胃癌患者放療期間的營養(yǎng)護(hù)理

高鵬

【摘 要】 目的：分析與總結(jié)胃癌患者放療期間的營養(yǎng)護(hù)理對策。方法：回顧性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的胃癌患者60例的臨床資料。結(jié)果：營養(yǎng)護(hù)理組較基礎(chǔ)護(hù)理組相比，滿意率高26.66%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：于放療期間行合理的營養(yǎng)護(hù)理能夠明顯改善患者的營養(yǎng)狀況，降低因放療引起的副反應(yīng)，提升患者的存活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 胃癌 放療 營養(yǎng)護(hù)理

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0180-01

胃癌作為目前臨床上一類較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，時(shí)刻危及著患者的生命健康。而胃癌根治術(shù)作為治療胃癌的主要手段，常于術(shù)后配合輔助性放療以達(dá)到更好的治愈目的。但由于胃癌根治術(shù)后可使得患者胃容量變小，輔助放療后缺少食欲，影響了治療進(jìn)程[1]。因此，加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理至關(guān)重要，現(xiàn)筆者針對此類問題進(jìn)行一系列研究，將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的胃癌患者60例的臨床資料。采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分成基礎(chǔ)護(hù)理組與營養(yǎng)護(hù)理組，每組各30例?；A(chǔ)護(hù)理組中男16例，女14例，年齡在45至63歲之間，平均年齡為（54.9±3.3）歲。營養(yǎng)護(hù)理組中男17例，女13例，年齡在47至61歲之間，平均年齡為（57.4±3.2）歲。兩組患者在性別及年齡等方面無明顯差異， 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

基礎(chǔ)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，包括幫助服用藥物，觀察記錄相關(guān)指標(biāo)等。營養(yǎng)護(hù)理組在其基礎(chǔ)上所采取的護(hù)理方法如下：因多數(shù)患者在放療期間存在不同程度胃腸反應(yīng)，甚至缺少正常的食欲，影響進(jìn)食，從而影響了營養(yǎng)的吸收，針對此種狀況，通常采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。要求護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的個(gè)體情況配比各種營養(yǎng)物質(zhì)，如白蛋白、脂肪乳、氨基酸等，將其注射于患者體內(nèi)。當(dāng)患者出現(xiàn)短暫時(shí)間內(nèi)的進(jìn)食減少，可選擇盡量少量的輸注營養(yǎng)物質(zhì)，或選擇停止輸注營養(yǎng)物質(zhì)。而對于不能進(jìn)食的患者給予全外營養(yǎng)靜脈注射，直到患者的進(jìn)食恢復(fù)正常水平。另外，在患者化療期間，要求護(hù)理人員能夠適當(dāng)使用催吐藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法后的滿意程度情況。將滿意程度分為以下三個(gè)等級，非常滿意，滿意及不滿意，將前兩者之和作為滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s）的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

營養(yǎng)護(hù)理組較基礎(chǔ)護(hù)理組相比，滿意率高26.66%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

胃癌作為臨床上一類發(fā)病率較高的消化道惡性腫瘤，主要采用胃癌根治術(shù)進(jìn)行治療，但實(shí)施此項(xiàng)手術(shù)后，患者的胃容量顯著變小，造成的創(chuàng)傷較大，且恢復(fù)速度較慢，部分患者無法進(jìn)行正常的進(jìn)食，從而造成患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良及免疫力下降等情況。此時(shí)，若輔助放療進(jìn)行治療，不僅能延長治療的進(jìn)程，甚至影響預(yù)后[2-3]。因此，在放療期間實(shí)施積極有效的營養(yǎng)護(hù)理至關(guān)重要。現(xiàn)筆者通過對我院自2011年12月至2013年12月收治的60例胃癌患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取營養(yǎng)護(hù)理的患者滿意程度較高，可有效幫助治療過程的順利進(jìn)行。針對上述的護(hù)理方法，我們發(fā)現(xiàn)在胃癌患者進(jìn)行化療期間應(yīng)盡量多吃，以攝取較高的營養(yǎng)與熱量。而當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，則可不吃午餐，將早餐的時(shí)間控制在放療前1至2h，將晚餐的時(shí)間控制在放療后4至6h，將胃腸道反應(yīng)高峰期避開。另外，還需注意的一點(diǎn)是，給予胃癌患者的飲食應(yīng)結(jié)合其個(gè)體情況進(jìn)行配伍[4]。在一般情況下，注意給予患者的飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、熱量等。當(dāng)患者在放療期間出現(xiàn)厭食、味覺遲鈍等情況時(shí)，可適當(dāng)在食物中增加甜度與鮮度，刺激其食欲。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)按照患者的個(gè)體差異及飲食習(xí)慣制定不同的進(jìn)食安排，不能強(qiáng)迫患者在某一特定時(shí)間段進(jìn)行進(jìn)食，避免造成患者出現(xiàn)厭食等情況。而護(hù)理人員不僅需做到上述護(hù)理對策，還需為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的飲食環(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)飲食衛(wèi)生安全指導(dǎo)。綜上所述，于放療期間行合理的營養(yǎng)護(hù)理能夠明顯改善患者的營養(yǎng)狀況，降低因放療引起的副反應(yīng)，提升患者的存活質(zhì)量，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊光凡，王淑君，胡曉翠，等.103例食道癌患者放療期間的營養(yǎng)支持分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版，2010，7（4）：45-47.

[2] 陳軍剛，謝煒麗，王中棟，等.淋巴結(jié)陽性的進(jìn)展期胃癌術(shù)后放療聯(lián)合化療與單純化療的療效比較[J].中國醫(yī)師雜志，2012，14（5）：638-640.

[3] 閆學(xué)芳.乳腺癌患者放療期間的護(hù)理體會(huì)[J].中國使用醫(yī)藥，2011，6（12）：191-192.

[4] 劉洪娟，覃惠英.鼻咽癌住院患者放療期間疾病不確定感與癥狀困擾的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（10）：873-876.