腦卒中急救醫(yī)療服務(wù)的臨床研究

黃新穎

【摘要】隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們生活水平的越來越高，人類腦中風(fēng)疾病現(xiàn)已成為嚴(yán)重危害人類健康和生命財(cái)產(chǎn)安全的最常見的、最難治療的一種疾病，發(fā)病率逐年升高，逐漸成為一種全球性的多發(fā)病和常見病，被列為是四大疑難病之首，存在著明顯的發(fā)病率高、死亡率高、致殘率搞得三高現(xiàn)象，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有大約200萬人會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)病，將近四分之一的人會(huì)因此而失去自理能力和勞動(dòng)能力，因此，有必要加強(qiáng)腦中風(fēng)的急救醫(yī)療臨床服務(wù)，提高腦中風(fēng)的治療與防御水平，降低發(fā)病率，采取有效的措施最大程度的降低腦中風(fēng)可能帶來的人類健康以及生命安全的威脅。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；急救醫(yī)療；臨床表現(xiàn)；臨床研究；

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0133-02

腦卒中指的是腦血管疾病的病人，由于各種各種誘發(fā)因素而引起的一種突然起病的大腦血液循環(huán)發(fā)生障礙的疾病，又叫做腦血管意外或者是腦中風(fēng)。近年來，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和時(shí)代的不斷與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展，不僅人們的物質(zhì)生活水平越來越高，人們對(duì)于生活的享受方式也同樣發(fā)生了改變，使得腦中風(fēng)發(fā)病率逐年升高，并且逐漸成為一種全球性的多發(fā)病和常見病，給人類的生命安全帶來嚴(yán)重的威脅。加之，腦中風(fēng)存在著明顯的發(fā)病率高、死亡率高、致殘率搞得三高現(xiàn)象，具有突變性和多變性，使得有必要加強(qiáng)腦中風(fēng)的急救醫(yī)療臨床服務(wù)，提高腦中風(fēng)的治療與防御水平，降低發(fā)病率顯得尤為重要，因此，有必要采取有效的措施最大程度的降低腦中風(fēng)可能帶來的人類健康以及生命安全的威脅。本研究重點(diǎn)對(duì)腦卒中急救醫(yī)療的臨床服務(wù)進(jìn)行了研究。

1腦中風(fēng)疾病發(fā)生的原因以及伴有的癥狀

一般情況下，腦中風(fēng)疾病的發(fā)生往往是發(fā)生在向大腦進(jìn)行輸送氧氣或者輸送其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管爆裂之時(shí)，這個(gè)過程會(huì)對(duì)大腦造成大腦組織突發(fā)性的損壞，在此過程中，一旦神經(jīng)細(xì)胞不能得到足夠的氧氣供給就會(huì)死亡，伴隨而來的就是神經(jīng)細(xì)胞不能對(duì)機(jī)體的功能形式控制和支配的作用。因?yàn)榇竽X中死去的神經(jīng)細(xì)胞以及大腦細(xì)胞不能恢復(fù)和替換，就使得這種疾病造成的后果往往是不可逆的、永久性的。其形成的具體原因是因?yàn)楫?dāng)血管壁的患病區(qū)域產(chǎn)生血凝塊揮著動(dòng)脈血管被阻塞時(shí)，血管中的血流量就會(huì)急劇減少，向大腦進(jìn)行血液輸送的血管中的血流量自然而然就會(huì)被中斷。一旦發(fā)生腦中風(fēng)，患病的患者的方方面面都會(huì)被改變，臨床表現(xiàn)以不省人事、猝然昏撲、或者突發(fā)半身不遂、口眼歪斜、智利發(fā)生障礙等。例如會(huì)影響患者的語言溝通能力、理解能力、身體協(xié)調(diào)能力、記憶力、感官影響等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者的全身癱瘓，完全失去自理能力和自我控制能力。腦中風(fēng)伴有的不同癥狀主要是由患者大腦中具體受到損害的大腦組織的區(qū)域和大腦組織的類型所決定的。

2腦中風(fēng)疾病發(fā)生的預(yù)警信號(hào)以及腦中風(fēng)的種類

2.1腦中風(fēng)疾病發(fā)生的預(yù)警信

從腦卒中急救醫(yī)療服務(wù)的臨床分析看來，腦中風(fēng)并不是患者獨(dú)有的臨床表現(xiàn)出來的癥狀，而是一系列癥狀的集合體，一旦發(fā)現(xiàn)自身機(jī)體的一側(cè)或者面部、腿部、手臂等長(zhǎng)時(shí)間伴有肌無力、精神混亂、語言以及溝通過能力下降，或者突然頭暈眼花、無法正常行走等現(xiàn)象，并且這種現(xiàn)象不能完全消除，而是暫時(shí)性的出現(xiàn)，就必須對(duì)此給予及時(shí)的關(guān)注，有必要去醫(yī)院進(jìn)行咨詢，并采取相應(yīng)的有效措施進(jìn)行緊急的醫(yī)療救護(hù)工作，才能有效地避免造成致命性的腦中風(fēng)疾病的發(fā)生。除此之外，糖尿病患者、高血壓患者、血脂代謝紊亂人群、心臟疾病的患者、肥胖與體重超標(biāo)人群等更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)腦中風(fēng)疾病的防范意識(shí)。

2.2腦中風(fēng)疾病的種類

在從腦卒中急救醫(yī)療服務(wù)的臨床急救中通常將腦中風(fēng)患者的疾病類型分為兩大類：即缺血性腦卒中和出血性腦卒中。首先，大約百分之八十以上的腦中風(fēng)患者都屬于缺血性腦卒中患者。指的是患者腦部的局部腦組織因血液循環(huán)發(fā)生障礙而導(dǎo)致的缺血性、缺氧性的局部組織壞死，可能是由于有氣體的異物、固體異物或者液體異物進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)而進(jìn)入到了人大腦的動(dòng)脈或者頸部動(dòng)脈，進(jìn)而造成血液流量劇減或血流阻斷而造成的相應(yīng)受控部位的軟組織的軟化和壞死；還有可能是出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化或者形成了血栓，使得血管壁閉塞或者血管壁狹窄，最終導(dǎo)致急性腦供血不足，患者多數(shù)會(huì)失去自我控制能力。其次，與缺血性腦卒中患者不同，出血性腦卒中的死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于缺血性腦卒中，主要是由患者具體屬于顱內(nèi)出血還是蛛網(wǎng)膜下出血所決定的，而無論是哪一種出血類型，具體的出血量則是決定患者腦卒中嚴(yán)重程度的關(guān)鍵性因素。

3加強(qiáng)腦卒中急救醫(yī)療臨床服務(wù)的有效措施

3.1提高腦中風(fēng)急救醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)

腦中風(fēng)急救護(hù)理工作人員的整體素質(zhì)決定了腦中風(fēng)急救護(hù)理工作的臨床急救盒護(hù)理水平。首先，醫(yī)院應(yīng)該提高對(duì)腦中風(fēng)急救護(hù)理人員工作的認(rèn)識(shí)程度，幫助急救護(hù)理人員不斷接觸新的理論知識(shí)，幫助他們提升自身的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)知識(shí)面，加強(qiáng)醫(yī)院的急救醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。其次，急救醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)該主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)和設(shè)備技能，不斷提高自身的急救與護(hù)理水平，加強(qiáng)對(duì)患者病情變化的觀察，及與患者的交流實(shí)際病情，以便對(duì)患者正確進(jìn)行實(shí)施治療給藥。

3.2急救醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍加強(qiáng)對(duì)病患者及其家屬的工作

為了提高腦中風(fēng)患者對(duì)腦卒中疾病的認(rèn)識(shí)程度。首先，急救醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍加強(qiáng)對(duì)腦中風(fēng)患者及其家屬的健康教育工作，讓患者意識(shí)到雖然這種疾病會(huì)給患者及其家屬帶來身體上的以及精神上、財(cái)產(chǎn)上的損失，但是這也是一項(xiàng)需要患者及其家屬的配合與支持，共同完成的一項(xiàng)工作。其次，急救醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍其次，對(duì)腦中風(fēng)患者及其家屬進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)工作，改變患者及其家屬絕望、緊張、消極的、不良的情緒，消除患者及其家屬的各種顧慮。

3.3加大對(duì)潛在患者中風(fēng)危險(xiǎn)因素的預(yù)防

伴有以下幾種疾病的患者則更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)腦中風(fēng)疾病的防范意識(shí)：高血壓患者應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)控自身機(jī)體的血壓值；糖尿病患者應(yīng)該通過控制飲食實(shí)時(shí)監(jiān)控自身機(jī)體的血糖值；心臟疾病的患者應(yīng)該防止由于心房顫動(dòng)而可能引發(fā)的栓子脫落而引發(fā)的腦血栓；肥胖與體重超標(biāo)的人群應(yīng)該嚴(yán)格控制體重和飲食，以避免缺血性中風(fēng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]吳長(zhǎng)川，談躍.腦卒中急救醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展[J].醫(yī)療綜述，2009，07.