石家莊市社區(qū)糖尿病患者對健康教育需求的定性研究

鄭聰毅 陳曉煒 劉婧楠 庚夢琪 何川 李嘉欣

摘 要：目的：通過了解石家莊市糖尿病患者對健康教育的需求情況,為更好地開展糖尿病社區(qū)衛(wèi)生管理和健康傳播提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用定性研究方法，對石家莊市社區(qū)部分糖尿病患者進(jìn)行專題小組訪談。結(jié)果：石家莊市社區(qū)糖尿病患者對相關(guān)知識掌握僅停留在表面，糖尿病健康教育的需求度很高，除電視、廣播等大眾傳媒外，病友間交流和“糖友”俱樂部等新型傳播途徑受到廣泛歡迎。結(jié)論：建議社區(qū)積極發(fā)揮作用，為患者篩選正確的健康信息，豐富糖尿病健康教育的傳播形式。

關(guān)鍵詞：糖尿?。?健康教育； 定性研究

中圖分類號：R193文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2014）03-153-001

進(jìn)入21世紀(jì)以來，伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，疾病譜和死亡譜發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，目前我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%，成人糖尿病患者總數(shù)達(dá)9240萬，已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國家[1]。糖尿病控制的“五駕馬車”中，健康教育是促使患者建立正確行為、提高其自我管理能力、有效控制病情的基礎(chǔ)[2]。為此，本課題對石家莊市糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)健康教育需求的研究，為糖尿病健康教育的開展提供科學(xué)依據(jù)。

一、對象與方法

1.對象

石家莊市某兩社區(qū)20歲以上的糖尿病患者，共有調(diào)查對象13名；所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者表達(dá)能力良好。

方法：采取方便立意的抽樣方法，進(jìn)行2組專題小組訪談[3]，每組6-7人。根據(jù)調(diào)查目的，自行編寫訪談提綱，主要內(nèi)容包括：基本情況、相關(guān)知識掌握情況及需求、不同健康傳播模式的需求與效果評價(jià)。

數(shù)據(jù)整理與分析：記錄員整理訪談記錄，對結(jié)果進(jìn)行整理歸類與分析。

二、結(jié)果

1.知識需求

1.1相關(guān)知識掌握現(xiàn)狀。訪談對象對糖尿病常識了解較全面，但大部分調(diào)查對象僅停留于表面的了解，對具體的或者深層的知識掌握度欠缺?！疤悄虿〉奈寮荞R車啊！知道，具體的不清楚”，“現(xiàn)在就是有病亂投醫(yī)”，“要具體內(nèi)容不是很了解”。

1.2獲取知識途徑現(xiàn)狀。訪談對象獲取相關(guān)知識途徑主要為醫(yī)生告知、電視、商業(yè)性講座三個(gè)方面，其次是書籍，網(wǎng)絡(luò)等新興傳媒所占比例甚小。“我們經(jīng)?？措娨暽辖】荡笾v堂節(jié)目”，“社區(qū)的醫(yī)生有時(shí)候會定時(shí)間給我們講課”，“有時(shí)候藥店或保健品公司會提供一些免費(fèi)講座”，“我們老年人不喜歡上網(wǎng)”。

1.3相關(guān)知識內(nèi)容的需求情況。需求程度排在前四位的依次是：國內(nèi)關(guān)于糖尿病最新的科技和最新療法，糖尿病對后代是不是有遺傳性（年輕患者為主），社會上的廣告產(chǎn)品對糖尿病是不是有效以及糖尿病患者在運(yùn)動上注意事項(xiàng)。

2.傳播形式需求

2.1大眾傳播。最受調(diào)查對象喜歡的是電視節(jié)目，其次是書籍。大部分患者表示對于那些非盈利性的欄目傳播的知識“很信任”“我覺得很有道理”，但是那些誘導(dǎo)性的廣告可信度很低，表示“忽悠病人買藥”、“半信半疑”。

受訪者（女，65歲，18年）：“北京衛(wèi)視的養(yǎng)生堂節(jié)目經(jīng)常看，一些有名專家會講糖尿病人如何作息如何飲食、打胰島素，很有收獲。”

受訪者（女，45歲，3年）：“在給家人做飯時(shí)，就會聽著廣播，經(jīng)常有關(guān)于糖尿病的，很不錯(cuò)?！?/p>

2.2。病友交流

受訪者（女，73歲，20年）“我們病友之間經(jīng)常交流，別人有什么新藥，新知識渠道，新菜譜等等都會互相告訴?！?/p>

2.3社區(qū)健康教育現(xiàn)狀及需求。在社區(qū)健康教育方面，不同社區(qū)及醫(yī)院有不同的開展形式，社區(qū)主要以保健品公司講座為主，以及社區(qū)服務(wù)站定期會為糖尿病患者們免費(fèi)測血糖，給一些生活小建議。訪談中患者對于保健品公司的講座有一定的可信度，但對于他們的假冒推銷行為均持堅(jiān)決抵觸的態(tài)度。

2.4“糖友”俱樂部。類似于“糖友”俱樂部的形式，大部分社區(qū)沒有，與患者的交談中得知大家均對這種形式非常感興趣，參加欲望強(qiáng)烈,認(rèn)為能從中獲得支持和指導(dǎo)。

受訪者（女性，68歲，15年）：“我們社區(qū)沒有舉辦過專業(yè)的糖尿病講座，其實(shí)社區(qū)可以聯(lián)系醫(yī)科學(xué)校，請學(xué)校的糖尿病方面的或者營養(yǎng)方面的教授來做講座，或組織我們患者去學(xué)校聽這些方面的公開課?！?/p>

受訪者（男性，62歲，10年）：“社區(qū)里可以將病友們給的健康食譜，有效藥物，健康榜樣做成板報(bào)或者櫥窗的形式供我們觀看?！?/p>

3．討論

目前，糖尿病發(fā)病人數(shù)居世界第二，糖尿病的危害極大，并發(fā)癥嚴(yán)重，死亡率高。而糖尿病患者的血糖高低很大程度上決定于他們的生活習(xí)慣、方式，及對自身病情的認(rèn)知情況，然而這又取決于患者自身所受的糖尿病相關(guān)健康教育。調(diào)查結(jié)果顯示，石家莊市社區(qū)糖尿病患者對相關(guān)知識掌握僅停留在表面，糖尿病健康教育的需求度很高，除電視、廣播等大眾傳媒外，病友間交流和“糖友”俱樂部等新型傳播途徑受到廣泛歡迎。建議：（1）社區(qū)應(yīng)該積極發(fā)揮作用，為患者篩選正確的健康信息，相關(guān)部門加強(qiáng)大眾傳媒醫(yī)藥廣告的規(guī)范，突出媒體健康核心信息[4]的傳播。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)豐富糖尿病健康教育的傳播形式，可組建“糖友”俱樂部[5]等新型傳播形式。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南[M]北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2011.9

[2]米光明,王彥.護(hù)理健康教育學(xué)[M]人民軍醫(yī)出版社,2013.1(2):111

[3]李魯,吳群紅,王烈,等,社會醫(yī)學(xué)第四版.人民衛(wèi)生出版社.2013

[4]林芳宇,葉曉青,黃藝儀,等.老年人健康狀況及保健需求調(diào)查[J]現(xiàn)代臨床護(hù)理,2004,3(3):40

[5]楊曉輝,姚崇華,侯穎聽,等.安貞社區(qū)醫(yī)患互動式健康教育模式效果探討[J]中華全科醫(yī)師雜志,2003,5(2):300一302