小兒豉翹清熱顆粒佐治手足口病的療效觀察

孟春麗 張志萍 李雯

【摘 要】目的：觀察小兒豉翹清熱顆粒佐治手足口病的臨床療效。方法：將82例手足口病患兒隨機(jī)分為治療組42例、對(duì)照組40例。治療組給予小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合利巴韋林泡騰顆粒治療，對(duì)照組給予利巴韋林泡騰顆粒治療，觀察兩組患兒發(fā)熱及皮疹消退情況。結(jié)果：治療組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皮疹消退時(shí)間較對(duì)照組短，均有顯著差異（P均<0.05）。結(jié)論：小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合利巴韋林泡騰顆粒治療手足口病可縮短病程，療效滿意。

【關(guān)鍵詞】小兒豉翹清熱顆粒；利巴韋林；手足口病

【中圖分類號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2540-02

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）主要由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇A16型病毒（CVA16）引起的常見(jiàn)傳染病，多發(fā)生于3歲以下的嬰幼兒，以手、足、臀、口腔等部位丘疹、皰疹和發(fā)熱為主要表現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)癥狀，少數(shù)嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫，危及生命[1]。根據(jù)《手足口病診療指南（2010年版）》[2]選取我院門診收治的普通病例肺脾濕熱癥患兒，應(yīng)用小兒豉翹清熱顆粒佐治手足口病療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年4月至2013年4月我院收治手足口病患兒82例，將所有患兒隨機(jī)分為治療組42例和對(duì)照組40例。治療組男25例、女17例；年齡8個(gè)月-3歲；病程12h-1天。對(duì)照組男25例、女15例；年齡10個(gè)月-4歲；病程8h-2天。兩組在年齡、性別、病程方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

治療組予口服小兒豉翹清熱顆粒（江蘇濟(jì)川有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合利巴韋林泡騰顆粒（天大藥業(yè)（珠海）有限公司生產(chǎn)）治療。對(duì)照組予利巴韋林泡騰顆粒治療。用法：小兒豉翹清熱顆粒6個(gè)月-1歲 每次1-2g；1-3歲 每次 2-3g；4-6歲 每次3-4g；每日3次，開(kāi)水沖服。利巴韋林泡騰顆粒 10mg/Kg 分4次服用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得結(jié)果采用SPSS 10.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 退熱、皮疹消退時(shí)間比較 治療組體溫恢復(fù)正常及皮疹消退時(shí)間均短于對(duì)照組（P均<0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 治療組與對(duì)照組治療期間均為見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

手足口病普通病例的肺脾濕熱癥 主癥：發(fā)熱，手足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，咽紅、流涎，神情倦怠，舌淡紅或紅，苔膩、脈數(shù)，指紋暗紅。治法：清熱解毒，化濕透邪。[3]小兒豉翹清熱顆粒主要成分是連翹、淡豆豉。淡豆豉側(cè)重透解表邪、宣泄郁熱，連翹側(cè)重清心瀉火、解散上焦之熱；同時(shí)輔以薄荷、荊芥、梔子（炒）和赤芍等10余味中藥，可達(dá)到疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯的功效。在清熱、消炎、抗病毒的同時(shí)，能調(diào)理胃腸、增強(qiáng)免疫力。[4]

手足口病普通病例多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可至死亡，存活病例可留有后遺癥。在診治手足口病時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥病例，以免延誤病情。

本結(jié)果顯示，小兒豉翹清熱顆粒顆粒佐治手足口病普通病例的肺脾濕熱癥，可縮短發(fā)熱、皮疹愈合時(shí)間，減輕患兒痛苦，療效滿意，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] Ho M，Chen ER，Hsu KH ，et al.An epidenmic of enterovirus71 infection in Taiwan[J]Nengl J Mde，2009，341（13）：936-942.

[2-3] 陳炎，陳亞蓓，陶榮芳，手足口病診療指南（2010版）解讀[J]世界感染雜志，2010，10（3）：104-108.

[4] 魏紅娟、任尚中、羅志紅，小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009.18（17）：2028-2030