加強對兒科護理中風(fēng)險認識及相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施

【摘 要】 目的：通過對兒科護理中風(fēng)險的認識和分析，并提出相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施，以加強兒科護理人員的護理水平。方法 通過對我院2010年至2012年兒科進行治療的50例患者的護理情況進行風(fēng)險分析，并提出各種風(fēng)險應(yīng)對措施。結(jié)果 采取了風(fēng)險認識以及相應(yīng)的應(yīng)對措施，兒科護理質(zhì)量得到提升。結(jié)論 采取相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施，可以有效降低護理的風(fēng)險，提高護理的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 兒科護理 風(fēng)險認識 應(yīng)對措施 護理質(zhì)量

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0190-02

兒科患者的護理在醫(yī)院各科護理中的相對任務(wù)較重、護理風(fēng)險較大、護理難度較高。因為兒科護理面對的患者年齡都較小，表達能力都不強，無法實現(xiàn)流暢的護患交流，這就給正常護理帶來困難。尤其是一些嬰幼兒患者，只能通過患者的父母等親屬與護士、醫(yī)生進行交流。正是因為護理的困難，增加了兒科護理中出現(xiàn)風(fēng)險的幾率，使護理和患者隨時面臨護理的風(fēng)險。想要建立良好的護患關(guān)系，就要對兒科患者的護理風(fēng)險進行認識，并進行認真的分析，找出相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施。

1 資料和方法

1.1 資料的來源

選擇2010年至2012年在我院兒科病房的50例患者護理情況進行研究。

1.2 采取的方法

對這50例患者的護理過程進行回顧性的分析，對護理中的風(fēng)險進行分析。

1.3 評價的方式

對患者護理中的風(fēng)險分析后，提出相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施，得出最終的結(jié)果。

2 兒科護理中的風(fēng)險以及形成原因

2.1 患者自身因素

現(xiàn)在的兒童，受到家庭的寵愛和社會環(huán)境的影響，自身抵抗力比較弱，容易生病，一旦進入醫(yī)院進行治療，就會有很多親屬陪同照顧護理。這些親屬的陪同一方面造成了病房內(nèi)人員眾多，增加了病毒流通的渠道；一方面親屬對護理人員吹毛求疵，給護理人員正常護理造成壓力，這種對護理人員缺乏信任、對護理過程缺乏了解的行為極容易造成護患矛盾。

2.2 護理人員理論知識差

兒科護理要求護理人員有較好的理論知識，這是因為兒科患者年齡普遍較小，護理中不能形成有效的溝通，正常的護理以及應(yīng)急的護理都需要護理人員具有較高的理論知識，可以隨時發(fā)現(xiàn)患者的不良狀態(tài)并及時進行處理。但是在醫(yī)院兒科的實際護理中，有的護理人員的理論知識不能適應(yīng)新時期護理工作的要求，造成護理風(fēng)險。

2.3 護理人員業(yè)務(wù)能力不強

當前護理人員流動性較大，而且護理人員大多學(xué)歷不高、相對都比較年輕，很多都是從護理專業(yè)畢業(yè)經(jīng)過實習(xí)就從事護理工作。而兒科患者相對其他的患者，有其特殊性，對兒科患者進行護理的過程中，不管是靜脈注射還是采血等都需要較強的業(yè)務(wù)能力，但是這些年輕的護理人員在業(yè)務(wù)能力上還有欠缺。

2.4 護理人員心理素質(zhì)較差

兒科的護理工作壓力較大，這就對護理人員的心理素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。尤其是面對護理中的突發(fā)事件以及患者親屬的質(zhì)疑，都需要護理人員冷靜的進行處理和解釋。在這個過程中，需要護理人員有較好的溝通技巧和恰當?shù)恼Z言表達能力。但是在實際中，往往出現(xiàn)這些情況，護理人員多是不知所措，或者語無倫次，使患者家屬形成更大的不滿。

2.5 護理記錄書寫不規(guī)范

由于兒科護理工作的繁瑣，護理人員與患者家屬溝通的不夠，在進行護理記錄的時候，往往會出現(xiàn)護理記錄不規(guī)范的情況。這種不規(guī)范主要體現(xiàn)在護理時間記錄不準確、護理的各種數(shù)據(jù)記錄的不完整、護理過程不詳細等。護理記錄作為患者在醫(yī)院接受護理的病歷，有嚴格的書寫要求，這些不規(guī)范往往會造成不必要的護患糾紛。

2.6 護理制度落實不到位

在兒科病房的護理中，有很多護理的制度，這些制度的存在，一方面是約束護理人員的護理行為，使其更好地為患者服務(wù)；一方面是保證醫(yī)療安全，使患者得到應(yīng)有的醫(yī)療護理。但是在這些制度的落實過程中，往往存在著落實不到位或者制度不健全的情況，造成兒科護理過程中出現(xiàn)不必要的護理風(fēng)險，導(dǎo)致護患關(guān)系出現(xiàn)緊張。

2.7 病房環(huán)境造成護理風(fēng)險

兒科患者的抵抗力本身就很弱，而兒科患者住院治療往往都與天氣變化有直接關(guān)系，有很強的季節(jié)性。這就對護理時的病房環(huán)境有較高的要求。但是由于患者周轉(zhuǎn)較快、病房消毒、通風(fēng)等不及時、患者陪護人員較多等因素，造成病房環(huán)境存在隱患，造成護理中存在風(fēng)險因素。

3 兒科護理中的風(fēng)險應(yīng)對措施

3.1 提高護患溝通能力

由于兒科患者年輕都較小，在進行護理的過程中，護理人員要與患者家屬多進行溝通，包括護理方式、護理過程，取得患者親屬的了解與配合；在護理過程中，及時給患者親屬提出好的建議，減輕患者的疼痛，消除患者親屬的緊張心理，有效建立護患之間的良好關(guān)系，使患者得到良好的護理，護理人員獲得患者親屬的了解與支持。這樣就可以降低因患者家屬對護理不滿意而出現(xiàn)的護理風(fēng)險。

3.2 提高護理人員理論與業(yè)務(wù)能力

醫(yī)院要多組織兒科的護理人員進行理論與業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，從根源上提高護理人員的能力；護理人員要多進行兒科護理理論與業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，利用護理書籍、網(wǎng)絡(luò)等手段，提高自己的護理能力；定期或不定期對護理人員進行理論與業(yè)務(wù)能力的績效考核，考核成績與工資福利等掛鉤；與理論知識與業(yè)務(wù)能力較強的護理人員簽訂長期合同。通過這些方式，提高了護理人員的理論和業(yè)務(wù)能力，把護理風(fēng)險降到了最低。

3.3 采用老護士帶班制度

兒科護理是需要經(jīng)驗和良好心理素質(zhì)的護理科室，可以把具有豐富的護理經(jīng)驗和應(yīng)急處理經(jīng)驗的老護士分配到每個兒科護理班組中，這樣可以提高護理隊伍的總體經(jīng)驗和處理能力。通過老護士的言傳身教，逐步鍛煉年輕護士的護理能力和心理素質(zhì)，使這些護士逐漸完成蛻變。通過老護士帶班制度，也可以有效增強護患之間的良好關(guān)系，形成較好的兒科護理氛圍，降低護理風(fēng)險出現(xiàn)的幾率。

3.4 落實各項護理制度

落實兒科護理中的各種制度，從護理流程、藥品管理、護理記錄等多多方面進行認真的貫徹落實。嚴格履行兒科護理的各項護理流程，不能圖工作方便，就把多項流程混到一起；做好藥品的管理，要做好藥品的進出登記，做好藥品的使用記錄；要認真、工整的填寫護理記錄，對護理的過程、護理的數(shù)據(jù)和護理中發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細地記錄。

3.5 提高病房的安全系數(shù)

針對兒科病房季節(jié)性使用頻繁的特點，增加患者高峰期病房的通風(fēng)、消毒次數(shù)；與陪護的親屬進行良好的溝通，給他們宣傳人多對患者護理不利的方面，減少陪護人員的數(shù)量；做好陪護人員的消毒處理以及患者的病房的消毒處理；在為患者安排病房的時候，做到科學(xué)合理安排，盡量避免出現(xiàn)不同病癥患者的交叉感染。

參考文獻

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作者簡介：胡美芳，女，漢族，浙江永康，浙江省永康市婦幼保健院兒1科病區(qū)（城北東路509號）321300 護理，大學(xué)本科。