小兒慢性支氣管炎78例臨床分析

黃永寬

【摘 要】目的：對小兒慢性支氣管炎的臨床治療進行分析。方法：選取我院2013年1月-2014年1月收治的小兒支氣管炎患兒78例，采用西醫(yī)抗生素進行治療，觀察其臨床療效。結(jié)果：對78例小兒慢性支氣管炎患兒進行西醫(yī)治療3天，患兒痊愈36例，病情緩解17例；1周后痊愈65例，病情緩解8例，無效5例?；純涸谥委熯^程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，未出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)移的情況，總有效率為93.59%。結(jié)論：采用西醫(yī)治療可有效提高小兒慢性支氣管炎的治愈率，用藥安全、療效明顯，適于廣泛應(yīng)用臨床治療。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎；抗生素治療；臨床分析

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】004-7484（2014）04-2573-01

小兒慢性支氣管炎是一種反復發(fā)作的支氣管感染性疾病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、流鼻涕與異?？忍?，是小兒常見呼吸道疾病[1]。小兒出現(xiàn)慢性支氣管炎多因其抵抗力低下，受病毒入侵導致呼吸道感染，長期發(fā)作則表現(xiàn)為慢性支氣管炎，嚴重威脅小兒健康。為提高臨床治療效果，選取我院2013年1月～2014年1月收治的小兒支氣管炎患兒78例進行西醫(yī)治療，分析其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月-2014年1月收治的小兒支氣管炎患兒78例，男性40例（51.28%），女性38例（48.72%）；年齡3～11歲，平均（7.5±2.3）歲，所有患兒在入院時表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、發(fā)熱癥狀、流涕，對所有患兒進行X線檢查發(fā)現(xiàn)胸部有陰影，患兒病程3天～2周不等。

1.2 治療方法[2] 西醫(yī)采用抗生素治療，病情較重者使用靜脈靜點紅霉素、頭孢菌素類、青霉素，治療過程盡量使用窄譜抗生素。此外，病情輕者每天給予乙酰螺旋霉素藥片一日四次口服，藥量按患兒體重比例算（1公斤：25毫克）；為幫助患兒祛痰與鎮(zhèn)咳，臨床口服維寧靜與氯化銨合劑，口服方式為分每天3次口服，配藥比例為1公斤：40毫克；為促進患兒呼吸通暢，進行口服特布林與氨茶堿的治療，若患兒出現(xiàn)氣道梗阻則進行皮質(zhì)激素聯(lián)合潑尼松治療，藥量為35毫克/天；對于排痰不暢的患兒進行氣霧療法，適當加入抗生素。

1.3 療效判定 對患兒治療一周后根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽以及痰液情況進行判定：

1.3.1 痊愈：患兒不發(fā)熱，不咳嗽，載線片胸部顯示無陰影，無肺部啰音；

1.3.2 有效：患兒不發(fā)熱，咳嗽減輕，肺部啰音程度降低，載線胸片顯示部分陰影；

1.3.3 無效：患兒治療前后各項癥狀無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

在對78例小兒慢性支氣管炎患兒進行西醫(yī)治療3天患兒痊愈36例，病情緩解17例；一周后痊愈65例，病情緩解8例，無效5例?；純涸谥委熯^程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，未出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)移的情況，總有效率為93.59%。

3 討論

兒童正處于生理發(fā)育的高峰期，其免疫系統(tǒng)尚未健全，對于外界細菌病毒的免疫力還較弱，所以容易發(fā)生呼吸道感染等病癥。小兒支氣管炎會引起小兒肺部呼吸道毛細支氣管炎樣的生理性改變，從而導致臨床發(fā)熱、咳嗽和多痰等病癥的發(fā)生[3]。小兒慢性支氣管炎一般伴隨慢性鼻竇炎等其他疾病出現(xiàn)，而感染是導致小兒出現(xiàn)慢性支氣管炎的重要原因。小兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在季節(jié)變換以及氣溫變化時（尤其是夏冬兩季）容易受病毒感染，病毒以鼻病毒與腺病毒為主，導致患兒誘發(fā)細菌感染、呼吸道受損，經(jīng)外界環(huán)境刺激引起支氣管炎癥，導致呼吸道無法正常排出分泌物最終造成嚴重繼發(fā)性感染。在排出的患兒痰液中多肺炎球菌與奈瑟球菌，說明痰液對患兒的呼吸道存在嚴重威脅。人體的呼吸道對外界環(huán)境具有防御與過濾的功能，空氣中存在眾多的真菌與致病病菌，當患兒自身免疫力下降，致病病菌對呼吸道上皮組織進行侵襲并引發(fā)炎癥。炎癥在發(fā)展過程中對支氣管進行破壞最終導致支氣管炎，嚴重的還可能出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，而小兒慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)為反復咳嗽、咯痰、流鼻涕，患兒感覺胸悶氣短。當支氣管炎急性發(fā)作時患兒肺部出現(xiàn)啰音，呼吸延長，咳痰多黏液，少數(shù)出現(xiàn)血絲，伴有喘息。本研究中采取西醫(yī)治療的方法能夠有效治療小兒慢性支氣管炎，治愈率為93.59%。盡可能避免濫用抗生素的發(fā)生及不規(guī)范抗生素的使用、用量過大的不合理用法問題的發(fā)生?；純涸谥委熯^程中注意避免過量使用抗生素，治療后注意營養(yǎng)支持，清淡飲食，不可食用刺激性食物，忌辛辣蔥蒜，冬季驅(qū)寒保暖，為增強患兒自身免疫力，宜多參加體育鍛煉。綜上所述，臨床治療小兒慢性支氣管炎采取西醫(yī)治療方法可有效提高小兒慢性支氣管炎的治愈率，注意營養(yǎng)輔助可以進一步提高療效，效果顯著。

參考文獻：

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