。一個月后，評估結(jié)果只是懷疑哈利患有阿斯伯格綜合征?！?/p>

哈利的母親稱和鄰居呂女士出庭作證，認為這次心理測試和退學給哈利帶來了惡劣的影響因為國際學校在接收學生時會參考前一學校的推薦信，最終，家長只得根據(jù)該校的推薦，送孩子到美國一所特殊學校就讀，以治療孩子受到的心理傷害。從去年4月至今，哈利所花掉的心理治療費、交通費等已超100萬元，哈利還需繼續(xù)留美學習，大致需要500萬元，考慮到家長也要承擔一部分，哈利母親將經(jīng)濟索賠定為300萬元?！熬┪鲗W校對哈利進行的自殺和他殺傾向性測試，對孩子的損害可能是終身的，不可逆的，在美國應遠在500萬元以上?！?/p>

面對哈利的指控，庭上的爭議焦點在于，校內(nèi)心理咨詢師是否在中國有從業(yè)資格，對哈利的測試是否違規(guī)，測試結(jié)果是否可以作為退學的依據(jù)。

被告律師辯稱京西學校對原告沒有任何侵權(quán)行為。在2013年1月11日，是哈利主動找到心理輔導老師克里斯談話，哈利平時情緒低沉，總是逃課，和同學關(guān)系不好，克里斯和他談話也只有半個小時，了解到他有自殺和他殺傾向，克里斯還建議他做專業(yè)評估。

克里斯認為自己對哈利所進行的測試是正確的，是為了學校的老師和孩子們的安全著想。他的問題主要涉及是否想傷害自己和別人、是否有傷害他人的具體計劃，“這是一個正常的問題，在美國也常這樣問?！辫b于測試結(jié)果哈利具有危害性，學校這才建議家長帶他到專業(yè)的機構(gòu)去測試，以確定下他危險的等級。

京西學校稱，學校也從未要求哈利退學，只是考慮國內(nèi)并沒有該類心理治療的專業(yè)機構(gòu)，這才建議哈利轉(zhuǎn)學，并為他推薦了學校、出具了轉(zhuǎn)學手續(xù)，已經(jīng)盡到了一個教育主體的義務。

針對這一案件，“從校方的辯解來看，這種心理咨詢的測試和評估大致符合美國學校心理咨詢的一般規(guī)定，不過，類似于‘未通知家長陪同、‘將測試結(jié)果作為退學依據(jù)等依然是不符行業(yè)要求的硬傷，這種違規(guī)操作或許和我國對個別咨詢并無規(guī)定、也無監(jiān)督機構(gòu)有關(guān)。另外，對關(guān)于學校能否對在校學生做心理測試以及如何組織測試的問題，目前我國現(xiàn)行的教育法律并沒有規(guī)定。但從常識上看，心理測試是一個很專業(yè)、很嚴肅的問題，尤其是在它被用作一種對未成年學生的教育手段時更是如此。我們有理由要求，校內(nèi)咨詢教師應該具有心理咨詢師的資質(zhì)?！苯逃▽＜依姿济鞲嬖V《方圓》記者。

缺乏臨床訓練的心理咨詢師

我國對心理咨詢的規(guī)范較晚，2000年以后，心理咨詢才被視為一種正規(guī)的治療，其從業(yè)人員必須具備心理學、教育學、醫(yī)學其中之一的本科學歷，并要通過國家人社部的專門考試。不過，校內(nèi)的心理咨詢老師卻并沒有被硬性規(guī)定必須要有此資質(zhì)。

由于中國心理健康教育最早從思想政治教育中孕育而生，早期的心理咨詢老師主要來自于思想政治教育隊伍。隨著心理健康教育專業(yè)化的建設，有許多心理學畢業(yè)生進入了這支隊伍，他們中的大部分擁有心理學專業(yè)學位，少部分由思想政治教育背景轉(zhuǎn)崗而來，都接受過崗上心理咨詢訓練。不過，“除少量的精神科研究生，還有部分臨床醫(yī)生參與衛(wèi)生部組織的心理治療師資格考試外，很多人并沒有受過嚴格的臨床專業(yè)訓練?！?福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心理咨詢室鄭建民醫(yī)生認為。

由此，中國學校的心理咨詢室，主要工作在于提供心理健康教育，如課程、講座、學生活動等，其次才是提供個別咨詢，缺少臨床訓練和豐富經(jīng)驗的校內(nèi)心理咨詢師，往往個別咨詢會有執(zhí)業(yè)缺陷。

山東理工大學副教授、心理學博士張愛蓮調(diào)查了145名有從業(yè)經(jīng)驗的人員，發(fā)現(xiàn)其職業(yè)倫理意識總體較強，但在知情同意方面較弱。比如“不向來訪者透露測試目的”、“未經(jīng)來訪者同意進行錄音”、“不向來訪者說明保密原則受限的情況”、“向自己的學生或被督導者提供咨詢”等。

廣州向日葵心理咨詢中心負責人胡慎之強調(diào)，保密原則必須在第一次咨詢時就要告之咨詢對象，其信息和檔案除法律要求外不會外泄，“同時也要告知幾種保密受限的情況，如咨詢對象有殺人和自殺傾向、咨詢師有證據(jù)假設兒童、老人受到了虐待和傷害，不過這種信息暴露也必須針對相關(guān)的機關(guān)和部門，向社會公開會造成對當事人的二次傷害?！?/p>

張愛蓮亦認為，在中國學校里，對學生自愿接受心理輔導、對測試結(jié)果的看法與處理方式、請家長及老師協(xié)助工作時的表達方式和權(quán)限管理都有待加強。

校內(nèi)心理咨詢的誤用

長期為學校教師提供培訓的博雅心理咨詢研究中心，通過日常工作了解到，有些學校、家長有傾向于使用心理咨詢來改變成員或?qū)W生的想法，這其實是嚴重誤用心理咨詢的現(xiàn)象。其負責人王哲表示有很多學校把違規(guī)記過的學生轉(zhuǎn)介到輔導室或咨詢中心，希望咨詢老師可以有效地改變學生的違規(guī)行為。

“慢工出細活”這句話也適用于心理咨詢工作。接受心理咨詢的人，不僅要出于自愿，而且也要愿意花時間與預算來進行心理咨詢。心理咨詢并不是一種告訴求助者如何解決問題的行業(yè)，也不是一種幫助人們快速消除癥狀與解除痛苦的專業(yè)。要能從心理咨詢中獲益，求助者必須花費相當多的時間，一步一步地認識自己，一層一層地了解自己，一點一滴地變化自己。求助者的個性與行為問題經(jīng)過多少年的醞釀而產(chǎn)生，自然也要花費大約相等的時間去調(diào)整與改變。

因此，通過心理咨詢發(fā)現(xiàn)學生的異常狀況，并不意味著心理咨詢的結(jié)束，而只是一個開始。同時，因異常而決定進一步進行的心理測試，也需要嚴格的測試程序和判定。并非針對全體學生而是目標學生的心理測試，必須要經(jīng)過監(jiān)護人的同意和在場，而測試結(jié)果同樣也不代表最終結(jié)論。

“我國的心理測試的模板都是用國外的，再由中國專家結(jié)合實際進行匯總分析產(chǎn)生，不能說100%準確。” 有豐富心理測試經(jīng)驗的仁助社工事務所法人安娜說，這種測試模板只是一個手段，并不十分準確。如果在測試中發(fā)現(xiàn)孩子有嚴重的危險傾向，必須進行進一步跟進、評估才能下最終結(jié)論。

針對京西學校一案，安娜介紹，目前事務所和多家學校合作，給孩子們做的模板中也有關(guān)于自殺傾向的問題，大概內(nèi)容是你是否曾經(jīng)有過自殺的想法，如果有學生選擇“有”。那么心理專家會認為其是潛在對象，會通過約談的方式，了解學生這種想法是否真的有行動性，并進行動態(tài)跟進，心理干預。而因為學生出現(xiàn)自殺傾向就予以退學的處理手段，在學界并不能得到認同。

不過，予以退學并不能作為學校侵權(quán)行為的最大證據(jù)，“校方對學生的心理測試是否給學生本人造成了實際的損害后果？這需要學生出具醫(yī)院或者鑒定機構(gòu)的診斷證明，既要證明造成了某種具體的肉體或者精神上的損害后果，還要證明這一后果是有校方的心理測試行為所引起的，兩者之間具有因果關(guān)系。如果學生一方不能舉證證明這一事實，則要承擔不利的法律后果。”雷思明說。

校內(nèi)心理咨詢在美國

和我國的心理咨詢只有十幾年的歷史相比，在世界范圍內(nèi)，自“二戰(zhàn)”之后就開始在校園內(nèi)推行心理咨詢的美國被認為是校園心理咨詢的佼佼者，早在1968年，幾乎有三分之二的心理咨詢師服務于教育機構(gòu)，從事教學、服務和管理工作。其中，美國高校由于面對心理問題更為多樣化的青年，其心理咨詢的角色功能和隊伍建設對中國學校目前并沒有十分重視的個別心理咨詢有借鑒的意義。

清華大學心理咨詢中心主任李焰研究認為，美國高校咨詢中心扮演著三個基本角色：對需要心理關(guān)注的學生提供咨詢和治療、輔助學生有效達到教育和生活目標技能、促進學生健康成長和發(fā)展的人文校園環(huán)境。因此，最重要的角色是提供個別心理咨詢服務。因此，咨詢師要提供促進學生需要及個人發(fā)展的教學和商討活動。商討指的是管理者、輔導員、學生家長從人性發(fā)展角度提供建議，有別于專業(yè)心理咨詢的咨詢。

在京西學校一案的爭議焦點中，每一點都可以在美國高校的心理咨詢規(guī)定中得到解答。

如心理咨詢師的資質(zhì)問題，美國高校心理咨詢隊伍由專業(yè)員工和支持員工組成。心理咨詢和治療功能必須由專業(yè)員工完成，他們一般具有咨詢員教育、咨詢心理學、臨床心理學、精神病學和社會工作領域的博士學位，支持員工也要與心理咨詢專業(yè)的基本訓練。高校咨詢中心每隔一段時間都要主動接受心理咨詢協(xié)會的資格評估，評估結(jié)果會在網(wǎng)上公布，如規(guī)定每1000到1500名學生配備一名咨詢師，咨詢中心主任要博士畢業(yè)，等等。

如在心理咨詢過程中的規(guī)范性做法，美國高校咨詢中心員工必須嚴格堅持遵守美國心理學會等五個國家級學會的倫理守則，其倫理守則與我國心理咨詢師普遍遵守的職業(yè)道德相似，一般包含對來訪者保密的要求以及在什么情況下打破保密限制的說明；對使用和解釋心理測試的倫理標準；對人做試驗的倫理要求；對個案記錄的法律和保密要求等。一旦違反法律，任何人都有權(quán)向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。

如測試結(jié)果是否能作為退學依據(jù)，美國高校咨詢中心規(guī)定，在發(fā)現(xiàn)心理異常以后，需要進行管理員、輔導員、學生家長三方面的商討，擬定治療，在治療期一般會采用休學的方式，但是心理疾病引發(fā)的以下三種情形會導致退學——成績多門未及格、出勤率低、觸犯法律。

和中國學校相比，美國高校咨詢中心的使用率非常高，這也是學校宣傳和鼓勵學生重視解決心理問題的結(jié)果。美國高校學生使用心理咨詢中心的比例在5%-10%，斯坦福大學在校生約一萬六千人，咨詢中心每年接待8000多人次，約有1500名學生使用咨詢中心。李焰表示，學生投訴或狀告學校的比例并不是很高，2007年間，美國273所高校有三起學生投訴咨詢中心的事件，2008年，284所高校中僅有2起針對咨詢中心的法律糾紛。