老年病人的心理護理對策分析

楊艷清

【摘 要】 臨床護理工作中，心理護理直接影響老年病人的心理狀態(tài)。心理因素、社會因素、心態(tài)因素與老年疾病的發(fā)生和康復都有密切關系。

【關鍵詞】 老年病人 心理 心理護理

【中圖分類號】 R471 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0264-01

隨著醫(yī)學模式的轉變及整體護理的不斷推廣和深入，心理護理已越來越受到人們的重視。在我國人口結構老齡化的今天，如何提高老年人身心健康水平，保障其安度晚年，已成為全社會關心的問題。重視和理解老年病人的心理特點，加強其心理護理，不僅能進一步密切護患關系，而且能夠促進患者身心的早日康復。

1 老年患者常見的心理問題

1.1 恐懼與害怕。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔心自己的病情，經(jīng)濟緊張怕連累家庭，怕給子女帶來負擔，怕別人厭煩，怕醫(yī)務人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼和害怕感。

1.2 孤獨與寂寞。主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來之后一時失去生活目標，很少言語而產(chǎn)生老而無用的心理，再加上老年喪偶、獨居、離退休、不善交往，子女不在身邊，又抱病在身，就會感到孤獨寂寞。

1.3 情緒不穩(wěn)。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，不能忍受疾病帶來的痛苦及壓力，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，對自身疾病所致的不適認為是別人帶來的，遇到同情語言則落淚，遇到相反意見則嘮叨不休或勃然大怒，甚至將自己的不滿發(fā)泄在醫(yī)護人員身上。

1.4 依賴心理。老年病人依賴性極強，常擔心親人遠離自己，怕病友、醫(yī)護人員冷落自己，喜歡周圍人時刻注意他，希望得到親人和朋友以及醫(yī)護人員的關心、問候。而且事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不去做，形成了依賴性，對康復十分有害。

2 老年病人的心理護理對策

2.1 創(chuàng)造溫馨、舒適、安全的環(huán)境

為老年病人創(chuàng)造寬敞、明亮的病室環(huán)境，護理人員主動熱情接待，保持床鋪及被褥整潔、柔軟、舒適，室內物品擺放整齊，避免障礙物絆倒患者。將患者常用的生活用品及藥物放在易取的地方，減少引起老年患者不安全的因素。

2.2 建立良好的護患關系

滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

與孤獨猜疑的老年患者及自尊心極強的老年病人溝通時，要加倍關心體貼他們，多采用肯定、鼓勵、贊揚的語言，提倡患者之間溝通與交流，相互交流治療心得體會，這更有利于心情恢復正常心理。對于心情急迫的老年患者應講解疾病的相關知識，講解老年病的原理特征。使其能正視自身的疾病，逐漸走向康復。

由于老年人記憶力和視力等功能減退，接受能力相對較差，在與病人交流時盡量避免用醫(yī)學術語，盡可能用老年患者熟悉的語言講解。在講解常用病癥等抽象醫(yī)學理論時要結合實際病例加以說明。針對不同老年患者各個階段的心理，用同情引導啟發(fā)鼓勵安慰等方法與患者交流。對老年患者要細心有耐心。

2.3 做好老年病人的健康宣教

護士要在現(xiàn)有護理知識、操作技能的基礎上，學習和掌握多方面的科普知識和心理知識，提高自身的語言修養(yǎng)及專業(yè)知識和技能，用良好的語言向老年病人講解與疾病有關的知識及注意事項。

在實施護理過程中要用心觀察，最大限度了解病人的全面情況。掌握病人年齡、職業(yè)、工作經(jīng)歷及家庭成員家庭關系情況。弄清楚疾病的病因及家庭病史。入院前治療情況、體質狀況、心理狀態(tài)，包括性格特點、愛好、飲食習慣規(guī)律，在全面了解情況的基礎上，分析確定確實可行的護理方案。并且要經(jīng)常開導勸解病人，讓其保持良好的心理狀態(tài)。

2.4 心理疏導，消除患者的焦慮心理

護士應該做到對老人稱呼要恰當，言行要有禮貌，舉止文雅，耐心向患者解答治療過程中遇到的問題。幫助患者消除一些內心的苦衷，以及家庭成員之間的隔閡和誤會。向患者告知收費情況，征求治療意見，這樣可以使患者積極配合接受醫(yī)院的治療。

對老年病人要細心、用心、精心。由于老人免疫力、視力、聽力等功能減退，知識接受能力相對較差，特別是患者患病后，脾氣會變壞、固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣，此時需要我們給老年人多一份理解和關懷，對他們要和藹、溫柔，多與其聊天，多聽他們傾訴。醫(yī)護人員要以高度的同情心和責任感，以及和藹的言行去關懷體貼病人。

護理人員不能因工作量大而表現(xiàn)出不耐煩的工作情緒，應經(jīng)常巡視病房，耐心疏導和安慰病人，向病人提供所需的信息，并給予力所能及的幫助。護理人員主動與患者家屬溝通，建立良好的家庭結構，做好病人的思想工作，細心照顧，減輕他們的心理壓力，使其積極配合治療，爭取病情早日好轉。

2.5 加強護理管理，規(guī)范護理服務

確立以人為本的護理理念，細化工作要求。根據(jù)工作情況值班人員少時酌情安排能力較強的實習生上助班，以確保單獨值班的護理質量和安全，避免各類潛在護理隱患。護士長應規(guī)范護理記錄書寫，描述病情注意客觀、準確、連續(xù)性。只有這樣才能及時、有效地為防止護理風險提供信息。

2.6 強老年護理風險的控制

隨著老年患者住院期間發(fā)生意外逐年增加，要注意將護理安全放在護理工作首位。關鍵是健全護士長安全檢查制度，規(guī)范入院護理制度、住院陪伴制度、外出檢查制度、護理查房制度、操作常規(guī)制度以此來規(guī)范護理行為。針對高齡患者潛在的護理風險，利用護理會診提前進行分析與防范。使老年病房常見護理操作風險降到最低，從而不斷提高老年護理質量和患者健康水平。

總之，護士在臨床護理工作中，多與患者溝通，了解患者的文化程度、興趣愛好、家庭情況、工作經(jīng)歷，再根據(jù)其個體特點給予關心和鼓勵，幫助他們樹立新的生活目標，時刻保持積極向上的心理狀態(tài)，盡量體現(xiàn)其自身的價值。俗話說：“三分治療，七分護理”，要做好病人的心身護理，不能僅憑我們的一腔熱情，還要有較全面的專業(yè)理論知識和實際操作能力，此外，還應具備一定的社會學、心理學和語言學知識以及與病人正確的溝通技巧，才能密切護患關系，取得患者的信任，使患者盡快走出疾病的陰影，早日康復。