微波配合云南白藥治療宮頸糜爛療效觀察

高言翠 王婷婷

【摘 要】目的：觀察微波配合云南白藥治療宮頸糜爛的療效。方法：對2011年3月—2013年1月在我院就診的160例宮頸糜爛患者隨機分為觀察組（n=80）和對照組（n=80），觀察組進行微波治療加云南白藥外敷宮頸，對照組僅采用微波治療儀進行治療。結(jié)果：觀察組在治愈率和總有效率方面與對照組比較，有顯著性差異（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：微波配合云南白藥治療宮頸糜爛療效顯著，具有療程短，療效好，無不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微波治療；云南白藥；宮頸糜爛

【文章編號】1004-7484（2014）04-2370-01

宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛[1]，宮頸糜爛不是一種獨立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，是由人乳頭狀病毒感染所致。發(fā)病原因有：機械性刺激或損傷，如性生活、流產(chǎn)與分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎；病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴等均可引起宮頸炎。宮頸糜爛是已婚婦女常見的非特異性炎疾病，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致不孕甚至發(fā)生宮頸癌。因此，積極防治宮頸糜爛有重要的意義，近年來，我院采用微波配合云南白藥治療宮頸糜爛取得良好效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2011年3月～2013年1月在我院進行就診及婦科普查過程中發(fā)現(xiàn)的的160例宮頸糜爛患者，按隨機的方法分為觀察組和對照組，每組患者80例，觀察組年齡24～46歲，平均年齡33歲，病程6～24個月，平均10個月，按糜爛面積分Ⅰ度糜爛15例，Ⅱ糜爛45例，Ⅲ度糜爛20例；對照組年齡23～46歲，平均年齡32歲，病程6～25個月，平均11個月，按糜爛面積分Ⅰ度糜爛17例 ，Ⅱ度糜爛46例，Ⅲ度糜爛17例。兩組患者在年齡、病程、病情方面比較差異p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 分類標(biāo)準(zhǔn)

所有病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》中宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：Ⅰ度宮頸糜爛是指糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時，也稱為輕度宮頸糜爛。Ⅱ度宮頸糜爛是指當(dāng)糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3之間者，也稱為中度宮頸糜爛。Ⅲ度宮頸糜爛是指子宮頸糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者，也稱為重度宮頸糜爛。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：上皮再生，糜爛面愈合，宮頸光滑，癥狀消失。好轉(zhuǎn)：糜爛面縮小，變淺，由重度轉(zhuǎn)為輕度或中度轉(zhuǎn)為輕度，癥狀減輕。無效：治療前后糜爛面無變化，自覺癥狀未減輕。

1.4 治療方法

1.4.1觀察組采用微波配合云南白藥治療，治療時間選擇在月經(jīng)干凈后3～7天進行，術(shù)前排空膀胱，取截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，手術(shù)一般選擇功率10—20mA，從宮頸下唇開始，由宮頸的糜爛區(qū)向外擴展，將微波輻射電極與子宮頸糜爛面直接接觸，啟動開關(guān)2～5秒，可見局部組織凝固發(fā)白，范圍達(dá)病變周圍正常組織2mm，同法處理上唇，使整個糜爛均得到凝固發(fā)白，較均勻平坦為度。于微波治療后當(dāng)日起，宮頸創(chuàng)面局部應(yīng)用云南白藥，將撒有云南白藥的棉球置于宮頸創(chuàng)面上，12小時后由患者自行取出。隔日一次，一共6次，經(jīng)期停藥。術(shù)后保持外陰清潔，2個月內(nèi)禁房事、盆浴及陰道沖洗。

1.4.2 對照組僅用微波治療一次。兩組患者均在術(shù)后2周、4周、8周來院復(fù)查一次，觀察患者陰道出血、排液及創(chuàng)面愈合情況。

2 結(jié)果

應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，組間療效比較采用x?檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以8周為治療終點，計算痊愈率及總有效率。

2.1兩組患者術(shù)后陰道流液時間及術(shù)后脫痂時間比較

從表一可以看出，與對照組比較，觀察組治療后術(shù)后陰道流液時間小于10天例數(shù)、脫痂出血時間小于15天例數(shù)較多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01）。

2.2 兩組患者治療后療效比較

從表二可以看出，觀察組治療后總有效率為100%，對照組治療后總有效率為80%，兩組病例治療后總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

2.3 不良反應(yīng) 所有患者術(shù)中未述不適，術(shù)后復(fù)查無宮頸管狹窄。

3 討論

宮頸糜爛是婦女常見的一種宮頸慢性炎癥，生育期的婦女發(fā)病率尤高。微波治療機制是指波長1mm～1m，頻率為300～3000MHz的一種高頻電磁波通過探頭傳輸至病變組織，使之在瞬間產(chǎn)生熱效應(yīng)，導(dǎo)致病變組織在短時間內(nèi)迅速升溫，從而達(dá)到凝固、止血、燒灼的目的，同時微波還有產(chǎn)生非熱效應(yīng)的作用，使局部組織血管擴張，血流加快，從而加速代謝，改善局部營養(yǎng)，促進組織再生，所以微波治療時常脫痂時修復(fù)，同時進行[4]。而云南白藥有化瘀止血，活血止痛，解毒消腫的作用。兩者配合治療宮頸糜爛作用相輔相成，安全度高，在沒有任何痛苦的情況下消除病變組織，不出血、無損傷、治愈率高、療程短、療效快，不需住院，治療后無結(jié)痂，子宮頸光滑如初，避免宮頸瘢痕、狹窄等常規(guī)治療后遺癥，特別適合有生育期需求女性的要求。

總之，微波配合云南白藥治療宮頸糜爛，可以加速局部創(chuàng)面愈合，縮短療程，促進組織細(xì)胞再生，痛苦小，一次性治愈率高，而且不影響受孕及分娩，是一項值得推廣的臨床治療方法。

參考文獻

[1] 豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué).第1版.人民衛(wèi)生出版社[M].2006：273

[2] 司徒儀.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].第2版.北京科學(xué)出版社，2008：138

[3] 張文，荀蕾，張曉偉等.靜脈應(yīng)用抗生素聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志[J].2009，9（9）：2015-2016

[4] 劉新民.婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)[M].3版.北京人民衛(wèi)生出版社，2003：473