艾滋病中醫(yī)藥防治實踐回顧性分析

丘純

【摘 要】近年來，采用中醫(yī)藥防治艾滋病取得了一定效果。本文從這種疾病的發(fā)病原因和臨床癥狀以及證候和中藥作用等方面進行全面的回顧性分析和總結。并提出目前所存在的相關問題和解決思路，以便為后續(xù)深入開展中醫(yī)藥防治艾滋病提供一定的參考價值。

【關鍵詞】中醫(yī)藥；防治；艾滋?。换仡櫺苑治?/p>

【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2428-01

艾滋病主要是感染到人類免疫缺陷病毒而導致患者出現(xiàn)機會性感染以及腫瘤等癥狀[1]。這種疾病對人類的威脅非常大，近年來，這種疾病的感染率在不斷上升，同時覆蓋面和感染率較高，患者死亡率也非常高。在我們國家，這種疾病正處于快速增長的時期。為了防止和避免病情的快速發(fā)展，減輕患者的痛苦和死亡率。采用中醫(yī)治療艾滋病已經(jīng)有20年左右的時間，同時也取得了極大的進步?，F(xiàn)對采用中醫(yī)藥防治艾滋病的情況進行回顧性分析和總結，如下報道。

1發(fā)病原因和機制

在中醫(yī)上，艾滋病則并沒有想過的記載。然而根據(jù)患者的臨床癥狀和高度的傳染性，大多數(shù)的中醫(yī)學家則將其歸類為疫病。也就是這種疾病的發(fā)生是受到外來病毒等而引起。

外因：艾滋病是因為患者受到外來病毒而引起。但是對于外感以及邪伏部位則存在不同的意見。趙淑珍[2]則認為疫毒通過患者的皮膚等侵入，然后潛伏在血液中，并累及到患者的臟腑而發(fā)病。蔣心悅[3]則認為這種疾病是屬于濕熱疾病。其主要是寄宿在人體的三焦，其不僅能夠達到表面，還能夠達到患者的體內。當這種疾病侵入到人體后，其具有一定的潛伏期，一旦患者發(fā)病則病情十分兇險。

內因：由于患者抵抗疾病的能力比較弱。當病毒等疾病入侵時，患者是否發(fā)病則主要是取決于患者抵抗病毒的能力?；颊叩挚沽?，則病毒難以入侵，抵抗力弱則發(fā)病。

病機：在人體感染到疾病之后，疾病的發(fā)展和變化則主要與發(fā)病的途徑和病位以及疾病出現(xiàn)的部位等有關。在中醫(yī)上，這種疾病的發(fā)病機制主要為以下幾點：外感疾病的演變過程，其主要是在患者受到疾病入侵后，導致患者衛(wèi)氣營血功能發(fā)生異常，進而使得患者的臟腑產(chǎn)生病理性變化。此外，內傷疾病的變化則主要是指患者抵抗力較弱而導致疾病的發(fā)展。這兩種情況會相互影響，進而使得患者的病情更加復雜，加速病情的發(fā)展。

2臨床癥狀

患者主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、乏力、消瘦、咳嗽、胸痛、腹瀉、盜汗、食欲減退、皮膚粘膜病變、皮疹搔癢、氣促、頭痛、納差、咳嗽、生殖器潰瘍、氣短、咯痰、畏寒、嘔吐、頭暈、脫發(fā)、肺部羅音、昏迷、鞏膜黃染、視力下降、關節(jié)痛、霉菌感染、失眠、頸部包塊、胸腹水、嗜睡、呼吸音消失、心率失常、尖銳濕疣、卡波氏肉瘤等。

3證候方面

按傳統(tǒng)臟腑辨證分型：肺氣陰兩虛型、肺脾兩虛型、心氣陰兩虛型、脾腎兩虛型、熱毒熾盛，痰蒙清竅型。

按三期辨證分型：急性感染期、潛伏期、發(fā)病期。

4中藥治療

分期治療：第1時期：采用清熱涼血和祛濕解毒治療為原則，主要采用甘露消毒丹治療[4]。第2時期：采用生脈散補元氣益陰精治療。第3時期：主要采用歸脾湯治療為主，采用黃芪進行治療。

癥狀分型：體虛外感型、慢性虛損型，治療原則為提高患者免疫力和抵抗力。主要采用人參和黃芪等治療[5]。抗感染：主要采用銀花和蒲公英以及大青葉等治療?？鼓[瘤：采用三棱和莪術以及山慈菇等。在此疾病的早期階段則采用黃芪生脈飲和歸脾湯治療。

對癥治療：發(fā)熱：治療原則為退熱。根據(jù)患者的實際情況來對癥治療。因嚴重感染而高熱不退患者，則采用白虎湯加淡竹葉和大黃、丹皮、山梔、水牛角等藥物。因感染結核桿菌而引起低熱和盜汗癥狀：采用沙參麥冬湯再加銀柴胡、知母、青地骨皮、蒿、丹皮等。間斷持續(xù)不規(guī)則低熱患者：其屬于氣虛類型，采用補中益氣湯再加黃芩、淡竹葉、丹皮等藥物。

卡波西肉瘤：治療原則為活血化瘀。可以采用血府逐瘀湯和消癟丸以及犀角地黃湯（或者采用用水牛角代替犀角）來加減治療。根據(jù)患者的臨床癥狀來進行治療，比如患者出現(xiàn)淋巴結腫大情況，則可以加入黃藥子、山慈菇、瓦楞子、生牡礪等。如果患者熱毒癥狀明顯則可以加入半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵、紫草等治療。如果患者存在下肢腫脹明顯，則可以加蛤蚧、牛膝、益母草、茯苓等治療。

5結論

目前采用中醫(yī)來預防和治療艾滋病則取得了重要的突破。此外，還應該在充分運用現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計和循證醫(yī)學以及臨床流行病學方法的基礎上找到一種能對中醫(yī)藥治療艾滋病的療效進行多角度和多層次的全面以及綜合、客觀的評價方法[6]。以便能夠更好地體現(xiàn)出中醫(yī)治療和預防艾滋病的優(yōu)點以及特點，以便能夠得到國際的認可以及承認，促進中醫(yī)藥學在國際上的發(fā)展。

參考文獻

[1] 閆利源，張毅.艾滋病的中醫(yī)病因病機及治療思路研究[J].中醫(yī)學報，2011，01： 3-6.

[2] 王勇，謝世平，梁潤英等.基于現(xiàn)代文獻的艾滋病中醫(yī)證候規(guī)律研究[J].中醫(yī)學報，2011，02：129-131.

[3] 楊夢，王朝偉，康匯婷.艾滋病中醫(yī)病因病機研究[J].河南中醫(yī)，2011，02：145-147.

[4] 宗亞力，尹燕耀，林云華.中醫(yī)從“毒邪伏絡”論治艾滋病的思考[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2011，04：363-365.

[5] 黃世敬，王階，薛柳華等.艾滋病腹瀉中醫(yī)臨床研究概況[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，06：1237-1239.

[6] 吳巍，黃世敬，王階等.艾滋病頭痛中醫(yī)臨床研究近況[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，07：1463-1465.