婦科惡性腫瘤患者術(shù)后血液血栓前狀態(tài)臨床檢驗(yàn)

鄧禮元

【摘 要】 目的：對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后血液血栓前狀態(tài)臨床檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析，為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供可靠的參考依據(jù)。方法：抽取在2011年8月-2013年8月間我院收治的婦科惡性腫瘤患者56例和同期健康體檢女性60例作為研究對象，對惡性腫瘤患者術(shù)前、術(shù)后以及健康體檢者展開血液相關(guān)指標(biāo)的臨床檢驗(yàn)，而后對檢驗(yàn)結(jié)果展開對比分析。結(jié)果：惡性腫瘤組患者術(shù)前與術(shù)后血管性血友病因子、抗凝血酶、血小板α-顆粒膜蛋白、纖溶酶原激活物抑制物、纖溶酶原、D-二聚體以及組織纖溶酶原激活物等各項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果均與健康組存在明顯差異（P<0.05），且術(shù)后與術(shù)前比較同樣存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對婦科惡性腫瘤患者術(shù)前、術(shù)后展開血液血栓前狀態(tài)指標(biāo)檢驗(yàn)可為臨床預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生提供可靠的參考依據(jù)，值得臨床對其給予關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 婦科 惡性腫瘤 血液 血栓前狀態(tài) 臨床檢驗(yàn)

【中圖分類號】 R730.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0320-01

近幾年的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在行外科手術(shù)后會增加深靜脈血栓的發(fā)生率，特別是針對婦科惡性腫瘤術(shù)后患者而言，深靜脈血栓為常見并發(fā)癥。研究證實(shí)，惡性腫瘤患者經(jīng)常會由于凝血、纖溶、血小板以及血管異常而形成血栓，又加之腫瘤手術(shù)患者術(shù)后需長期臥床，因而增加了術(shù)后血栓的危險(xiǎn)性。因此針對婦科惡性腫瘤患者應(yīng)積極展開深靜脈血栓的預(yù)防工作[1]。本次研究中出于對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后血液血栓前狀態(tài)臨床檢驗(yàn)在預(yù)防深靜脈血栓中的臨床價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析的目的，對我院收治的婦科惡性腫瘤患者和同期健康婦女展開了血液血栓前狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)的檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的婦科惡性腫瘤患者和同期健康體檢婦女，分別抽取其中的56例和60例作為研究對象，惡性腫瘤組中患者年齡在21-72歲之間，平均（46.7±12.8）歲，包括卵巢癌患者22例，宮頸癌患者15例，子宮內(nèi)膜癌患者12例，外陰癌7例；健康組中研究對象年齡在22-76歲之間，平均（47.8±13.4）歲，且未出現(xiàn)肝、腎以及血栓性疾病，在半年內(nèi)沒有服用避孕藥。以上統(tǒng)計(jì)研究對象的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有比較價(jià)值，所有惡性腫瘤患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部研究對象均自愿接受臨床研究，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上兩組研究對象展開血管性血友病因子、抗凝血酶、血小板α-顆粒膜蛋白、纖溶酶原激活物抑制物、纖溶酶原、D-二聚體以及組織纖溶酶原激活物等各項(xiàng)指標(biāo)檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，同時(shí)比較分析惡性腫瘤組患者術(shù)前與術(shù)后檢測結(jié)果。

1.2.2 檢測方法

采集以上統(tǒng)計(jì)研究對象晨起空腹靜脈血4ml，并采取枸櫞酸鈉進(jìn)行抗凝，在4℃，3000r/min條件下對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離得到血清，而后在-20℃條件下凍存?zhèn)溆?。檢測時(shí)所用儀器包括我院現(xiàn)有的全自動血凝儀以及ELISA試劑盒，所用試劑均為相應(yīng)配套試劑。針對血管性血友病因子、血小板α-顆粒膜蛋白的檢測采取ELISA試劑盒，其他各項(xiàng)指標(biāo)的檢測均采取全自動血凝儀，所有檢測操作均嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，患者年齡、各項(xiàng)檢測指標(biāo)的檢測結(jié)果等計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，在對比分析中，針對計(jì)量資料的對比采取t檢驗(yàn)，而針對計(jì)數(shù)資料的對比則是展開Χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血管性血友病因子、血小板α-顆粒膜蛋白以及抗凝血酶檢測結(jié)果比較

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤患者術(shù)前與術(shù)后血管性血友病因子、α-顆粒膜蛋白水平均較健康組發(fā)生明顯升高（P<0.05），且術(shù)后水平高于術(shù)前（P<0.05）；惡性腫瘤患者術(shù)前與術(shù)后抗凝血酶水平較健康組發(fā)生明顯降低（P<0.05），且術(shù)后水平低于術(shù)前（P<0.05）。詳見表1。

2.2 纖溶系統(tǒng)功能測定結(jié)果比較

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤組患者術(shù)前與術(shù)后纖溶酶原、纖溶酶原激活物抑制物、D-二聚體水平均較健康組發(fā)生明顯升高（P<0.05），且術(shù)后水平較術(shù)前水平高（P<0.05）。惡性腫瘤患者組織纖溶酶原激活物水平與健康組比較則無明顯差異（P>0.05），詳見表2。

3 討論

臨床研究證實(shí)，針對惡性腫瘤在行外科手術(shù)后由于患者長期臥床，因此會很容易誘發(fā)深靜脈血的發(fā)生，究其原因主要為患者腫瘤組織發(fā)生出血壞死后，很容易導(dǎo)致內(nèi)源性、外源性凝血活酶，這些凝血活酶可對血栓的形成產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用，并且在術(shù)后患者會出現(xiàn)顯著的血流淤積，致使血栓的形成[3]。針對婦科惡性腫瘤患者而言，一般手術(shù)操作范圍相對較低，會對髂血管壁、血管壁周圍的支持組織等造成一定程度的損傷，因此增加了婦科惡性腫瘤患者術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。近期有學(xué)者指出對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后展開血液血栓前狀態(tài)檢測可為血栓的預(yù)防提供可靠的參考依據(jù)[5]。本次研究中出于對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后血液血栓前狀態(tài)臨床檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析的目的，對我院收治的婦科惡性腫瘤患者和同期健康體檢者展開了血液血栓前狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)檢測，并對檢查結(jié)果進(jìn)行了對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤患者術(shù)前便顯示出血栓前狀態(tài)，在行腫瘤切除術(shù)后，其血栓前狀態(tài)更加明顯，因此展開婦科惡性腫瘤患者血液血栓前狀態(tài)各指標(biāo)檢測可謂深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)評估提供可靠的參考依據(jù)[6]，這對于臨床深靜脈血栓的預(yù)防具有重要意義，值得臨床對其給予關(guān)注。

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