舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的運(yùn)用方式，使手術(shù)患者安全、舒適地接受手術(shù)。方法：對(duì)150例23-79歲手術(shù)患者在整體護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理方式。結(jié)果：150例患者均能順利完成手術(shù)，心理和生理方面均有顯著改善，術(shù)后隨訪滿意度為99%。結(jié)論：舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作，改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，提高了患者心理、生理方面的舒適度，在手術(shù)過程中充滿了信心，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理 整體護(hù)理 舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0205-01

舒適護(hù)理是一種新型的現(xiàn)代護(hù)理模式，具有個(gè)體化、人性化優(yōu)點(diǎn)，可以使手術(shù)患者在圍手術(shù)期盡可能消除恐懼、擔(dān)憂等不利心理，能夠愉悅地接受手術(shù)并配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理，達(dá)到早日康復(fù)的目的。因此，在手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理具其獨(dú)特的意義。本院手術(shù)室在整體護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理，收到良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組隨機(jī)抽取150例患者，男85例，女65例，年齡23～79歲。全麻氣管插管麻醉70例，脊髓麻醉50例，局部浸潤(rùn)麻醉30例，普外科手術(shù)35例，胸外科手術(shù)15例，骨科手術(shù)35例，泌尿外科手術(shù)30例，婦產(chǎn)科手術(shù)35例。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前訪視 手術(shù)室護(hù)士于術(shù)前1天到病房對(duì)擬行手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視。包括：①閱讀病歷了解：患者全身狀況及輔助檢查結(jié)果、既往病史、有無(wú)合并癥、術(shù)前診斷、手術(shù)方式等；②交流：自我介紹并簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室環(huán)境。不論何種手術(shù)，患者在術(shù)前總有些情緒反應(yīng)， 對(duì)手術(shù)的害怕未必與疾病嚴(yán)重性成正比[1]。為最大地解除患者恐懼心理，向患者認(rèn)真介紹手術(shù)的重要性和必要性，相關(guān)手術(shù)及手術(shù)效果的知識(shí)，手術(shù)方案及安全保證措施等，講解時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹誠(chéng)懇，回答問題細(xì)致耐心，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂、深入淺出，以獲得患者的信任和減少術(shù)前恐懼心理。對(duì)于部分特殊患者，如癌癥，在不違反保護(hù)性醫(yī)療原則下，解釋應(yīng)恰如其分，避免患者疑慮。③需對(duì)患者全身皮膚進(jìn)行檢查，是否有破潰、紅腫，以便術(shù)中擺放體位時(shí)避免觸及創(chuàng)面，以減少術(shù)中的不舒適。在術(shù)中需建立靜脈通道，應(yīng)對(duì)靜脈血管做到“心中有數(shù)”，爭(zhēng)取一次穿刺成功。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 ①提前調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫濕度，一般保持溫度22～25℃ ，濕度50～6O%?；颊叩绞中g(shù)間后熱情地再次向患者做自我介紹，進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真地查對(duì)并確認(rèn)無(wú)誤，協(xié)助患者擺好麻醉體位，簡(jiǎn)要介紹麻醉過程的感覺，以取得配合，操作過程中動(dòng)作輕柔，語(yǔ)言和藹，舒緩緊張情緒，盡量減少病人對(duì)手術(shù)的恐懼感。②根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)和病人具體情況安置病人于適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。遵循：符合手術(shù)要求；充分暴露手術(shù)野；保證患者的舒適與安全；盡可能不影響呼吸與循環(huán)；不使肢體神經(jīng)受壓或過度牽扯，以防造成麻痹；不使關(guān)節(jié)過度牽伸，以防造成損傷或疼痛；肢體不懸空，應(yīng)托墊穩(wěn)妥 。③手術(shù)中，在保證病人舒適及滿足手術(shù)需求情況下，應(yīng)注意保護(hù)病人的尊嚴(yán)，避免過分暴露。必須暴露時(shí)，應(yīng)先麻醉后擺放手術(shù)體位及消毒。手術(shù)開始后，如非全麻患者，巡回護(hù)士可輕言細(xì)語(yǔ)的詢問患者感受，并可與患者談一些手術(shù)以外的話題，以轉(zhuǎn)移其注意力。密切觀察生命體征，對(duì)手術(shù)中發(fā)生的特殊情況，需實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)靜、獨(dú)立、快速解決在手術(shù)過程中發(fā)生的一切護(hù)理問題，以免引起患者疑慮，增加心理負(fù)擔(dān)[2]。④手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水紗布擦凈病人皮膚上的血跡和消毒液，貼好敷料，固定好引流管、袋，為病人穿好衣褲，蓋好被褥，并檢查及按摩受壓部位。若全麻患者臉上有口鼻分泌物應(yīng)擦干凈，輕柔地擦去眼膏。搬動(dòng)病人時(shí)對(duì)切口各種引流管及引流袋應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)，避免在搬運(yùn)過程中導(dǎo)管脫出，平穩(wěn)、緩慢、安全的將病人送回病房，并認(rèn)真與病房護(hù)士共同檢查患者的皮膚，認(rèn)真交接無(wú)誤后，手術(shù)室護(hù)士方可離去。

1.2.3 術(shù)后2～3天回訪病人，主要了解病人術(shù)后基本情況，如傷口恢復(fù)情況、術(shù)后有無(wú)不適感、有無(wú)并發(fā)癥等。對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，通過護(hù)患交流，了解患者對(duì)護(hù)理工作的反饋意見，總結(jié)護(hù)理工作的成績(jī)與不足，并在患者自愿的情況下對(duì)我們的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

本組150例患者，運(yùn)用舒適護(hù)理，提高了患者心理、生理方面的舒適度，術(shù)后回訪滿意率為99%。在手術(shù)過程中充滿了信心，均能順利完成手術(shù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室的整體護(hù)理程序也得到了進(jìn)一步的研究和發(fā)展?，F(xiàn)代護(hù)理觀要求手術(shù)室護(hù)理不應(yīng)限于簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，要求手術(shù)室護(hù)理人員以人性化的觀念對(duì)待患者，在手術(shù)護(hù)理期間讓患者感到舒適。所以，舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用已變得十分重要，同時(shí)也要求手術(shù)室護(hù)士必須具有更專業(yè)的業(yè)務(wù)能力，操作應(yīng)輕柔嫻熟，避免反復(fù)和粗糙。舒適護(hù)理在手術(shù)室的護(hù)理實(shí)踐，可以滿足手術(shù)患者生理、心理、社會(huì)及精神等方面的需求，讓患者有安全感、舒適感及被尊重感，使手術(shù)室的舒適護(hù)理科學(xué)化、個(gè)性化、人性化。舒適護(hù)理作為一種整體化的有效護(hù)理模式，能幫助患者順利度過手術(shù)，能有效的減少術(shù)中并發(fā)癥，對(duì)提高臨床護(hù)理的整體質(zhì)量有重要意義[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]盧美秀，許淑蓮 . 現(xiàn)代護(hù)理實(shí)務(wù)全書（ 第二卷） .現(xiàn)代內(nèi)科護(hù)理 海天出版社。1 9 9 8：3 7 7.

[2]李波.整體舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2 0 1 0，1 7 （ 9 ） ：9 2.

[3]柯麗婭，孫扶英，舒適護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2010，2（13）：203.

作者簡(jiǎn)介：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一院麻醉科，蔣利， 1985、12，女，漢族，四川達(dá)州，大學(xué)本科，護(hù)師，手術(shù)室護(hù)理。