心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素探討

劉文雅

【摘 要】目的：對(duì)心血管內(nèi)科疾病的護(hù)理過程中存在的一些危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討，并提出相關(guān)防范措施。方法：對(duì)我院2012年 1月-2013年12月期間收治的68例心血管疾病患者的病例及護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和歸納總結(jié)。結(jié)果：通過病例和護(hù)理記錄日志對(duì)這些心血管疾病患者在護(hù)理過程中遇到的一些危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。結(jié)論：通過提高護(hù)理水平，加強(qiáng)患者自身的護(hù)理意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士和患者的溝通，都能夠避免血管內(nèi)科護(hù)理中的這些危險(xiǎn)因素，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2352-01

心血管內(nèi)科一直以高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)科室而受到醫(yī)院的重視，它的病癥一般具有突發(fā)性和多變性，所以護(hù)理工作也要求我們特別注意。如果一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，不僅會(huì)影響病人的康復(fù)，也會(huì)影響到護(hù)患關(guān)系，甚至有的時(shí)候還可能引起投訴問題和法律糾紛。因此，詳細(xì)分析心血管內(nèi)科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，及時(shí)探討相應(yīng)的解決措施，是我們內(nèi)科護(hù)理人員都要關(guān)注的問題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年 1月-2013年12月期間收治的68例心血管疾病患者，入選患者均被專家確診為心血管疾病，其中男性患者38例，女性患者30例，年齡為35至82歲，平均年齡56.3歲。68例患者中高血壓性冠心病有34 例，心肌梗死患者28例，風(fēng)濕性心臟病6例。

1.2 方法

所有參與調(diào)查的患者均采取自愿原則，然后采用調(diào)查問卷和相關(guān)病例記載為基礎(chǔ)，對(duì)患者的護(hù)理情況進(jìn)行系統(tǒng)分析，從而總結(jié)出心血管內(nèi)科護(hù)理過程中的危險(xiǎn)因素。

2 結(jié)果

根據(jù)我院調(diào)查的結(jié)果和病例記載，對(duì)這些患者的護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)出以下幾點(diǎn)常見的心血管內(nèi)科護(hù)理方面的危險(xiǎn)因素：

2.1 護(hù)理人員導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素

護(hù)理人員導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素一般可以分為兩個(gè)方面，一個(gè)是本身業(yè)務(wù)素質(zhì)的問題，另一個(gè)是工作態(tài)度的問題。護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的好壞，直接影響著整個(gè)護(hù)理過程，很多護(hù)理人員由于自身工作經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理業(yè)務(wù)不精，專業(yè)知識(shí)不健全，從而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量差，無法滿足患者的期望，就有可能導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系惡化，甚至發(fā)生投訴事件和法律糾紛問題。第二個(gè)關(guān)于工作態(tài)度的問題，主要是因?yàn)閭€(gè)別護(hù)理人員本身不重視護(hù)理記錄的重要性，不能及時(shí)的觀察和記載病人的相關(guān)病情變化，或者錯(cuò)記漏記，因?yàn)樾难軆?nèi)科大部分是危急病人，如果不能做到及時(shí)搶救，及時(shí)記錄，在工作中就容易造成不可彌補(bǔ)的失誤。另外由于心血管內(nèi)科的護(hù)理工作較其他科室更加繁重，就容易給護(hù)理人員心理上造成厭煩和疲乏的情緒，在護(hù)理過程中就難免帶著不良的情緒，服務(wù)態(tài)度不好，對(duì)病人沒有耐心，這不僅會(huì)造成護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)，也直接影響著護(hù)理工作的工作效率，導(dǎo)致護(hù)理糾紛[2]。

2.2 患者自身的因素

心血管內(nèi)科疾病是一種危急病癥，所以稍不注意就容易導(dǎo)致病情加重。在病人的治療過程中，也離不開病人自身的積極配合。但在實(shí)際護(hù)理的過程中，總有些病人不遵醫(yī)囑，覺得醫(yī)生是危言聳聽，在飲食、休息上都不注意，造成病情出現(xiàn)惡化。還有一些病人和患者，由于對(duì)疾病的知識(shí)缺乏，無法接受自己的病情，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)病情，就一味的把責(zé)任歸咎于醫(yī)生和護(hù)理工作人員，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧，影響治療進(jìn)度。

2.3 其他方面

當(dāng)然，影響患者護(hù)理的因素是多方面的。除了護(hù)理人員和患者的因素之外，醫(yī)院醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的好壞，醫(yī)院管理制度是否規(guī)范，醫(yī)院的療養(yǎng)壞境是否安靜，病房的環(huán)境是否安全，都影響著患者的康復(fù)進(jìn)程。

3 討論

針對(duì)這些心血管內(nèi)科護(hù)理中遇到的相關(guān)危險(xiǎn)因素，提出以下幾條護(hù)理中危險(xiǎn)因素的防范措施，以便在今后的工作中能夠避免。

3.1 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，改進(jìn)護(hù)理人員的工作態(tài)度

要想避免心血管內(nèi)科護(hù)理中的這些危險(xiǎn)因素，就必須提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。通過加強(qiáng)培訓(xùn)讓護(hù)理人員學(xué)到更多的護(hù)理知識(shí)，讓他們能夠輕松的應(yīng)對(duì)各種病癥。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)規(guī)范相關(guān)的規(guī)章和制度，讓護(hù)理人員詳細(xì)記錄病人的病情，以便醫(yī)生更好的治療病人。同時(shí)，護(hù)士也要加強(qiáng)與病人的溝通和交流。這也有利于及時(shí)的了解患者的病情，增加護(hù)患之間的信任感，從而避免醫(yī)患糾紛[3]。

3.2 加強(qiáng)與患者溝通，給患者的自身護(hù)理給予指導(dǎo)

患者由于個(gè)人素質(zhì)和生活環(huán)境的差異，導(dǎo)致在護(hù)理過程中不配合醫(yī)生的治療或者不重視護(hù)理的過程。護(hù)理過程中，有很多缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者，不遵醫(yī)囑，不按時(shí)用藥，私自外出，不好好休息，就容易導(dǎo)致病情惡化。還有一些患者，因?yàn)榧庇谄谂尾∏楹棉D(zhuǎn)，治療一段時(shí)間之后覺得病情恢復(fù)不明顯，就容易產(chǎn)生逆反心理，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士抱有抵觸情緒，大大增加了護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)。這就需要我們的護(hù)士在日常的護(hù)理過程中加強(qiáng)與患者的交流。多給予他們生活中的指導(dǎo)，比如吃什么對(duì)病情恢復(fù)好，平時(shí)要注意休息，注意衛(wèi)生，防止感染，對(duì)病人的疑問耐心解答，和患者及親屬講話語調(diào)親和，這樣做不僅能體現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人的關(guān)心，增加護(hù)患關(guān)系的和諧相處，也能讓病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生好感，從而積極配合治療[4]。

3.3 醫(yī)院加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)和周邊環(huán)境改造

醫(yī)院要建立健全的相關(guān)規(guī)章制度，讓醫(yī)生和護(hù)士養(yǎng)成記錄的習(xí)慣，對(duì)于病人的病情變化，詳細(xì)觀察并準(zhǔn)時(shí)記錄，以便查閱。對(duì)周邊環(huán)境也要注意，病人一般都需要安靜的療養(yǎng)環(huán)境，盡量避免噪音污染，加重病情。對(duì)室內(nèi)地面要及時(shí)清理，防止患者跌倒，造成重大事故。

總之，護(hù)理工作不僅關(guān)系到病人的病情康復(fù)，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提高業(yè)務(wù)水平，恪守職業(yè)道德，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛和法律糾紛問題。心血管內(nèi)科的護(hù)理有很多危險(xiǎn)因素，但是通過我們護(hù)士的努力，一定能夠盡量避免，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 周柳嫦.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010.7（16）：197- 198.

[2] 武善芬.心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011.24（ 7） ： 29.

[3] 林仁鳳. 心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及對(duì)策[J]. 北方藥學(xué)雜志，2012.9（10）79-80.

[4] 張靜.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].護(hù)理論著2012，14（11）： 321-322.