護理工作中引發(fā)醫(yī)院感染的探索和研究

王芝丹

【摘 要】目的：探討分析護理工作中引發(fā)醫(yī)院感染的原因和解決方法。方法：選取2010年1月～2012年1月在我院接受診斷和治療的70例患者作為研究對象，所有患者均在接受護理過程中出現感染癥狀，對患者的基本資料和感染情況進行統計分析。結果：70例患者中年齡超過60歲的為48例占68.57%，感染患者中感染部位最多的為呼吸道占75.71%，其次為泌尿道占17.14%；感染細菌種類從高到低依次為假單胞菌、埃希菌、克雷伯菌、葡萄球菌、鏈球菌=念珠菌。結論：護理工作過程中容易引發(fā)醫(yī)源性感染，因此要嚴格遵守無菌技術操作原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，對各個環(huán)節(jié)進行徹底消毒，降低發(fā)生感染的幾率。

【關鍵詞】感染；護理；假單胞菌；呼吸道

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2280-01

護理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分，護理人員日常工作和患者接觸的機會較多，工作中一旦疏忽，容易將致病菌傳染給患者，造成交叉感染 [1]。我們選取2010年1月～2012年1月在我院接受診斷和治療的70例患者作為研究對象，所有患者均在接受護理過程中出現感染癥狀，對這些患者的資料和感染情況進行統計分析，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 背景資料

選取2010年1月～2012年1月在我院接受診斷和治療的70例患者作為研究對象，所有患者均在接受護理過程中出現感染癥狀，對患者的基本資料和感染情況進行統計分析?；颊咧心行?5例，女性25例，患者年齡為21～78歲，平均年齡為37.8歲。

1.2 方法

統計分析患者基本資料、感染原因、病原菌等信息。

2 結果

70例患者中年齡超過60歲的為48例占68.57%，感染患者中感染部位最多的為呼吸道占75.71%，其次為泌尿道占17.14%，見附表1。

我們的統計結果發(fā)現70例患者中感染細菌種類從高到低依次為假單胞菌、埃希菌、克雷伯菌、葡萄球菌、鏈球菌=念珠菌，見附表2。

3 討論

患者在醫(yī)院容易發(fā)生感染，其中護理人員和患者接觸機會較多，工作中一旦疏忽容易造成交叉感染[2]。

根據我們的經驗以下一些途徑容易引發(fā)感染：第一，注射藥物準備階段。部分護理人員在加藥過程中不嚴格遵守無菌技術操作，容易引入外源性污染物[3]。第二，入侵性操作。在搶救危重患者時，經常用到吸痰、氣管插管、導尿和留置尿管的操作，在此過程中護理人員如不嚴格遵守無菌操作，容易引發(fā)呼吸道、尿路感染。第三，氧氣濕化瓶。氧氣瓶是臨床常用設備，如果許多患者共用濕化瓶但是消毒不徹底，可能引發(fā)醫(yī)源性呼吸道感染。第四，醫(yī)療器械設備。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設備被應用到臨床實踐中，傳統消毒滅絕方法已經不能滿足滅菌要求，許多醫(yī)源性感染都由醫(yī)療器械污染造成[3]。第五，護理人員手衛(wèi)生。護理人員手上容易攜帶病菌，造成交叉感染。第六，醫(yī)院消毒液不合格。醫(yī)院消毒液如果存在質量問題，就無法達到滅菌目的[4]。

我們的分析結果顯示感染患者中老年人群居多，可能和老年人基礎疾病、免疫力低下，抵抗力減弱有關。呼吸道和泌尿道是感染較多的部位，呼吸道侵入性操作、損傷器官粘膜、病原微生物容易定植器官、支氣管，呼吸道防御機能下降，增加感染幾率，還可能和氧氣濕化瓶、導尿裝置的污染有關。假單胞菌的感染率較高，可能和其有較高的耐藥性有關。

針對這些問題，護理人員在日常工作中應該注意以下方面：第一，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。在吸氧、吸痰、氣管插管、氣管切開、注射加藥、導尿等操作過程中要嚴格遵守無菌技術操作，預防感染。第二，對所有使用后的物品、器械進行徹底消毒處理。對使用后的儀器、設備要用消毒劑擦拭及浸泡，浸泡要用蒸餾水反復沖洗，晾干后備用。對治療室空氣、物體表面及地面每日進行清潔消毒，第三，合理使用消毒劑。消毒劑濃度要達標，應該根據污染程度配制合理濃度的消毒液，如果污染比較嚴重及特殊感染要加大劑量，延長消毒時間或進行多次消毒。第四，嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，護理人員要養(yǎng)成衛(wèi)生洗手的良好習慣，在每次接觸不同患者前后、進行無菌操作前后、處理污染物前后都要認真洗手[5]。

綜上所述，護理工作過程中容易引發(fā)醫(yī)源性感染，因此要嚴格遵守無菌技術操作原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，對各個環(huán)節(jié)進行徹底清潔消毒，降低發(fā)生感染的幾率。

參考文獻

[1] 胡鵬. 臨床路徑質量評估與持續(xù)改進體系研究[D].南京醫(yī)科大學，2012，11（09）：12-13.

[2] 白艷玲. 急性白血病患者院內感染危險因素及護理對策研究[D].第四軍醫(yī)大學，2012，21（12）：114.

[3] 付燕. 護理人員醫(yī)院感染預防控制知識培訓效果評價研究[D].山東大學，2013，10（07）：22-23.

[4] 馬建中. 手術病人皮膚預處理對皮膚消毒效果的影響[D].山東大學，2013，19 （08）：45-46.

[5] 王金艷，張李明，王金平. 淺談護理人員在預防醫(yī)院感染管理中的作用[J]. 吉林醫(yī)學，2013，22（10）：4613.