氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究

黃孟良

【摘 要】 目的：探究對呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)用氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選自本院2010年1月-2013年1月收治的小兒呼吸系統(tǒng)疾病共100例，以隨機(jī)的方式分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有患兒50例。2組患者均接受常規(guī)的對癥治療，實(shí)驗(yàn)組患兒則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療，對照組患兒則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用超聲驅(qū)動(dòng)霧化治療。對比2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率優(yōu)于對照組患兒，對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對比2組患兒治療前后心率和SpO2改善狀況。結(jié)論：對呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入方法進(jìn)行治療，能夠收到令人滿意的臨床治療效果，有效緩解患兒的臨床癥狀，治療周期不長，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有安全高效的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入 小兒呼吸系統(tǒng)疾病 臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0074-01

小兒呼吸系統(tǒng)疾病的種類龐雜，臨床最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病有：毛細(xì)支氣管炎、肺部感染、肺結(jié)核、小兒哮喘以及小兒支氣管肺炎等，而患兒的主要臨床特征是反復(fù)喘息、呼吸困難、體溫升高以及慢性咳嗽等。以往對小兒呼吸系統(tǒng)疾病主要治療方法主要是超聲驅(qū)動(dòng)霧化治療，但是其臨床應(yīng)用效果卻不如人意。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展還有對小兒呼吸系統(tǒng)疾病深入了解，氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病的治療方面應(yīng)用逐漸廣泛，該治療方法有著治療周期短以及臨床效果突出等優(yōu)點(diǎn)。本院自2010年始對呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床治療效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院2010年1月-2013年1月收治的小兒呼吸系統(tǒng)疾病共100例?；純杭膊【唧w如下：小兒哮喘患者32例，毛細(xì)支氣管炎患兒30例，支氣管肺炎患兒19例，急性喉炎患兒11例，其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒8例。男性患兒56例，女性患兒44例；年齡最大的為7歲，最小的為70天，其平均年齡為（4.7±0.3）歲。以隨機(jī)數(shù)字表的方法將患兒分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有患兒50例。2組患兒的性別、年齡以及疾病種類等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的患兒采用常規(guī)的治療方式以及對癥支持治療，也就是平喘、抗感染、鎮(zhèn)靜和氧療等治療方法，還有常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療方式。給患兒使用的醫(yī)療器械是北京吉納高新醫(yī)療奇效有限公司生產(chǎn)，QW15型氣化霧化吸入器。患兒通過面罩來吸入藥物特布他林霧化液，每次吸入2.5mg的劑量；吸入用布地奈德混懸液，針對不同年齡的患兒劑量也有所不同，小于1歲的嬰幼兒，每次0.5mg，大于1歲的嬰幼兒每次1.0mg；氨溴索注射液每次7.5mg。氧流量是每分鐘6L，治療時(shí)間一般是20分鐘左右，等到吸入劑的霧氣完全消失為止，1天兩次，如果癥狀嚴(yán)重的患兒可以適當(dāng)?shù)脑黾哟螖?shù)，但是最多不能超過4次。

1.2.2 對照組

對照組患兒霧化液配置與實(shí)驗(yàn)組患兒相同，使用儀器為WH-968超聲霧化器，患兒與噴嘴連接。根據(jù)患兒病情，一般情況下超聲霧化治療的時(shí)間為20分鐘，每天治療3次。在霧化之后將霧化器關(guān)閉，并指導(dǎo)患兒進(jìn)行漱口還有排痰等步驟。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對患者的療效標(biāo)準(zhǔn)判定，分別以顯著、有效以及無效來作為標(biāo)準(zhǔn)?；純涸?天之內(nèi)明顯出現(xiàn)癥狀緩解，呼吸困難和缺氧的情況有所改善，哮鳴音減少甚至消失，判定為顯著?；純河盟?-5天之后癥狀有所緩解，呼吸困難和缺氧的情況有所改善，肺部羅音和哮鳴音減少甚至消失，判定為有效?；純涸谟盟?天之后癥狀仍然沒有得到改善甚至是加重的為無效[1]。療效的有效率=療效顯著+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率優(yōu)于對照組患兒；對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請看表1。

實(shí)驗(yàn)組患兒在霧化吸入后心率與SpO2改善相對于對照組患兒要具有顯著優(yōu)越性（P<0.05），詳情請見表2。

3 討論

在兒科臨床上，小兒呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的高發(fā)病，對小兒本身身體健康有嚴(yán)重的負(fù)面影響，小兒呼吸系統(tǒng)疾病本身具有發(fā)病率高，病情發(fā)展迅猛以及危害性大等特點(diǎn)，在臨床上引起了高度的重視。在對患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的時(shí)候需要對患兒情況密切觀察，對于霧化吸入的干預(yù)有面罩吸入法和口含嘴吸入法這兩種。在口含嘴吸入法臨床的實(shí)踐當(dāng)中，因?yàn)閶雰涸谖氲臅r(shí)候會(huì)有哭鬧掙扎的表現(xiàn)，噴嘴在口中來回的進(jìn)行移動(dòng)會(huì)很容易讓嬰幼兒的口腔黏膜和牙齦出血，而且嬰幼兒在哭鬧的時(shí)候會(huì)大量的分泌腺體，通常會(huì)在噴嘴的表面形成一層薄膜，這層膜會(huì)讓噴嘴產(chǎn)生堵塞對治療效果有所影響。面罩因?yàn)橘|(zhì)地比較柔軟不會(huì)對患兒的面部產(chǎn)生太大的壓迫感，我們可以將口罩放在患兒的口鼻之上，不但吸入的效果良好而且對患兒也不會(huì)產(chǎn)生損傷[2]。

在本次研究中，接受氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的患兒，相對于接受超聲霧化吸入法治療的對照組患兒，其臨床治療效果更具有優(yōu)越性。結(jié)果提示對呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入方法進(jìn)行治療，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，治療周期不長且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有安全高效的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮葉維. 超聲與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的效果比較[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2013，06（11）：154-155

[2] 黃應(yīng)業(yè). 兒童呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究進(jìn)展[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）. 2013，14（03）：125-126