超聲在瘢痕子宮妊娠診斷中的應用

張士媛

【摘 要】目的：探討超聲在瘢痕子宮妊娠診斷中的應用效果。方法：對60例瘢痕子宮妊娠患者應用超聲診斷的結果和手術病理檢查資料進行分析。結果：本組的60例瘢痕子宮妊娠患者均證實。其中，經陰道超聲檢查確診58例，2例誤診，診斷符合率為96.7%；經腹部超聲檢查確診56例，4例誤診，診斷符合率為93.3%。經陰道超聲檢查符合率與經腹部超聲檢查符合率比較具有明顯的差異（P<0.05）。結論：對于瘢痕子宮妊娠患者應用經陰道超聲診斷具有較好的診斷效果，且操作也比較簡單，屬于無創(chuàng)檢查，值得臨床中應用與推廣。

【關鍵詞】陰道超聲；腹部超聲；瘢痕子宮妊娠；診斷結果

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2498-02

瘢痕子宮妊娠是臨床中比較少見的異位妊娠，隨著剖宮產率的不斷增加，瘢痕子宮妊娠發(fā)生率也逐漸增加，嚴重影響女性的身體健康。臨床中能夠及時地進行診斷，有效地制定措施，可避免病情的惡化。隨著超聲技術的不斷發(fā)展，超聲逐漸應用到臨床診斷中，屬于無創(chuàng)檢查，且無痛[1]。本研究對60例瘢痕子宮妊娠患者應用超聲診斷的結果和手術病理檢查資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月～2013年6月間60例瘢痕子宮妊娠患者，且經過臨床影像學和術后病理的證實，患者的年齡為23～42歲，平均年齡為（32.3±2.4）歲。停經時間為33～58d，平均停經時間（41.2±2.4）d。本組的患者均有剖宮產史，且尿妊娠試驗顯示為陽性。

1.2 檢查方法 本次研究采取西門子512型彩色超聲診斷儀，陰道探頭頻率3.5～7.0MHz，而腹部探頭頻率1.7～5.0MHz。經陰道檢查：叮囑患者在進行檢查前排空其膀胱，且在檢查時選取膀胱截石位，并且采取避孕套將陰道探頭進行罩住，并采取適量的耦合劑涂抹在上面。對患者的子宮和雙側的附件區(qū)進行常規(guī)的檢查，并且有效地觀察患者的子宮大小和宮腔內的回聲以及孕囊與子宮前壁瘢痕等的相互關系[2]。經腹部檢查：患者在檢查前進行膀胱充盈，并取仰臥位，對患者的下腹部進行縱切和橫切以及斜切等方位的檢查，且需要仔細地觀察患者的子宮大小和宮腔內的回聲以及孕囊與以及血液情況[3]。并在檢查后進行手術病理檢查。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究的數據采取SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件進行數據分析與處理，組間的數據比較采取X2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過手術病理檢查，本組的60例瘢痕子宮妊娠患者均證實。其中，經陰道超聲檢查確診58例，2例誤診，診斷符合率為96.7%；經腹部超聲檢查確診56例，4例誤診，診斷符合率為93.3%。經陰道超聲檢查符合率與經腹部超聲檢查符合率比較具有明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著臨床中剖宮產發(fā)生率的不斷增加，瘢痕子宮妊娠的發(fā)生率也在不斷增加，嚴重影響女性的身體健康。因此，臨床中盡早的診斷對保留孕婦的生育功能和預防破裂大出血具有重要的臨床意義。因此，如何選取有效的方法對瘢痕子宮妊娠的診斷顯得尤為重要。

超聲是臨床中一種常見的診斷方法，屬于無創(chuàng)技術，在臨床中具有較好的應用效果[4]。臨床中超聲檢查具有較好的診斷效果，且操作也比較簡單，醫(yī)師也比較容易掌握，且患者的依從性也相對較高，無明顯的副作用[5]。同時，這種檢查費用也比較少，適合廣大醫(yī)院的使用。臨床中主要將彩色B超檢查分為兩種：經腹部檢查和經陰道超聲。與經腹部超聲檢查比較，經陰道超聲檢查的分辨率明顯地較高，且得到的圖像更加清晰[6]。同時，采取陰道超聲檢查更加貼近患者的子宮，從而能夠更加準確地觀察患者的子宮和雙側附件區(qū)的變化情況，從而有效地提高臨床診斷正確率。另外，這種檢查方法不需要進行膀胱充盈，可達到即刻檢查，整個操作也比較簡單[7]。而臨床中采取腹部超聲檢查，需要患者在停經48d以上能夠準確地進行判斷。

通過本次的臨床研究分析，臨床中對于瘢痕子宮妊娠患者采取超聲診斷具有較好的診斷效果，尤其經陰道超聲檢查，能夠更好地對其進行診斷。本組的資料顯示，經陰道超聲檢查確診58例，2例誤診，診斷符合率為96.7%；經腹部超聲檢查確診56例，4例誤診，診斷符合率為93.3%。經陰道超聲檢查符合率與經腹部超聲檢查符合率比較具有明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。由此分析，經陰道超聲檢查對瘢痕子宮妊娠的診斷符合率較高，在診斷中具有明顯的優(yōu)越性。

綜上所述，臨床中對于瘢痕子宮妊娠患者采取經陰道超聲診斷具有較好的效果，操作也比較簡單，醫(yī)師也比較容易掌握，且患者的依從性也相對較高，屬于無創(chuàng)檢查，其診斷符合率也相對較高，值得臨床中應用與推廣。

參考文獻：

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