優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病護理中的應(yīng)用分析

劉彩霞

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病護理中的應(yīng)用效果，總結(jié)護理經(jīng)驗。方法：選取糖尿病患者100例隨機分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，前者給予常規(guī)護理，后者給予優(yōu)質(zhì)護理，對比血糖等相關(guān)指標。結(jié)果：護理1周后，優(yōu)質(zhì)組餐后血糖、餐后2h血糖、空腹血糖分別為（21.9±7.9）mmol/L、（15.2±2.8）mmol/L、（5.5±1.9）mmol/L，優(yōu)于常規(guī)組（23.1±8.5）mmol/L、（17.0±2.3）mmol/L、（8.0±1.4）mmol/L，出院時優(yōu)質(zhì)組住院時間、患者滿意度評分分別為（13.1±3.4）d、（93.1±5.5）分別優(yōu)于常規(guī)組（14.2±5.4）d、（73.9±11.5）分，耗費護理工時（37.1±5.3）h長于常規(guī)組（16.1±4.5）h，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于糖尿病護理能有效促進相關(guān)指標轉(zhuǎn)歸，提高治療與康復(fù)效果，但對護理管理、護理人員綜合素質(zhì)要求較高，耗費護理時間較長。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；糖尿病；血糖

【中圖分類號】R473.5 【文章編號】1004-7484（2014）04-2294-01

糖尿病是臨床常見病與多發(fā)病，可致各種組織慢性傷害，其中又以腎臟傷害為最，若久治不愈，可能進展為尿毒癥；在我國隨著生活條件的改善，糖尿病發(fā)病率逐年提升，嚴重威脅患者生命健康與生活質(zhì)量[1]。糖尿病護理以綜合干預(yù)為主要手段，優(yōu)質(zhì)護理在此基礎(chǔ)上以全面提高護理質(zhì)量為目標，本次研究中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理于糖尿病臨床，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取2012年8月至2013年5月某院住院部收治的糖尿病患者共100例，其中男44例，女56例；年齡41至68歲，平均（54.0±6.5）歲；病情：Ⅰ型糖尿病14例，ⅠⅠ型糖尿病86例。納入標準：餐后血糖13.5～45.6mmol/L，餐后2h血糖>10.0mmol/L，空腹血糖>7.0mmol/L，尿糖+++；自愿參與并堅持配合研究者[2]。按照就診順序?qū)⒒颊唠S機分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組各50例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組：給予常規(guī)護理，患者入院時結(jié)合醫(yī)囑、患者病情安排常規(guī)護理路徑，給予基礎(chǔ)的治療（降血糖藥物治療、并發(fā)癥預(yù)防等）、生活護理；護理工作由患者家屬配合；執(zhí)行常規(guī)的醫(yī)囑指導(dǎo)飲食護理，進行適當?shù)慕】敌獭?/p>

優(yōu)質(zhì)組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理。①入院時安排特護病房，安靜、舒適、溫馨、清潔度高，設(shè)施設(shè)備齊全，并充分考慮患者及其家屬意愿進行適當?shù)母脑?；②給予全面綜合治療干預(yù)，除降血糖藥物治療外，還包括血脂、血壓監(jiān)測調(diào)控，配合相應(yīng)的維持治療[3]；③給予全面的飲食護理，配合家屬全面制定飲食方案，控制營養(yǎng)、熱量、微量元素攝入，戒煙、戒酒，并充分考慮患者的喜好，少食多餐、給予一定的食療以溫陽益腎、清熱養(yǎng)陰、生津止渴為目的，忌辛辣、厚味、肥甘；④心理支持：微笑服務(wù)、細致關(guān)照，多陪護，選用溝通能力、認真負責的護理人員，多與患者進行交流，進行適當?shù)奈膴驶顒樱缏犚魳?、評書等；⑤防護標準，選用經(jīng)驗豐富、操作能力強、綜合素質(zhì)過硬護士，進行基礎(chǔ)護理時，動作輕柔、考慮患者耐受；提高清潔、消毒、防護標準。

1.3觀察指標

分別于患者入院時、護理持續(xù)1周后測定空腹血糖、餐后血糖、餐后2h血糖，于患者出院時統(tǒng)計住院時間、并行滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

入院時常規(guī)組、優(yōu)質(zhì)組患者餐后血糖、餐后2h血糖、空腹血糖指標差異不顯著（P>0.05）；護理持續(xù)1周后，優(yōu)質(zhì)組餐后血糖、餐后2h血糖，空腹血糖指標均優(yōu)于常規(guī)組，出院時優(yōu)質(zhì)組住院時間、患者滿意度評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組1周后空腹血糖指標已恢復(fù)正常7.9mmol/L以下。

3討論

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平；新形勢下，衛(wèi)生部將深化臨床護理內(nèi)涵，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)納入到新一階段的醫(yī)療改革目標之中[3]。優(yōu)質(zhì)護理并無嚴格的標準，各醫(yī)院特護病房，貴賓房其護理服務(wù)相較于普通病房可以說已達到優(yōu)質(zhì)護理標準，但距離大眾化還有較長的路要走。

本次研究中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)于糖尿病臨床護理，相較于常規(guī)護理其促血糖等相關(guān)指標轉(zhuǎn)歸效用顯著，獲得患者及其家屬廣泛好評。但值得注意的是糖尿病住院患者具有一定的特殊性，調(diào)控飲食、用藥治療亦能有效促進血糖指標轉(zhuǎn)歸，如劉愛云等運用飲食護理于糖尿病臨床護理效用較顯著，此類研究比比皆是[4]。優(yōu)質(zhì)護理以全面提升護理質(zhì)量為目的，其資源利用效用是否合理有待商榷，以心理支持為例，談話、文娛活動均需要耗費護理人員大量的時間，其效用較單純采用飲食護理差異并不顯著[5]。此外，糖尿病作為一種系統(tǒng)性慢性疾病，家庭護理非常重要，單純于臨床提供優(yōu)質(zhì)護理從長遠來看，效用并不顯著，耗費過多的人力資源，本次研究中優(yōu)質(zhì)組人均耗費護理工時遠高于對照組。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于糖尿病臨床護理促血糖等相關(guān)指標轉(zhuǎn)歸效果顯著，獲得患者及其家屬的好評，但耗費護理資源較大，醫(yī)院應(yīng)酌情運用。

參考文獻

[1] 王麗華.優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：733- 734.

[2] 胡芳，郭玲，黃艷林，等.優(yōu)質(zhì)護理的實施方法與效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2013（5）：3-6.

[3] 李育靜.健康教育在糖尿病護理中的應(yīng)用研究，2013，8（28）：228-229.

[4] 劉愛云，魏娜.糖尿病飲食護理的體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（01）：123-123.

[5] 王穎.糖尿病護理管理中臨床路徑的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：321- 322.