哮喘患者呼吸護(hù)理的應(yīng)用體會

楊婷

【摘 要】 目的：分析在治療哮喘患者時實(shí)施呼吸護(hù)理的作用，并總結(jié)護(hù)理體會。方法：從2013年3月-2013年10月期間我院收治的支氣管哮喘病患者中選擇100例進(jìn)行研究，且選取的患者生活習(xí)慣、性別、年齡等無明顯差異（P>0.05），將全部患者隨機(jī)分為兩組，一組僅實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，即對照組；另一組在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時給予呼吸護(hù)理，即干預(yù)組。將兩組患者治療的總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果：對照組患者治療的總有效率明顯低于干預(yù)組，且差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）.結(jié)論：通過給予呼吸護(hù)理可以有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，大大降低患者承受的痛苦，明顯的提高治療支氣管哮喘的總有效率，可以在臨床護(hù)理實(shí)踐中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 應(yīng)用體會 哮喘 呼吸護(hù)理

【中圖分類號】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0260-02

支氣管哮喘病又稱哮喘，是我國比較常見的慢性呼吸道疾病[1]，目前已經(jīng)在我國呼吸道疾病中占據(jù)第二位，其中老年人發(fā)病率為1%，兒童發(fā)病率為2%～3%。其發(fā)病因素和病理機(jī)制較為復(fù)雜，通常是由某些藥物的使用、遺傳、呼吸道感染以及過敏引起的[2]，并且不分年齡、不分性別，任何一個人都有可能得[3]。哮喘易引起咳嗽、呼吸困難等呼吸道疾病，且易反復(fù)發(fā)作，使患者產(chǎn)生恐懼心理，若不能及時進(jìn)行搶救，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致患者死亡[4，5]，因此要加強(qiáng)對經(jīng)過治療的哮喘患者的護(hù)理，減少復(fù)發(fā)率，減輕患者的痛苦。我院深入研究了對哮喘患者給予呼吸護(hù)理的作用，且取得了較好的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2013年3月-2013年10月期間我院收治的支氣管哮喘病患者中選擇100例進(jìn)行研究，選取的患者生活習(xí)慣、性別、年齡等無明顯差異（不具有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05），將全部患者隨機(jī)分為兩組，每組50例，一組僅實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，即對照組；另一組在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時給予呼吸護(hù)理，即干預(yù)組。對照組男性21例，女性29例，平均年齡為46.5歲，重癥哮喘有9例；干預(yù)組男性24例，女性26例，平均年齡為47.3歲，重癥哮喘有13。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 給予對照組患者基礎(chǔ)護(hù)理：①遵醫(yī)囑用藥，并在用藥后密切觀察患者體征，若出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生；②記錄患者呼吸的深度、頻率、吸氣與呼氣的時間比以及節(jié)律；③病房要經(jīng)常通風(fēng)換氣（若發(fā)病因素為粉塵過敏，則盡量減少通風(fēng)），且保持安靜，按時對病房進(jìn)行消毒、清掃，保持病房的清潔，溫度控制在23℃左右，濕度保持50%；④時刻觀察患者痰液的量、性質(zhì)、顏色的變化；⑤密切關(guān)注患者的心律和心率；⑥飲食護(hù)理。要禁止患者食用刺激性食物，鼓勵患者飲食較為清淡且營養(yǎng)豐富的食物，要少量多次，尤其是要避免發(fā)作期患者過飽以及由過敏引起哮喘的患者攝入過敏源；⑦給患者輸液時要注意輸液的量和速度，防止輸液反應(yīng)發(fā)生；⑧心理護(hù)理。護(hù)理人員要經(jīng)常對患者給予心理指導(dǎo)，關(guān)心患者，減輕患者的心理壓力[6]。詳細(xì)的向患者講解哮喘病以及已經(jīng)好轉(zhuǎn)或治愈的病例，使患者不再有恐懼心理，以良好的心態(tài)面對哮喘病，對戰(zhàn)勝哮喘樹立信心[7]。

1.2.2 干預(yù)組要在給予基礎(chǔ)護(hù)理的同時給予呼吸護(hù)理，呼吸護(hù)理主要包括一下兩個方面：

1.2.2.1 保持呼吸通暢：①呼吸道的清理，患者住院后應(yīng)先太高頭部，將口腔內(nèi)的分泌物清理干凈，保證呼吸道的暢通。②吸氧，將患者的呼吸道清理干凈后，要及時給予患者吸氧，通常使用面罩吸氧和鼻導(dǎo)管吸氧，使用面罩吸氧時氧流量為4～6 L/min，而使用鼻導(dǎo)管時，其氧流量只有2～3 L/min，護(hù)理人員定時巡視和定期消毒濕化瓶，按時檢查患者鼻腔粘膜及口腔的情況，③護(hù)理人員應(yīng)使患者學(xué)會如何通過咳嗽有效的排痰，適當(dāng)?shù)挠冒颊婆膿艋颊吆蟊常野凑沼疫吘壍街醒?、由下到上的原則，使痰液慢慢的松動，直至能夠順利的從導(dǎo)管流出，④合理濕化。對于通過咳嗽難以排痰的患者，可以使用霧化器對行氣道濕化和痰液霧化吸收，降低痰液的濃稠度，以便通過咳嗽排出。⑤若患者在使用呼吸機(jī)，護(hù)理人員要定時檢查呼吸機(jī)的各個參數(shù)是否合理，警報與病情是否相符，患者呼吸是否與呼吸機(jī)同步，若有異常及時處理。

1.2.2.2 呼吸道支氣管沿哮喘病預(yù)防措施：①患者的食物要以清淡為主，特別是哮喘發(fā)作時，患者要及時補(bǔ)充水分，從而避免了由于缺乏水分而導(dǎo)致痰液變稠，無法咳出，最終使哮喘加重[8]。②患者所處的環(huán)境要保證空氣的流通。主要是由于空氣中存在一種稱為“螨”的蟲，肉眼無法看到，但這種小蟲卻是病因元兇。當(dāng)它所處的環(huán)境潮濕時，便會大量滋生。若室內(nèi)的濕度低于50 %，它便不會大量滋生，所以這就要求護(hù)理人員要保證空氣的流通，經(jīng)常晾曬患者使用的物品。③護(hù)理人員應(yīng)讓患者經(jīng)常鍛煉，為了提高患者的抗寒能力，若天氣炎熱，患者可以用冷水洗臉洗手，如果身體狀態(tài)較好，還可以用冷水洗澡，以便更好的適應(yīng)寒冷。

1.3 療效評價

治愈：臨床癥狀完全消失，無論白天還是夜間，患者均無癥狀發(fā)作，且肺功能正常，或發(fā)作時不需藥物可自行緩解；顯效：臨床癥狀完全消失，但偶有發(fā)作，較治療前癥狀明顯減輕；有效：較治療前臨床癥狀改善一個級別；無效：治療前后臨床癥狀無明顯改善，甚至臨床癥狀更加嚴(yán)重[9]。

1.4 統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0進(jìn)行分析，且做x2檢驗(yàn)，當(dāng)P﹤0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療的總有效率明顯低于干預(yù)組，且差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），對哮喘患者給予呼吸護(hù)理可以顯著地改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，見表1。

3 討論

目前哮喘并沒有很好地治療方式，通常都需要長期使用藥物來控制病情，僅僅靠住院期間的藥物是很難長期控制患者病情的，因此住院期間的護(hù)理及家庭護(hù)理就顯得特別重要。我院的研究很好地證明了對哮喘患者給予呼吸護(hù)理可以有效地提高治療的總有效率，減輕了患者的痛苦，保證了患者的健康，提高了患者生活的水平和質(zhì)量。護(hù)理人員進(jìn)行呼吸護(hù)理時，清理患者的呼吸道分泌物，可以顯著地降低吸入性窒息等并發(fā)癥的發(fā)病率；通過給予患者氧氣，可以有效的減輕患者缺氧的臨床癥狀，并大大減輕了患者呼吸困難的痛苦；通過患者吸氧期間的時刻監(jiān)測，顯著地降低了因吸氧管脫滑導(dǎo)致患者窒息，減輕了患者的心理壓力和心理恐懼；霧化吸入不僅只是稀釋痰液，保持呼吸道濕潤，還能使呼吸道粘液-纖毛系統(tǒng)的防御功能恢復(fù)正常，降低呼吸道感染的概率[10]。

在對哮喘病患者治療時，往往未做到呼吸護(hù)理工作，結(jié)果引起呼吸道感染，使病情進(jìn)一步惡化，增加了患者的痛苦，增大了治療的難度，只有給予患者及時有效的呼吸護(hù)理，減輕患者的心理壓力，使其以愉悅的心態(tài)接受治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心，才能使患者更早痊愈。總之，良好的呼吸護(hù)理可以明顯的提高治療哮喘的總有效率，可以在臨床護(hù)理實(shí)踐中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

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