試論水膠體敷料在壓瘡護理中的應用

段廣宇

【摘 要】 目的：分析并探討水膠體敷料在壓瘡護理當中的臨床應用效果。方法 選取我院在2012年7月到2013年7月收治的86例壓瘡患者，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，各43例。在治療的基礎上為兩組患者配合優(yōu)質護理，為對照組患者單純采用優(yōu)質護理進行干預，對觀察組患者在優(yōu)質護理當中插入水膠體敷料配合治療護理。比較兩組患者壓瘡的恢復和愈合情況以及壓瘡護理的時間，對比兩組患者的滿意率。結果 觀察組43例患者，完全治愈42例，治愈率達到97.67%，對照組43例患者，完全治愈30例，治愈率為69.77%。觀察組患者的護理時間明顯短于對照組，滿意率比對照組更高，綜合比較兩組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 在治療壓瘡患者的時候，配合的護理中加入水膠體敷料進行治療和護理，能夠起到更加顯著的臨床效果，還能夠減少護理的時間，提高患者的滿意率，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 水膠體敷料 壓瘡 護理

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0178-01

壓瘡這種疾病在治療上必須配合優(yōu)質的護理手段，但是預后仍然有待于提升[1]。在本研究中，我院為了研究水膠體敷料治療護理壓瘡的臨床效果，以便于更好地服務于患者，更為了尋找一種最佳的治療方法來配合對壓瘡的護理，特對我院在2012年到2013年收治的患者進行分組，在治療的基礎上分別予以單純的優(yōu)質護理和在優(yōu)質護理中加入水膠體敷料的方法進行干預，結果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2012年7月到2013年7月收治的86例壓瘡患者當中有男性患者49例，女性患者35例?；颊叩淖罡吣挲g為78歲，最低年齡為39歲，平均年齡（56.1±3.1）歲。在所有患者當中，壓瘡部位為骶尾部的有23例，髖部39例，足跟24例?；颊哂孝穸葔簜幕颊?8例，Ⅱ度壓傷的患者12例，Ⅲ度壓傷的患者27例，Ⅳ度壓傷的患者29例。病程最長為38個月，最短5個月，平均病程（11.6±2.9）個月。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面沒有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

將我院在2012年到2013年收治的兩組壓瘡患者隨即分為觀察組和對照組兩組，為兩組患者在治療的基礎上配合優(yōu)質護理。對照組患者采用單純的優(yōu)質護理進行護理，觀察組患者在優(yōu)質護理中加入水膠體敷料進行干預。具體操作如下：

為兩組患者實行壓瘡護理的綜合措施，建立翻身卡可以有效將機體局部組織的受壓減輕，保證所有患者床鋪的整潔和干燥，注意患者皮膚的清潔，要特別注意患者的身體收到排泄物的刺激和干擾，加強患者的營養(yǎng)吸入。為對照組Ⅰ度壓瘡患者涂抹0.3%～0.5%的聚維酮碘；Ⅱ度壓瘡患者如有水泡需要用無菌注射器將泡內的液體吸出，然后再吐沫0.3%～0.5%的聚維酮碘，涂抹后進行包扎；對于Ⅲ度壓瘡的患者，需要利用過氧化氫將機體表面壞死的組織清除掉，然后再涂抹0.3%～0.5%的聚維酮碘，之后需要利用TDP照射，每天兩次；對于Ⅳ度壓瘡的患者，需要在無菌環(huán)境下進行操作，將壞死的組織清除，并且用油紗布或鹽水紗布對壞死的組織進行填塞，采用外殼換藥的方法，每天為患者進行一次，外層的敷料已經滲透需要馬上進行更換。為觀察組患者使用水膠體敷料，Ⅰ度壓瘡患者可以使用透明貼或者減壓貼；Ⅱ度壓瘡患者如有水泡也需要用無菌注射器對泡內液體進行吸除，然后為患者涂抹潰瘍糊，每天一次；Ⅲ度和Ⅳ度患者需要根據(jù)患者的壓床面和不通傷口來選擇不同的敷料。黑色期的患者可以用潰瘍貼聯(lián)合清創(chuàng)膠；黃色期可以使用藻酸鹽聯(lián)合泡沫敷料；紅色期可以使用潰瘍糊聯(lián)合泡沫敷料。換藥為每天一次。

最后，比較兩組患者壓瘡的恢復和愈合情況以及壓瘡護理的時間，對比兩組患者的滿意率。

1.3 統(tǒng)計學分析

本研究中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計量數(shù)值均采用平均數(shù)（±）和標準差（）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組43例患者，完全治愈42例，治愈率達到97.67%，對照組43例患者，完全治愈30例，治愈率為69.77%。觀察組患者的護理時間明顯短于對照組，滿意率比對照組更高，綜合比較兩組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1。

3 討論

患者的機體因為長期的過度受壓等情況導致機體表面的皮膚破潰，從而形成潰瘍，這就是我們所說的壓瘡[2]。一般來說，因為長期臥床或者全身營養(yǎng)不良的人容易引發(fā)這種疾病，這種病癥也多發(fā)于中來年人群體，特別是對于那些癱瘓了的、中樞神經系統(tǒng)出現(xiàn)問題的患者都具有相當高的發(fā)病率[3]。對于壓瘡患者，傷口敷料的選擇是非常關鍵的。一般的護理方式只能夠保證局部的定時消毒和創(chuàng)傷面的干燥，只有較好的預防感染的作用，但是治療效果去并不顯著，而且還會消耗過多的時間和人力。從本研究結果當中可以看出，觀察組患者的干預效果明顯由于對照組。筆者認為主要是因為水膠體敷料能夠保持患者傷口局部的濕潤，可以保證敷料與傷口新生的肉組織不發(fā)生粘連，從而形成了一個密封的閉合性敷料屏障，這能夠降低傷口的感染率，還能夠為傷口的愈合提供一個更加貼近自然生理的魚和環(huán)境。因此，通過本研究可以得出：在治療壓瘡患者的時候，配合的護理中加入水膠體敷料進行治療和護理，能夠起到更加顯著的臨床效果，還能夠減少護理的時間，提高患者的滿意率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]袁蓉.水膠體敷料治療糖尿病壓瘡的觀察及護理[J].護理實踐與研究，2010，15（14）：154-155.

[2]孟令華.一例水膠體敷料治療潰瘍期壓瘡的護理[J].天津護理，2011，05（04）：1547-1548.

[3]陶嵐，李銳.應用水膠體敷料預防和治療壓瘡療效觀察及護理[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2012，08（04）：2690-2691.