經(jīng)產(chǎn)婦分娩中合理應用石蠟油對于降低產(chǎn)道裂傷的效果對比觀察

尹萍　毛國敏

【摘 要】 目的：對分娩中應用石蠟油潤滑產(chǎn)道降低經(jīng)產(chǎn)婦裂傷的臨床療效進行觀察。 方法：隨機選取2012年3月至2013年11月間正常分娩的經(jīng)產(chǎn)婦150例作為對照組，取同期使用石蠟油潤滑產(chǎn)道分娩的經(jīng)產(chǎn)婦150例作為觀察組。對兩組經(jīng)產(chǎn)婦會陰裂傷情況進行比較分析。 結果：相較于對照組，觀察組中的經(jīng)產(chǎn)婦會陰裂傷率以及裂傷程度更低，p<0.05。 結論：對分娩產(chǎn)婦采取石蠟油進行產(chǎn)道潤滑，能夠有效減少經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰裂傷的概率，減輕產(chǎn)婦會陰裂傷程度，改善患者的疼痛情況，值得臨床積極推廣。

【關鍵詞】 分娩 石蠟油 潤滑產(chǎn)道 裂傷

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0140-01

會陰裂傷作為常見產(chǎn)道撕裂傷，其一定程度上影響了患者的生命健康以及日常生活質(zhì)量，因此應積極的采取相關措施減少產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰裂傷的概率以及裂傷程度，而采取石蠟油進行產(chǎn)道潤滑有一定的積極臨床意義[1]。本文就此對分娩中應用石蠟油潤滑產(chǎn)道降低經(jīng)產(chǎn)婦裂傷的臨床療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年3月至2013年11月間正常分娩的經(jīng)產(chǎn)婦150例作為對照組，其年齡段在19歲至35歲之間，平均年齡為（25.6±2.3）歲，孕周為37周至42周之間，平均孕周為（39.2±1.0）周。隨機選取同一時間段內(nèi)使用石蠟油潤滑產(chǎn)道進行分娩的經(jīng)產(chǎn)婦150例作為觀察組，其年齡段在18歲至34歲之間，平均年齡為（25.3±2.1）歲，孕周為37周至42周之間，平均孕周為（39.4±0.9）周。兩組經(jīng)產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面情況均無顯著差異，相關數(shù)據(jù)資料有一定的可比性，且兩組經(jīng)產(chǎn)婦均無早產(chǎn)、妊娠合并癥、胎位異常、過期妊娠以及催產(chǎn)素引產(chǎn)等情況。

1.2 方法

對對照組中的經(jīng)產(chǎn)婦采取常規(guī)分娩方式進行接生，不采取石蠟油潤滑產(chǎn)道。而觀察組中的經(jīng)產(chǎn)婦指定有經(jīng)驗的助產(chǎn)士進行接生，相關的助產(chǎn)人員應提前對經(jīng)產(chǎn)婦進行會陰消毒，并且準備好接生相關物品。助產(chǎn)人員在穿好手術衣且?guī)Ш脽o菌手套后使用1個至2個無菌的石蠟油棉球對經(jīng)產(chǎn)婦的陰道處女膜環(huán)內(nèi)外的1周至2周以及胎先露部進行涂擦，后按照常規(guī)的接生方法進行接生。對兩組經(jīng)產(chǎn)婦會陰裂傷情況進行比較分析。其中會陰裂傷標準為以下：（1）會陰Ⅰ度裂傷：孕產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰黏膜、皮膚出現(xiàn)裂傷情況，其中包括前庭黏膜、陰唇的破裂；（2）會陰Ⅱ度裂傷：孕產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰黏膜肌肉、皮膚的裂傷情況，但其肛門括約肌完整。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS18.0軟件包進行相應的數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)采取均數(shù)±標準差（x±S）以及例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較采取t檢驗以及χ2檢驗。取95%為可信區(qū)間，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表一中的數(shù)據(jù)資料顯示可以得知，對照組中有48.00%的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰Ⅰ度裂傷，有30.00%的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰Ⅱ度裂傷；而觀察組中有32.67%的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰Ⅰ度裂傷，有22.00%的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰Ⅱ度裂傷。即相對于對照組，觀察組中經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰裂傷的例數(shù)更少，且裂傷程度更低，此組數(shù)據(jù)具有差異明顯，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

會陰裂傷是指孕產(chǎn)婦在一般分娩過程中出現(xiàn)的產(chǎn)道撕裂傷中較為常見的損傷之一，其一定程度上會造成經(jīng)產(chǎn)婦出血量增多，嚴重時會影響孕產(chǎn)婦的正常生活以及生理功能[2]。因此，應積極的采取相應措施來減少經(jīng)產(chǎn)婦會陰裂傷發(fā)生率，保護經(jīng)產(chǎn)婦擁有生殖健康，減少經(jīng)產(chǎn)婦的疼痛情況以及提高產(chǎn)科服務質(zhì)量，有一定的積極臨床意義。

在對經(jīng)產(chǎn)婦進行檢查時，可見經(jīng)產(chǎn)婦的會陰部消失，其直腸和陰道的末端相連。而經(jīng)產(chǎn)婦的肛門后面皮膚呈現(xiàn)一定的放射狀皺紋，其括約肌斷端退縮處于肛門兩側從而形成小凹陷。在對經(jīng)產(chǎn)婦進行肛查時應囑咐經(jīng)產(chǎn)婦向內(nèi)縮，從而能夠對經(jīng)產(chǎn)婦括約肌的管制功能進行試驗[3]。而導致經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰裂傷的主要原因有以下幾點：（1）產(chǎn)婦的年齡過小或者過大；（2）產(chǎn)婦的會陰彈性較差；（3）產(chǎn)婦的盆骨可動性較??；（4）產(chǎn)婦的會陰體不能夠較為充分的擴張；（5）產(chǎn)婦的外陰發(fā)育不夠完全；（6）產(chǎn)婦的外陰炎局部組織出現(xiàn)脆弱現(xiàn)象或陰道較為干澀等。同時娩出速度較快、胎兒過大、胎方位出現(xiàn)問題以及助產(chǎn)人員產(chǎn)科技術不夠嫻熟等因素亦均會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰裂傷[4]。

為有效的減少經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰裂傷并且有效減小經(jīng)產(chǎn)婦會陰裂傷程度，可采取石蠟油進行產(chǎn)道潤滑，其操作簡單且較為實用，對于新生兒以及產(chǎn)婦均無不良反應。采取石蠟油對經(jīng)產(chǎn)婦進行產(chǎn)道潤滑能夠一定程度上減輕患者的疼痛，同時減助產(chǎn)士的工作量，使得減少經(jīng)產(chǎn)婦出血量以及相關資源的消耗[5]。并且由本次試驗所得相關數(shù)據(jù)資料可以得知，相對于不給予石蠟油進行產(chǎn)道潤滑的經(jīng)產(chǎn)婦，采取石蠟油進行產(chǎn)道潤滑的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰裂傷的概率較小，且出現(xiàn)會陰裂傷產(chǎn)婦的裂傷程度更低，有一定的積極臨床意義。

綜上所述，對分娩產(chǎn)婦使用石蠟油進行產(chǎn)道潤滑，能夠有效的減少經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰裂傷的概率，同時減輕產(chǎn)婦的會陰裂傷程度，改善其疼痛情況，有較好的臨床意義，值得推廣。

參考文獻

[1]涂小金.石蠟油潤滑產(chǎn)道降低經(jīng)產(chǎn)婦會陰裂傷的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)學，2011，12（5）：62-62，64.

[2]李曉紅，李紹楠，劉錦玉等.陰道分娩產(chǎn)婦會陰裂傷相關因素分析[J].國際護理學雜志，2010，29（9）：1309-1312.

[3]趙文華.產(chǎn)婦自然分娩時軟產(chǎn)道裂傷的危險因素分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2013，（8）：187-187.

[4]王雪，田麗霞，王拍拍等.經(jīng)產(chǎn)婦會陰三度裂傷的原因及預防措施分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：387.

[5]林東紅，邱柳華，李艷虹等.初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時會陰側切和會陰自然裂傷對盆底功能的影響[J].廣東醫(yī)學，2013，34（5）：738-740.