新疆維吾爾族乳腺癌化療患者的健康教育

許崇明 朱娓 張華 朱靜

【摘 要】目的：探討健康教育在新疆維吾爾族乳腺癌化療患者的重要性及其促進(jìn)康復(fù)的作用。方法：采用入院時(shí)，化療前中后，出院時(shí)分別對(duì)維吾爾族患者進(jìn)行化療知識(shí)宣教，取得患者的信任和加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者的緊張情緒，使其積極配合治療與護(hù)理。結(jié)果：使患者順利地接受化療，減少了并發(fā)癥。結(jié)論：健康教育提高了滿意度，密切了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)維吾爾腫瘤化療患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】維吾爾族；乳腺癌；健康教育

【中圖分類號(hào)】R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2466-02

化療作為治療乳腺癌的四大手段之一[1]，已經(jīng)得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，作為全身性治療措施，化療能有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移甚至可以達(dá)到治愈的療效 ，然而化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)給機(jī)體帶來(lái)一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等， 增加了患者的痛苦， 嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量， 許多患者很難堅(jiān)持下去，失去了治療的信心。為了幫助患者尤其是維吾爾族患者正確對(duì)待化療造成的不適影響， 我科開展了對(duì)維吾爾族患者從入院至出院有計(jì)劃的全程健康教育， 解除患者思想顧慮， 增加化療期間的健康知識(shí)， 提高患者參與治療的積極性， 取得了良好的效果， 現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

2012 年1 月～2012 年9月共收治維吾爾族乳腺癌化療患者167例， 其中年齡37～68歲； 平均年齡54歲，這些病例均為術(shù)后患者， 文化程度：文盲35例，小學(xué)58，初中57例， 高中8 例， 大學(xué)本科9 例。

2 健康教育的方法及內(nèi)容

2.1 微笑服務(wù) 患者多為新疆南北疆中老年婦女，文化程度較低，接受化療患者由于周圍環(huán)境的改變、對(duì)化療知識(shí)的缺乏， 表現(xiàn)出孤獨(dú)，此時(shí)希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情地接待患者， 開展一杯水服務(wù)，以緩解緊張的情緒， 微笑服務(wù)，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、主任、病房環(huán)境， 教會(huì)患者使用呼叫器、熱水器并與家屬溝通， 以了解對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知程度， 使護(hù)患雙方產(chǎn)生親切感和信任感，并拉近了護(hù)患關(guān)系。

2.2 化療全程健康教育

2.2.1 化療前1d的健康教育 癌癥患者往往表現(xiàn)出恐懼、焦慮、懷疑、悲觀失望的心理， 很多患者都存在著2 種或2 種以上的復(fù)合心理[2]。尤其是維吾爾患者有可能面臨著語(yǔ)言不通的可能性，因此要給予心理疏導(dǎo)， 從而增強(qiáng)化療的信心， 詳細(xì)制定飲食計(jì)劃。

2.2.2 化療健康教育 向其講解選擇靜脈的方法，有手臂淺靜脈及深靜脈穿刺置管，保護(hù)血管的方法， 穿刺時(shí)避開腕部等近關(guān)節(jié)處的靜脈， 選擇粗直彈性好的血管。因化療藥物毒性強(qiáng)， 對(duì)血管刺激性大， 在輸注化療藥時(shí)應(yīng)避免活動(dòng)穿刺部位， 吃飯時(shí)間最好選擇在避開化療藥滴注時(shí)， 觀察穿部位的情況， 并詢問(wèn)患者的反應(yīng)， 為了分散患者的注意力， 給予飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者根據(jù)個(gè)體差異和飲食習(xí)慣安排飲食，保證營(yíng)養(yǎng)，對(duì)化療后惡心嘔吐的患者，可選擇堿性食物，固體食物或酸味食物有助于控制惡心癥狀；少量多餐，每天4-6餐，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣，含油脂或辛辣的食物[3]

2.2.3 出院階段的康教育 制訂一份詳細(xì)的出院指導(dǎo)： ①定期檢測(cè)血象，預(yù)防感冒， 適當(dāng)加活動(dòng)， 保持樂(lè)觀情緒。②為患者登記下一個(gè)療程的床位預(yù)約信息。③發(fā)放科室醫(yī)患聯(lián)系卡， 以便及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。④出院電話隨訪，了解情況，給予相關(guān)指導(dǎo)。

2.3 健康教育形式多樣化 ①安排維吾爾族護(hù)士集中宣教，一方面集中講解化療藥物毒副反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，化療藥物引起靜脈炎的預(yù)防等，另一方面讓患者在一起互相交流，暢所欲言，緩解緊張情緒。②個(gè)案教育 一對(duì)一的向患者宣教化療相關(guān)知識(shí)，③隨時(shí)教育，責(zé)任護(hù)士在工作中，人提出疑問(wèn)，隨時(shí)解答，發(fā)現(xiàn)患者不良健康行為，隨時(shí)宣教糾正。④使用科室的健康讀本，為不識(shí)字或不懂漢語(yǔ)字的患者進(jìn)行講解，并在科內(nèi)開展每周講堂。

2.4 學(xué)習(xí)民族語(yǔ)言 因本地區(qū)為少數(shù)民族地區(qū)，維吾爾族患者大多來(lái)自南北疆，由于語(yǔ)言不通，無(wú)法交流，導(dǎo)致無(wú)法宣教，我們科室開展每天十分鐘民族語(yǔ)言學(xué)習(xí)，可以學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的民族語(yǔ)言，便于溝通交流。

3 討論

通過(guò)對(duì)維吾爾族患者全程健康教育，消除了患者的緊張 消極情緒，使患者順利接受化療，同時(shí)提高了患者化療和化療不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施的認(rèn)識(shí)，減少了并發(fā)癥，使患者安全出院 提高了護(hù)士的素質(zhì)和能力，密切了護(hù)患關(guān)系，達(dá)到了健康教育促進(jìn)腫瘤化療患者康復(fù)的目的，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮玉蓮 ， 健康教育在乳腺癌化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J] 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011，6，（8）：87

[2] 銀 捷，牛彥寧，王玲玉 ， 腫瘤化療患者的健康[J] 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生2008，46（16）： 115-116

[3] 徐波.腫瘤護(hù)理學(xué)[M].1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：137