舒筋通絡(luò)顆粒治療86例頸椎病臨床療效分析

白云

【摘 要】目的：探討舒筋通絡(luò)顆粒在頸椎病患者中的臨床應(yīng)用及療效。方法：選取2011年11月至2012年11月于我院實(shí)施治療的頸椎病患者86例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組（43例）實(shí)施常規(guī)治療，觀察組（43例）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用舒筋通絡(luò)顆粒，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（95.35%vs72.09%），且在臨床癥狀改善水平上明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：舒筋通絡(luò)顆粒治療頸椎病，可有效提高治療有效率，緩解臨床癥狀，減輕患者的痛苦，改善生活質(zhì)量，效果確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒筋通絡(luò)顆粒；頸椎病；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R274.9 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2364-01

頸椎病，又被稱作頸椎綜合征，主要由頸椎的長期勞損、椎間盤脫出及骨質(zhì)增生等因素導(dǎo)致的頸椎脊髓或神經(jīng)根等受壓，從而出現(xiàn)功能障礙。臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心、頸背疼痛、手指發(fā)麻、四肢無力及行走困難等，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。我院治療頸椎病多在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用舒筋通絡(luò)顆粒，取得良好療效。本研究就舒筋通絡(luò)顆粒在頸椎病患者中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其臨床療效，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2011年11月至2012年11月于我院實(shí)施治療的頸椎病患者86例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組43例，男性28例，女性15例，年齡27至65歲，平均（46.32±5.26）歲；病程5個(gè)月至5年不等，平均（2.39±0.67）年。對(duì)照組43例，男性29例，女性14例，年齡28至64歲，平均（46.39±5.22）歲；病程6個(gè)月至5年不等，平均（2.43±0.65）年。兩組在年齡、性別及病程等方面均無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2臨床診斷 （1）入選標(biāo)準(zhǔn)：86例患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均有典型頸椎病癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、頸背疼痛、手指發(fā)麻、四肢無力及行走困難等；（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠期與哺乳期婦女、合并嚴(yán)重原發(fā)性疾病、肝腎功能不全及藥物過敏者，所有患者均簽署知情同意書。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)推拿、牽引治療，患者取坐位，實(shí)施枕頜帶牽引，20min/次，1日2次。同時(shí)使患者自然放松頸部，以揉、按滾等手法對(duì)其頸部軟組織進(jìn)行放松，5min/次，1日1次，15d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3.2觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用舒筋通絡(luò)顆粒（由神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20050612），開水沖服，劑量12g/次，1日3次，30d為1個(gè)療程。

1.4觀察項(xiàng)目與指標(biāo) （1）臨床療效：對(duì)比兩組臨床療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效為臨床癥狀及體征均有顯著緩解，對(duì)正常生活及工作影響較??；有效為臨床癥狀及體征均有好轉(zhuǎn)，對(duì)正常生活及工作有一定影響；無效為臨床癥狀及體征均無變化，甚至加重，嚴(yán)重影響正常生活及工作[3]。（2）癥狀改善情況：對(duì)比兩組患者臨床主要癥狀的改善情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，其中計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組顯效30例，有效11例，無效2例，治療有效率為95.35%；對(duì)照組顯效9例，有效22例，無效12例，治療有效率為72.09%。在治療有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組癥狀改善情況對(duì)比 治療前，兩組在頸背疼痛、手指發(fā)麻、四肢無力及行走困難等主要癥狀上無顯著性差異（P>0.05）；經(jīng)臨床治療，兩組臨床癥狀均有明顯改善，且觀察組的改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

3討論

舒筋通絡(luò)顆粒主要由骨碎補(bǔ)、川芎、牛膝、天麻、黃芪及威靈仙等中藥組成，其中骨碎補(bǔ)有續(xù)傷止痛、補(bǔ)腎強(qiáng)骨之功效，川芎有祛風(fēng)止痛、活血化瘀之功效，牛膝有活血通絡(luò)、強(qiáng)筋健骨之功效，天麻有平肝熄風(fēng)之功效，黃芪有補(bǔ)中益氣之功效，威靈仙有通絡(luò)止痛之功效；諸藥合用，共奏活血化瘀、益氣活絡(luò)之功效[4]。本研究就我院收治的86例頸椎病患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對(duì)實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組與在此基礎(chǔ)上加用舒筋通絡(luò)顆粒的觀察組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（95.35%vs72.09%），且在頸背疼痛、手指發(fā)麻、四肢無力及行走困難等主要癥狀的改善水平上明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與李艷敏等[5]的研究結(jié)果基本一致。

研究表明，舒筋通絡(luò)顆粒治療頸椎病，可有效提高治療有效率，緩解患者的臨床癥狀，減輕其痛苦，改善生活質(zhì)量，效果確切，值得臨床進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫潤芳，李建仲，薛為民，等.舒筋通絡(luò)顆粒配合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，11（26）：79-80.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：346.

[3] 劉西紡，孫銀娣，殷繼超，等.舒筋通絡(luò)顆粒配合不同療法治療急性發(fā)作期神經(jīng)根型頸椎病[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，16（25）：2760-2761.

[4] 丁建鋒，賈本讓.舒筋通絡(luò)顆粒治療脊髓型頸椎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，08（13）：1477-1478.

[5] 李艷敏，韓華，孫曉冬.舒筋通絡(luò)顆粒治療頸椎病172例[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，09（18）：278-281.