慢性支氣管炎的呼吸內(nèi)科治療效果觀察

付生輝

【摘 要】目的：探討分析慢性支氣管炎的呼吸內(nèi)科臨床治療效果。方法：選取我院2012年9月-2013年9月收治的130例慢性支氣管炎患者為研究對象，將其隨機分成A組與B組，A組60例患者給予常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，B組70例患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：A組患者總有效率為80.0%；B組患者總有效率為95.7%，B組患者臨床有效率明顯較A組高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較A組低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：給予慢性支氣管炎患者中西醫(yī)結(jié)合治療，其具有較好的臨床治療效果，患者并發(fā)癥發(fā)生率也較低，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；呼吸內(nèi)科；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R974 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2369-02

慢性支氣管炎在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中屬于較為常見的一種，其為氣管、支氣管黏膜及其周圍的組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥[1]，患者臨床上往往表現(xiàn)出咳嗽、咯痰、喘息以及反復(fù)發(fā)作的癥狀，其發(fā)展較為緩慢，常會并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至出現(xiàn)肺源性心臟病和肺動脈高壓[2]，嚴(yán)重危害著患者的健康。本研究選取我院2012年9月-2013年9月收治的130例慢性支氣管炎患者為研究對象，探討分析其呼吸內(nèi)科臨床治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年9月-2013年9月收治的130例慢性支氣管炎患者為研究對象，其中男68例，女62例；年齡45-80歲，平均（62.5±3.5）歲；所有患者均經(jīng)臨床診斷及相關(guān)檢查確診，其中單純性慢性支氣管炎患者85例，喘息型慢性支氣管炎45例。將130例患者隨機分成A組與B組，A組患者60例，B組患者70例，兩組患者在年齡、性別、基本病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，在疾病急性期給予抗感染治療以及對癥治療，將5mg地塞米松、8萬U慶大霉素和4000U糜蛋白酶加入到10mL生理鹽水中給予患者超聲霧化吸入治療，2-3次/d，將800萬U青霉素加入到200mL生理鹽水中給予患者靜脈滴注，1次/d，對青霉素過敏的患者可以將0.5g阿奇霉素加入到500 mL生理鹽水中給予患者靜脈滴注（連用5天阿奇霉素后改為左氧氟沙星0.4加入到200mL生理鹽水中給予患者靜脈滴注，1次/d），直到患者臨床癥狀、體征減輕或者消失。

B組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療，①肺氣虛型：應(yīng)用益氣止咳湯。組方為黃芪15g、麻黃10g、炒山藥15g、黨參15g、桔梗10g、葶藶子10g、半夏15g、丹參15g、蘇子15g、杏仁10g、干姜10g、甘草10g、冬花15g。②肺陰虛型：應(yīng)用養(yǎng)陰止咳湯。組方為天冬15g、川貝母10g、蘇子10g、沙參15g、瓜蔞15g、天花粉10g、知母10g、杏仁10g、西洋參10g、炙麻黃10g、甘草10g。③痰濁阻肺型：應(yīng)用益陽止嗽湯。組方為半夏15g、云苓15g、炒山藥15g、附子10g、陳皮15g、桔梗15g、干姜10g、葶藶子15g、肉桂各5g、菟絲子15g、細(xì)辛5g、蛤蚧1對。④心氣虛型：應(yīng)用益陽止嗽湯。組方為黃芪15g、丹參15g、桂枝15g、附子10g、川芎15g，鹿茸5g、干姜10g、紅參10g、蛤蚧1對。⑤腎氣虛型：應(yīng)用補腎益氣湯。藥用熟地15g、葫蘆巴10g、蘇子10g、當(dāng)歸15g、人參15g、山茱萸15g、枸杞子15g、肉蓯蓉15g、生牡蠣15g，桔梗10g、肉桂各10g，病證嚴(yán)重的患者可給予洋金花熱水氣熏蒸法進行治療。上述方劑均以水煎服，1劑/d，2次/d。兩組患者均治療半個月為1個療程，治療1個月。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后患者臨床癥狀基本消失，呼吸功能基本恢復(fù)正常；有效：治療后患者臨床癥狀顯著減輕，但生活仍受到不同程度的影響；無效：治療后患者臨床癥狀不發(fā)生變化甚至有所加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者總有效率為80.0%；B組患者總有效率為95.7%，B組患者臨床有效率明顯較A組高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較A組低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體見表1。

3 討論

慢性支氣管炎在中醫(yī)中屬于“咳嗽”、“咳喘”以及“痰飲”的范疇，多是由于外寒內(nèi)飲以及氣道阻塞，造成肺內(nèi)阻滯而引起肺臟的宣發(fā)肅降功能失常導(dǎo)致的。誘發(fā)該疾病的主要原因就是呼吸道感染，在臨床上主要采取控制感染以及鎮(zhèn)咳祛痰的治療方法。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展與肺、脾、腎臟等器官發(fā)生功能性失調(diào)、感受外邪等具有較為緊密的聯(lián)系，臨床上主張中醫(yī)辨證施治。在患者發(fā)病急性期可以根據(jù)患者外邪的性質(zhì)以及臟腑功能失調(diào)等情況，首先治其標(biāo)；在疾病緩解期主張治其本，根據(jù)患者具體中醫(yī)疾病分型給予對癥治療。

本研究中，單純西醫(yī)治療組患者總有效率為80.0%；中西醫(yī)結(jié)合治療組患者總有效率為95.7%，中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床有效率明顯較單純西醫(yī)治療組高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較單純西醫(yī)治療組低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，給予慢性支氣管炎患者中西醫(yī)結(jié)合治療，其臨床治療效果較為顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 王榮樂.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013，9 （25）：45-58.

[2] 吳建武.慢性支氣管炎中醫(yī)辨證治療效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2013，17（26）：44-46.

[3] 阮偉良，戚麗萍，陳勝海.沙美特羅替卡松治療老年喘息性慢性支氣管炎療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué).2010，（18）：126-127.