甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察

白志榮

【摘 要】目的：對(duì)甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效進(jìn)行觀察。方法：資料隨機(jī)選自2012年7月～2013年7在我院收治的萎縮性陰道炎患者64例，將其平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，給予對(duì)照組患者甲硝唑進(jìn)行治療，研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用雌激素，并對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組總有效率93.75%，明顯高于對(duì)照組總有效率71.88%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)癥狀比較無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：采用甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效較為顯著，能有效調(diào)節(jié)患者陰道內(nèi)的pH值，且無明顯不良反應(yīng)癥狀，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑；雌激素；萎縮性陰道炎

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2364-02

臨床婦科疾病中萎縮性陰道炎較為常見，該病多發(fā)生在絕經(jīng)后的婦女中。主要是由于患者卵巢的功能逐漸衰退，導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)的雌性激素下降，陰道壁出現(xiàn)萎縮，而陰道pH值持續(xù)升高，最終導(dǎo)致病菌侵入并繁殖[1]。該病的治愈率較低，且極易復(fù)發(fā)，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。本文主要就甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效進(jìn)行觀察，并作報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

資料隨機(jī)選自2012年7月～2013年7在我院收治的萎縮性陰道炎患者64例，將其作為研究對(duì)象。本次所選患者均經(jīng)相關(guān)診斷檢查進(jìn)行確診，且患者均有不同程度陰部瘙癢、白帶異常以及灼痛等臨床癥狀。將64例萎縮性陰道炎患者平均分為兩組，每組各32例。其中，對(duì)照組患者年齡為46～74歲，平均年齡為（52±3.34）歲；患者絕經(jīng)時(shí)間為1～21年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（12±3.27）年；給予對(duì)照組患者甲硝唑治療；研究組患者年齡45～73歲，平均年齡為（51±3.94）歲；患者絕經(jīng)時(shí)間為1～22年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（11±4.35）年；給予研究組患者甲硝唑聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療。兩組患者年齡、絕經(jīng)時(shí)間等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

均給予兩組患者常規(guī)的清洗后，給予對(duì)照組患者甲硝唑治療，每次劑量為200mg，于每晚睡前陰道給藥，一日一次，連續(xù)治療7日；研究組則患者則采用尼爾雌醇進(jìn)行治療，首次劑量為4mg，口服，此后2周一次，一次2mg；此外，給予研究組患者250mg歐維婷與200mg甲硝唑酸聯(lián)合治療，一晚一次，連續(xù)治療7日。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

從治愈、顯效、有效以及無效四個(gè)方面對(duì)兩組患者的臨床治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中，治愈：經(jīng)治療后，患者陰部瘙癢、白帶異常等臨床癥狀完全消失，且患者體征也已恢復(fù)到正常水平；顯效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀基本消失，陰道分泌物清潔度改善較為明顯；有效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，陰道分泌物清潔度好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀及體征改善不明顯或無改善，甚至有加重的跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療療效情況對(duì)照

兩組患者治療療效情況對(duì)照中，研究組治療后總有效率為93.75%，明顯高于對(duì)照組治療后的總有效率71.88%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)照

兩組患者經(jīng)治療后，對(duì)照組無明顯不良反應(yīng)，研究組出現(xiàn)腹脹1例，外陰不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，但癥狀較輕，未影響正常的治療，組間比較無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

萎縮性陰道炎主要是婦科疾病中較為常見的一種陰道病，絕經(jīng)后的婦女因身體器官的功能開始衰退，使得陰道內(nèi)酸堿失衡，抵抗力減弱，致使病菌不斷繁殖并引發(fā)炎癥[2]。對(duì)其的治療若不及時(shí)，則可能會(huì)加重患者的病情，給患者的身心健康及生命安全造成嚴(yán)重的影響。因此，選擇科學(xué)、有效的治療方案，來提升治療療效，降低疾病的復(fù)發(fā)率，增加陰道局部的抵抗力，改善陰道的清潔度，改善患者生活質(zhì)量尤為重要。

臨床中，常采用甲硝唑治療生殖系統(tǒng)疾病，是公認(rèn)且常用的廣譜抗厭氧菌藥物。該藥主要是通過對(duì)細(xì)菌脫氧核糖核酸的合成進(jìn)行抑制，制止細(xì)菌的分裂，抑制細(xì)胞增值，將其用于治療萎縮性陰道炎的療效較好，能夠起到殺菌的作用；但該藥無法對(duì)雌性激素進(jìn)行調(diào)節(jié)，且治療后病情復(fù)發(fā)率高。雌激素不僅有利于陰道上皮的生長，而且還能夠調(diào)節(jié)陰道內(nèi)的pH值，改善陰道雌激素水平，破壞病菌的繁殖和生長[3]。

本次研究表明，采用甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的研究組，其治療后的總有效率為93.75%，明顯高于對(duì)照組治療后的總有效率71.88%；比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組無明顯不良反應(yīng)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%，組間比較無明顯差異（P>0.05）。由此可見，兩藥聯(lián)用不僅能夠提升患者治療的療效，而且還能極大改善患者生活的質(zhì)量。

綜上所述，采用甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效較為顯著，能有效調(diào)節(jié)患者陰道內(nèi)的pH值，改善患者生活的質(zhì)量，且無明顯不良反應(yīng)癥狀，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓悅.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33 （34）：1167-1168.

[2] 羅望珍.雌激素治療萎縮性陰道炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011， 13（8）：77-78.

[3] 宋芙蓉.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，2（10）：32.