健康教育對社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響

任亞紅

【摘 要】目的：探討健康教育對社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我社區(qū)門診在2011年1月至2013年1月收治的高血壓患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后比較不同護(hù)理方法對兩組患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組在角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質(zhì)量方面的SF-36評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康教育對改善高血壓患者的生活質(zhì)量具有重要作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；生活質(zhì)量

【文章編號】1004-7484（2014）04-2471-01

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)門診在2011年1月至2013年1月收治的高血壓患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡55～82歲，平均年齡71.2歲，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為原發(fā)性高血壓患者，病程1～22年不等，平均病程11.2年。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，各30例，兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，健康教育的內(nèi)容主要包括：

1.2.1心理方面 高血壓作為一種慢性疾病，病程較長，且需要長期服藥，多數(shù)患者往往對治療不抱信心，因此首先應(yīng)端正患者的心理態(tài)度，告知患者若可以有效控制血壓，高血壓一般不會對患者生活造成太大影響，以提高患者對疾病的正確認(rèn)識；加強(qiáng)對患者進(jìn)行高血壓疾病知識的健康宣教，如疾病的發(fā)生原因、影響因素、血壓正常值范圍以及預(yù)防控制對策等，以使患者對疾病有更好的了解；告知患者良好的心態(tài)在高血壓的治療中積極作用，努力使患者保持積極樂觀的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對更好的控制疾病的發(fā)展具有重要作用[1]。

1.2.2用藥方面 首先應(yīng)使患者做好長期用藥的思想準(zhǔn)備，并告知患者不能隨意的加減藥物，藥物的服用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，嚴(yán)禁自行增減劑量或改變用藥種類，即便血壓指標(biāo)有所下降，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少用藥劑量。

1.2.3飲食方面 首先護(hù)理人員應(yīng)向患者說明飲食控制在高血壓患者治療中的重要作用，以提高患者認(rèn)識，增加依從性。高血壓患者的飲食原則應(yīng)講究清淡飲食，避免高糖、高淀粉和高熱量食物的攝入，并嚴(yán)格限制患者鈉鹽的攝入量。高血壓患者每天鈉鹽的攝入量應(yīng)不大于6g，并向患者介紹減少鈉鹽攝入量的方法，如除減少烹調(diào)用鹽外，還應(yīng)減少醬油用量以及腌制品等含鹽較多食物的攝入。適當(dāng)進(jìn)行礦物質(zhì)和微量元素的補(bǔ)充，注意葷素搭配、粗細(xì)混食、不偏食，多吃水果，養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣[2]。

1.2.4戒煙、限制飲酒的宣教 對于吸煙患者應(yīng)勸其戒煙，并加強(qiáng)對吸煙危害性的宣教，如吸煙會增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并且會降低高血壓患者對降壓藥的敏感性[3]，以使患者更好的認(rèn)識到危害性，從而提高依從性；限制飲酒量，可采用逐步減少飲酒的方法達(dá)到限制飲酒的目的。

1.2.5運(yùn)動方面 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動不僅對改善疾病十分有益，并可有效控制體重[4]。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，運(yùn)動方式最好以有氧運(yùn)動為主，如步行、慢跑、游泳、騎自行車等，運(yùn)動時(shí)間宜在飯后1h進(jìn)行，并告知患者應(yīng)長期堅(jiān)持才可取較好的效果。

1.3觀察指標(biāo) 在干預(yù)后的6個(gè)月應(yīng)用MOS健康問卷（SF-36）調(diào)查表對兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評分，SF-36調(diào)查表分別從角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質(zhì)量5個(gè)方面對生活質(zhì)量的影響進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)得分均100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組所有資料均應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（`x±s）表示，并應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后對生活質(zhì)量的影響進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果顯示，觀察組在角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質(zhì)量的SF-36評分均明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

社區(qū)的健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動，利用教育手段和方法，促使社區(qū)居民自愿改變不良的生活行為習(xí)慣，并自愿接受健康行為習(xí)的一種教育方式。高血壓作為一種慢性疾病，不健康的飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒、肥胖、缺少運(yùn)動以及精神壓力等因素均是高血壓的重要致病因素，因此加強(qiáng)對患者的健康教育，使患者改變不良的生活行為習(xí)慣，建立健康的生活方式尤為重要。在本組的資料中我們對觀察組患者加強(qiáng)心理、用藥、飲食以及運(yùn)動等方面的健康宣教，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，且與僅行常規(guī)護(hù)理的對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。總之，在社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)方面，加強(qiáng)對患者的健康宣教，使高血壓患者自愿采取健康的生活行為習(xí)慣，對于更好的控制疾病的發(fā)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量具有重要意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉夢霞.論城市社區(qū)高血壓患者的健康信息需求及傳播模式選擇[D].成都理工大學(xué)，2012.

[2] 賓庚玲.健康教育對原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，17（13）：106-107.

[3] 蘇少汝.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2008，13（9）：14-16

[4] 張亞.高血壓社區(qū)護(hù)理實(shí)用規(guī)范的制訂[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2012.