淺談婦產(chǎn)科術(shù)后病人疼痛的護(hù)理

豐麗娜

【摘 要】 目的：分析研究婦產(chǎn)科手術(shù)以后患者疼痛的護(hù)理方法以及效果。方法抽取近年來在我院婦產(chǎn)科室進(jìn)行手術(shù)的病人120例，采用隨機(jī)收取模式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各60例。對照組對病人采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理以后，實(shí)驗(yàn)組病人疼痛程度明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對婦產(chǎn)科病人手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛癥狀采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使病人疼痛程度降低，使病人生活質(zhì)量得到保障，具有臨床推廣價值應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 病人疼痛 護(hù)理 婦產(chǎn)科

【中圖分類號】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0179-02

婦產(chǎn)科病人手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛在臨床當(dāng)中是一種最為常見的合并癥，然而婦產(chǎn)科病人都為女性病人，根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明[1]，女性對疼痛的敏感程度明顯高于男性，并耐受能力較差。所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理在當(dāng)中是一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不但可以使病人疼痛明顯減輕，同時也使病人不良情緒給予消除。本文筆者收取近年來在我院婦產(chǎn)科室手術(shù)的病人60例，對其采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并取得明顯治療效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來在我院婦產(chǎn)科室手術(shù)的病人120例，年齡在19-47歲，平均年齡在33.5歲；手術(shù)包括有子宮次全切除手術(shù)、子宮全切除以及剖宮產(chǎn)手術(shù)，它們依次為45例、37例、38例。所有病人都采取硬膜外麻醉，沒有鎮(zhèn)痛藥物過敏史，肝腎功能正常。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組病人具有可比性。采用隨機(jī)抽取的方式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各40例，對照組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。

1.2 臨床護(hù)理方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法

對照組對病人采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

1.2.2.1 心理護(hù)理

手術(shù)完畢以后大部分患者都會出現(xiàn)緊張情緒，都需要醫(yī)生和護(hù)士的幫助和理解，尤其是在手術(shù)以后大多數(shù)病人都想使用止痛藥物來使痛苦得到減輕，在這個時候護(hù)士要保持微笑，耐心安慰患者，并且要對患者進(jìn)行講解手術(shù)以后的相關(guān)事項(xiàng)，這樣可以使病人不良情緒給予消除。有些患者對疼痛比較敏感，當(dāng)麻醉效果失去作用以后，會表現(xiàn)出疼痛劇烈，大聲吵鬧等，有些患者意志力比較強(qiáng)，在手術(shù)以后能夠?qū)μ弁唇o予控制，甚至疼痛劇烈的時候也不需要護(hù)士幫助。所以，護(hù)士要根據(jù)病人的實(shí)際情況，來采取相對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，對意志力比較強(qiáng)的病人采取表揚(yáng)和肯定，可是要告誡病人如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)該及時報(bào)告給護(hù)理人員，避免意外出現(xiàn)，使病情進(jìn)一步發(fā)展。對于意志力較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)該要經(jīng)常進(jìn)行巡視，安慰病人，傾聽她們的訴說，并盡量滿足她們的基本要求，使病人產(chǎn)生一種被重視的感覺，使護(hù)士和病人之間的距離拉近，并且能夠積極主動的配合主治醫(yī)師治療，進(jìn)而使病痛得到減輕。

1.2.2.2 藥物護(hù)理

對于手術(shù)以后疼痛反應(yīng)劇烈的患者要采取止痛藥物進(jìn)行止痛，例如使用杜冷丁50毫克，采用肌肉注射，通常在手術(shù)完畢以后一天以內(nèi)可以采取肌肉注射一到兩次，手術(shù)完畢以后48h通常不建議使用杜冷丁[2]，在使用止痛藥物過程當(dāng)中，一定要對病人各項(xiàng)器官指標(biāo)給予密切監(jiān)測，并要經(jīng)常到病房進(jìn)行巡視，這是由于采取杜冷丁的時候會導(dǎo)致血壓急劇降低，或者出現(xiàn)蕁麻疹、嘔吐以及頭暈等相關(guān)不良反應(yīng)。

1.2.2.3 暗示護(hù)理

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)之上加入暗示治療方法可以使病人手術(shù)以后出現(xiàn)的疼痛明顯減少。對于一些對疼痛比較敏感以及耐受能力較差的患者可以采用鎮(zhèn)靜類藥物，例如安定100毫克、異丙嗪25毫克，都采用肌肉注射，在使用藥物的時候要給予病人充分的心理暗示，通常可以使疼痛明顯減輕。

1.2.2.4 家庭護(hù)理

在婦產(chǎn)科室當(dāng)中，手術(shù)完畢以后患者的陪護(hù)人員比較多，同時探視家屬成員也比較多，因此護(hù)士一定要做好病人親屬思想工作，家屬一定要嚴(yán)格按照探視制度，不可以自行進(jìn)入到病房當(dāng)中，這樣可以使病人休息質(zhì)量得到保障，與此同時還需要家屬態(tài)度要和藹可親，不可以呵斥或謾罵患者，讓患者感到家庭帶給她的溫暖，采取這樣的方式可以使患者疼痛感明顯減輕。

1.2.2.5 體位護(hù)理

通常手術(shù)完畢以后，并患者回到病人以后，應(yīng)該采取平臥體位，同時要把病枕去掉，8h以后可以使變動體位，或者將病床床頭抬高到300-450角，這樣可以使傷口部位張力，進(jìn)而使疼痛感明顯降低。

1.3 護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：使用我科室自主研制的滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用X2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人護(hù)理滿意度之間的對比

實(shí)驗(yàn)組病人一共60例，其中非常滿意有53例，一般滿意有3例，不滿意4例，滿意率為93.3%；對照組病人一共60例，其中非常滿意有44例，一般滿意有3例，不滿意13例，滿意率為78.3%。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組病人手術(shù)以后疼痛程度之間的對比

實(shí)驗(yàn)組病人手術(shù)以后疼痛情況明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況詳見表2。

3 討論

大部分婦產(chǎn)科病人在手術(shù)以后都會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，所以在手術(shù)以后采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)刻不容緩。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明[3]，采取合理有效護(hù)理模式可以使病人病痛程度明顯減輕，同時也使病人因疼痛出現(xiàn)的不良情緒給予消除，以及促進(jìn)患者病情得以快速恢復(fù)，使病人生活質(zhì)量給予保證。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病人疼痛情況明顯低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這就表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對婦產(chǎn)科病人術(shù)后疼痛得到明顯緩解，使合并癥發(fā)生率明顯降低，對病人生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用，在臨床當(dāng)中值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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