藍光治療新生兒黃疸的護理體會

沈芳芳　張玉鳳

【摘 要】 目的：分析對新生兒黃疸應(yīng)用藍光治療的護理方法及效果。方法：搜集2013年5月到2013年11月我院接收的新生兒黃疸45例患者，對其應(yīng)用藍光治療的同時給予臨床護理，觀察臨床效果。結(jié)果：45例患者的黃疸現(xiàn)象全部消失，治療有效率達100%，患者家屬對護理工作的滿意度達97.78%，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對新生兒黃疸應(yīng)用藍光治療的同時給予臨床護理，對保證治療效果具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 藍光治療 新生兒黃疸 護理 臨床效果

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0292-01

新生兒黃疸為臨床上常見的新生兒疾病[1]。該病按照性質(zhì)不同可分為病理性和生理性兩種。生理性可在發(fā)病10天內(nèi)自行消退，不需要進行臨床治療，病理性癥狀持續(xù)時間較長，需要對患者給予光照、藥物等臨床治療?，F(xiàn)搜集2012年2月～2013年4月我院接收的新生兒黃疸45例患者，對其應(yīng)用藍光治療的臨床護理方法及效果進行回顧性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2012年2月～2013年4月我院接收的新生兒黃疸45例患者。男患者和女患者分別為26例、19例，15例早產(chǎn)兒，30例足月兒。所有患者均有程度不同的黃疸，血膽紅素出現(xiàn)升高，膽紅素≥12 mg/dl，血清總膽紅素為171～239.4 μmol/L（10～14 mg/dl）。45例患者的一般資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對患者進行藍光治療，治療3-8天。治療前應(yīng)當(dāng)對患者的基本病情進行預(yù)估，對患者心電等生命體征進行測量。采用擦浴或沐浴的方式對新生兒皮膚進行清潔。準(zhǔn)備藍光治療時需要的儀器，如光療箱和藍光架等，對燈管進行檢查，當(dāng)燈管上出現(xiàn)灰塵時應(yīng)當(dāng)及時擦拭，擦拭時可使用棉球和95%乙醇。將光療箱進行預(yù)熱處理，保證箱內(nèi)溫度達30℃左右，并在水槽中加入適量的滅菌用水，水量以水槽2/3為宜。使用黑色眼罩將新生兒的雙眼遮蓋，裸體后置于箱內(nèi)。嚴(yán)格控制燈管距離和藍光波長，燈管距離以26cm-36cm為宜，藍光波長以435nm-485nm為宜。準(zhǔn)確記錄新生兒的入箱時間。在對新生兒進行藍光治療的同時給予臨床護理，臨床護理的方法如下：（1）治療前，為新生兒選擇合適的紙尿褲，防止因為紙尿褲較大，影響患者接受藍光的面積。為新生兒修剪指甲，防止指甲過長抓傷皮膚，必要時為患者戴保護性手套。（2）新生兒入箱后，密切加強對新生兒的體溫測試及體位變換，每隔2小時將新生兒接受藍光的體位變換一次，保證新生兒能夠全面、全身性的接受治療，每隔2小時對新生兒的體溫進行測量，密切關(guān)注體溫變化情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時上報給主治醫(yī)生，對癥治療。（3）患者接受治療期間，必須加強對新生兒的密切觀察，觀察患者是否出現(xiàn)尖叫、煩躁、拒奶、精神萎靡等，遵醫(yī)囑對其進行藥物治療。（4）加強對患者家屬的健康教育，向其講解黃疸的發(fā)病原因、有效預(yù)防、治療方法、疾病類型等方面的基礎(chǔ)知識，消除患者家屬對生理性、病理性黃疸的錯誤認(rèn)知，緩解不良情緒和心理壓力，協(xié)助醫(yī)護人員加強對患者的臨床護理。（5）為患者進行保暖護理，在患者出箱前將其衣物進行預(yù)熱?；颊叱鱿浜蠹皶r對患者身體和皮膚進行檢查，確保無破皮、炎癥后送入病房。準(zhǔn)確記錄患者的治療時間和出箱時間。

治療后，采用問卷調(diào)查的方式對患者家屬對護理工作的滿意度進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

45例患者的黃疸現(xiàn)象全部消失，治療有效率達100%，其中6例患者黃疸于3天內(nèi)消失，占13.33%；11例患者黃疸于2天內(nèi)消失，占24.44%；28例患者黃疸于12小時內(nèi)消失，占62.22%。45例患者家屬對護理工作的滿意度達97.78%，其中1例差，占2.22%；9例良，占20%；35例優(yōu)，占77.78%。結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

黃疸可并發(fā)新生兒肺炎、母乳性黃疸、敗血癥及膽道閉鎖等疾病，對新生兒的身體健康和正常發(fā)育造成一定影響[2]。藍光治療是臨床上治療黃疸的一種有效光療方法，對血膽紅素含量具有降低作用[3]。隨著臨床護理工作質(zhì)量的不斷提高，人們對臨床護理的重視程度越來越高，加強對患者的臨床護理可以保證治療效果，加快患者恢復(fù)，具有極大的應(yīng)用價值。在本文研究中，對45例接受藍光治療的新生兒黃疸患者給予臨床護理，治療效果達100%，患者家屬對護理工作的滿意度達97.78%，表明臨床護理是一種有效、安全、可靠的護理方法。

綜上所述，對接受藍光治療的新生兒黃疸患者應(yīng)用臨床護理，可以提高治療效果，加快患者恢復(fù)，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 豐娟.藍光治療新生兒黃疸的護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2012，15（16）45-46.

[2] 邊文玲，薛情杰，?；圮?藍光治療新生兒黃疸的護理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2012，12（13）：72-73.

[3] 程梅枝.藍光治療新生兒黃疸的護理體會[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志.2013，10（11）：48-49.